周林涛；钟池；许晓伟；王晓琳；邢国平
例1.女,28岁.主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院.末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31.患者孕期未行正规产前检查.孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次.2008年孕足月行剖宫产术.产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第17期
胃结石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而形成的异物,分为植物性结石、动物性结石、乳酸性结石及药物性结石,其中以植物性结石为常见[1].2007年1月-2012年12月笔者采用口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例,疗效满意,现报道如下.
作者：饶官华；李佳佳；邹尤宝；韦树理 刊期： 2013年第17期
目的 了解该院住院抑郁症患者精神药物的临床使用情况.方法 使用一日法对该院2012年抑郁症住院患者的精神药物处方进行调查.结果 药物治疗抑郁症的方案有13种,联用抗抑郁药、抗精神病药和心境稳定剂88例(72.73%);使用的抗抑郁药均为新型抗抑郁药,其中舍曲林使用频率高(29.75%);使用抗精神病药94例(77.69%),其中奥氮平使用频率高(27.27%);抗焦虑药以苯二氮卓艹卓为主,阿普唑仑与劳拉西泮共占59.50%(72/121).结论 该院抗抑郁药的使用能够做到个体化用药,治疗抑郁症方案合理、有效.
作者：陈庆强；石红梅；邓少玲 刊期： 2013年第17期
髌骨骨折属于比较常见的关节内骨折,治疗的目的是良好的复位骨折的关节面,恢复髌骨的功能及避免创伤性关节炎的发生[1].我院将克氏针张力带治疗应用于髌骨骨折65例,总结如下.
作者：谭宏星；方世考 刊期： 2013年第17期
低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L的临床综合征,临床以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状,可以表现为大汗、精神障碍、行为异常、偏瘫甚至昏迷.而以偏瘫、精神行为异常为主要表现的低血糖症因为表现不典型,且与急性中枢神经系统病变症状极其相似,容易误诊致错过佳治疗时机,往往后果严重.现将2009-2012年该院收治的低血糖症患者误诊为中枢神经系统病变的10例进行分析.
作者：廖佳隆；胡荣梅；卢芳 刊期： 2013年第17期
目的 观察东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法 将80例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅常规给予抗菌、抗病毒、止咳化痰治疗;观察组在对照组治疗基础上给予东茛菪碱治疗.比较2组的临床疗效、平均住院时间及不良反应.结果 观察组治愈率和总有效率分别为52.5%、90.0%,高于对照组的30.0%、72.5%;平均住院时间为(7.9±2.0)d,短于对照组的(10.6±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组发生颜面潮红、口干舌燥10例,躁动、心率稍快3例,停药后症状均自行缓解.结论 东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎疗效确切,可缩短疗程,不良反应轻,值得临床进一步探讨.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第17期
随着对中草药中有效成分和药效学研究的深入,发现皂苷、多糖、生物碱、有机酸等具有广泛生物学活性,如增加免疫、抑制血小板聚集、抗心肌纤维化、抗衰老、抗菌、抗癌、抗氧化应激、抗炎、保护心脑血管损伤等功效.当代药理学研究表明中药(如皂苷、多糖等)可调节体液免疫和细胞免疫,具体表现为增强免疫细胞活化,调节淋巴细胞比例,激活巨噬细胞吞噬能力及抗原呈递功能,促进细胞凋亡等.
作者：马岩；李运曼 刊期： 2013年第17期
G-蛋白偶联受体(GPCRs)是一类功能全面且为庞大的跨膜受体家族.β-肾上腺素受体(β-adrenoceptor,β-AR)是经典的G蛋白偶联受体家族的成员,其生物学效应由经典的Gs-cAMP-PKA信号通路介导.人们对β-肾上腺素的研究主要集中于其对心力衰竭、心血管、心肌自律性和传导功能等的作用.
作者：苏冉；何玲 刊期： 2013年第17期
药品调剂工作是患者就医的后一道环节,差错一旦发生,不但会延误疾病诊疗,危害患者生命安全,也会对医院以及社区造成不良影响.2007年卫生部发布的<医疗事故处理条例>、<处方管理办法>为临床药品调剂以及处方提供了法律保障,在维权意识逐渐增强的当今社会里,预防医疗事故的发生,降低药品调剂差错的发生,具有重要的临床意义.为此,笔者对药房调剂差错事故进行了总结,并提出了预防对策,以期为今后的工作提供更有效的保障.
作者：郝国洲；郝玉?；杨艮艮 刊期： 2013年第17期
病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因.2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3].慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4].
作者：刘克祥 刊期： 2013年第17期
目的 探讨金蝉止痒胶囊在治疗湿疹中的应用价值.方法 选取门诊湿疹患者440例,240例采用金蝉止痒胶囊和西替利嗪治疗作为试验组,200例单用西替利嗪治疗作为对照组,疗程3周,观察2组的治疗效果.结果 2组患者治疗后的瘙痒、皮损评分较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组与对照组间差异仍有统计学意义(P<0.05).试验组有效率为91.7%高于对照组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金蝉止痒胶囊在湿疹中治疗有重要作用,明显改善临床症状、提高治愈率.
作者：李铀；闫文厅；李东光 刊期： 2013年第17期
缺血性肠炎(ischemical colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,导致肠壁营养障碍的一种综合征.IC多见于老年人,临床表现具有非特异性,误诊率高,早期病变局限于黏膜层和黏膜下层,腹痛、血便、腹泻被称为IC的三大主征.严重者可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染性休克,是下消化道出血的常见原因之一,是临床上严重的急腹症之一.本文回顾性分析了本院近年来收治的IC患者的临床资料,现报道如下.
作者：王清华；宋其亮 刊期： 2013年第17期
重度颅脑损伤是神经外科的常见病[1],由于颅脑损伤致蛛网膜撕裂,且常合并蛛网膜下腔出血、蛛网膜颗粒阻塞、脑脊液回吸收障碍,使脑脊液滞留于硬膜下,如不及时处理,硬膜下积液逐渐增多,产生占位效应,加重患者病情.部分形成囊壁包裹,需要行开颅手术切除囊壁[2],患者创伤增大,处理难度增加.笔者选取2011-2012年收治的重度颅脑损伤后硬膜下积液行腰大池置管引流治疗的患者43例,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：刘常权；朱金华；高艳平；屈波；李征 刊期： 2013年第17期
目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗.观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间.结果 治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗.(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,大限度地保留患者的生育能力.(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量.
作者：田彦梅 刊期： 2013年第17期
目的 探讨优质护理服务在产房中的应用效果.方法 选取2010年9月-2012年3月产房分娩的产妇70例,随机分为观