学术投稿

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔临床观察

袁亚平

关键词:腹腔镜, 胃穿孔修补术
摘要:目的 观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将急性胃穿孔患者112例随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组予开腹手术治疗.比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用

    目的 探讨健康教育路径在手足口病(HFMD)患儿优质护理中的应用效果.方法 将200例HFMD患儿随机分为观察组和对照组各100例.2组均实行整体护理,对照组予常规健康教育,观察组采用健康教育路径.观察2组患儿家属满意度及健康教育达标率.结果 观察组患儿家属满意度及健康教育达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径应用于HFMD患儿优质护理中,可规范护理行为,提高健康教育效果及临床护理工作效率,从而提高患儿家属对护理工作的满意度,更好地落实优质护理.

    作者:逯建立 刊期: 2013年第16期

  • 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 观察降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用非药物治疗,仅通过心理治疗,配合运动疗法治疗.观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀40mg口服,每天1次.治疗1个月后,观察2组临床疗效.治疗1个月后,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广.

    作者:程保玲 刊期: 2013年第16期

  • PICC导管部分脱出原因分析及护理对策

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能有效避免液体外漏及静脉炎的发生,减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,是目前静脉治疗的一种安全、有效的方法,是长期化疗及晚期肿瘤患者静脉药物治疗的一种佳途径[1].PICC导管具有操作简便、安全高效、保留时间长等优点,越来越多的受到肿瘤患者的青睐.但PICC导管在留置期间常会出现一些并发症,导管脱出便是其中之一,据相关文献报道,导管脱出的发生率在5%~31%.护理人员应高度重视导管脱出,加强预防工作,做好PICC导管维护,降低导管脱出的发生率.我院收治使用PICC导管治疗的肿瘤患者200例,对其中发生导管脱出的12例患者进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:李静;倪翠琴 刊期: 2013年第16期

  • 护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用

    疼痛可致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理变化,甚至影响手术预后和术后康复.术后疼痛带来诸多并发症,如增加深静脉血栓及感染几率,使早期功能锻炼受阻、肢体活动度恢复不满意等,极大地影响了手术效果.减轻患者术后疼痛,可提高患者的生活质量及其对手术质量的整体评价,使患者更早地开展康复训练,以降低术后并发症.我科采取相应的护理措施,对术后疼痛患者进行干预,取得较好效果,现报道如下.

    作者:吉丽 刊期: 2013年第16期

  • 大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床观察

    目的 观察大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组66例和对照组40例.对照组给予常规优质低蛋白饮食及α-酮酸片口服,并及时控制血压、血糖,纠正酸碱及水电解质失衡.治疗组在此基础上给予大黄苏打片联合金水宝胶囊治疗.观察2组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果 治疗后,2组Scr与BUN水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床效果显著,可明显降低Scr和BUN水平,对延缓慢性肾功能衰竭的进展具有良好作用.

    作者:王佳妮 刊期: 2013年第16期

  • 微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折18例临床分析

    胫骨骨折为临床常见损伤,胫骨骨折的手术治疗方法很多,钢板内固定是目前治疗四肢长骨骨折的常用方法,但手术创伤较大,软组织损伤较重,术中出血较多,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死率高,因此胫骨骨折后骨膜血管及软组织血供的保护很重要.寻找一种对血运损害小、弹性内固定愈合快的方式是近年来骨科医师追求的目标.我院2010年6月-2012年1月采用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折患者18例,效果较满意,现报道如下.

    作者:郭平 刊期: 2013年第16期

  • 人性化管理应用于护理管理中的效果评价

    目的 观察对护理人员实行人性化管理的效果.方法 选取该院护理人员490名,对其实施人性化管理,并观察人性化管理实施前后护患纠纷发生率、护理技术服务满意度、患者满意度及为患者提供服务情况.结果 人性化护理管理实施后,护患纠纷发生率低于实施前;护理技术服务满意度及患者满意度均高于实施前,与患者沟通次数及查看患者次数均多于实施前,提供帮助满意度及床铺卫生清洁达标率均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将人性化管理运用在护理管理中可有效提高护理效率,提高护理人员的工作热情,提高护理质量.

    作者:陆海清 刊期: 2013年第16期

  • 我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用干预效果分析

    目的 评价抗菌药物干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期的预防用药情况.方法 随机选取2011年1~3月骨科Ⅰ类切口手术出院患者200例作为干预前组,另选取2012年1-3月患者200例作为干预后组,比较2组抗菌药物使用率、使用时间≤24h者比例及平均用药时间.结果 干预后组抗菌药物使用率低于干预前组,抗菌药物预防使用时间≤24h者比例高于干预前组,用药时间短于干预前组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过干预,可显著提高骨科围术期的抗菌药物用药水平,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果.

    作者:李敏娴;赵丽萍;虞永祥;胡旺兰 刊期: 2013年第16期

  • 替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

    目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的逆转作用.方法 选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗.观察治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPET)、舒张末期左室内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用.

    作者:周承操;龙岩;黄柏机;曾柳莲 刊期: 2013年第16期

  • 中耳炎病因、治疗及预防分析

    中耳炎是一种常见病,常发生于<8岁儿童,其他年龄段的人群也有发生,常为普通上呼吸道感染或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症[1].通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如及时就医,可痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治.

    作者:涂澄宇;彭佳 刊期: 2013年第16期

  • 人工股骨头置换术后护理体会

    随着我国人口老龄化进程加快,老年股骨颈骨折患者越来越多,人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方法,不仅可纠正病髋畸形,使患者髋关节有很大程度的功能恢复,且具有关节活动较好,可早期下床活动,减少并发症等特点,而术后护理与康复是手术成功的关键.2011年1月-2012年1月我院行人工股骨头置换术26例,术后均给予全程规范的护理,效果较满意,现报道如下.

    作者:张爱萍 刊期: 2013年第16期

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

    目的 观察氟哌噻吨美利曲新联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将150例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组予四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上予氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.7%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效显著.

    作者:郭彦萍 刊期: 2013年第16期

  • 松弛性出口梗阻性便秘手术治疗方法探讨

    目的 探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法.方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗.直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术.观察74例患者的手术治疗效果.结果 直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%.直肠前膨出患者27例的治愈率为100%.结论 采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用.

    作者:韦英 刊期: 2013年第16期

  • 腔镜手术在普外科中的应用

    微创外科是2l世纪外科的发展趋势,自1987年Philip Mouret完成了世界上第l例腹腔镜下胆囊切除术以来,经30多年的发展,腔镜手术已渗透到普外科各领域.本文现对腹腔镜在普外科的应用进展作一简要论述.

    作者:李鸿燕 刊期: 2013年第16期

  • 经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤临床观察

    目的 观察经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的效果.方法 选择20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,另选20例内翻性乳头状瘤患者,40例患者均采用经鼻内镜切除术治疗,观察2种疾病的治疗效果.结果 20例鼻窦良性肿瘤患者中1次手术完全切除18例,2次完全切除1例,2次大部分切除1例,随访均未复发.20例内翻性乳头状瘤患者中恶变3例;1次手术完全切除15例,术后发现残留2例,后经治疗随访均未复发.结论 内镜手术具有视野清晰、面部无瘢痕、损伤小的优点,经鼻内镜切除术对良性肿瘤的临床疗效与标准外进路相近.

    作者:王江 刊期: 2013年第16期

  • 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌临床观察

    目的 观察鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与安全性.方法 将75例NSCLC患者随机分为治疗组45例和对照组30例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个周期.2个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量改善率高于对照组,白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.

    作者:谢伟波;罗丽红;侯超;宋风林;解然勇 刊期: 2013年第16期

  • 以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死1例

    患者,男,82岁,离休干部.因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊.患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5~10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常.近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9∶ 00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳嗽、气短,患者家属电话求诊,值班医师上门服务.查体:体温36.4℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/74mm Hg;神志清楚,回答切题,慢性病容,急性痛苦表情,呼吸稍显急促;双侧胸廓呼吸动度对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部平坦,肝区无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,神经系统检查正常.既往有高血压、冠心病和脑出血病史,平时坚持服用非洛地平缓释片、复方丹参滴丸、心脑舒通胶囊和血塞通等药物,病情相对稳定.当班医师给予甲钴胺、维生素B1口服,疼痛症状似有缓解.电话求诊当天15∶ 00,疼痛再度发作,查体:患者除表情痛苦、呼吸略显急促外,余检查均正常,家属拒绝送医院进一步诊断治疗,要求在家观察,经给予氧气吸入、复方氨基比林2ml肌内注射,疼痛症状有所缓解.

    作者:孔春红;张秀玲 刊期: 2013年第16期

  • 家庭护理干预在华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动患者中的应用

    非瓣膜性心房颤动患者的发病率呈逐年上升趋势,由其引起的缺血性脑卒中占15%~20%,调整剂量的华法林能有效降低非瓣膜性心房颤动患者的病死率和缺血性脑卒中的终点事件[1].因该药安全治疗窗狭窄,易导致出血或血栓栓塞发生,患者住院期间经精心治疗和护理,可保障华法林抗凝治疗的安全性及效果,而出院后患者的遵医行为存在不同程度下降,常导致出血或栓塞现象.笔者2009年9月-2011年10月对我院心内科收治的口服华法林抗凝治疗的非瓣膜性永久性心房颤动患者行家庭护理干预,取得了较好效果,现报道如下.

    作者:戴国珍;朱乔宏;曾根玉;钟容英 刊期: 2013年第16期

  • 早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁的影响

    目的 观察早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响.方法 将188例PSD患者随机分为干预组92例和对照组96例.对照组采用常规康复治疗,干预组采用早期康复联合心理干预治疗.比较2组第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分(NIHSS)情况.同时比较2组第4周和第8周抑郁发生率.结果 干预组第4周、第8周的抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).干预组第4周、第8周的HAMD评分及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期康复联合心理干预能降低脑卒中患者的抑郁发生率,改善PSD患者的预后,值得临床推广应用.

    作者:孔令峰;卢艳丽;彭超;魏俊玲 刊期: 2013年第16期

  • 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床观察

    目的 观察米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床效果.方法 将200例要求终止妊娠的16~26周孕妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组予依沙吖啶治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇舌下含服治疗.比较2组用药至分娩时间、总产程、产后出血量、软产道损伤及胎盘、胎膜残留情况.结果 观察组用药至分娩时间、总产程均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及软产道损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的效果显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:金莉;蒋小丽 刊期: 2013年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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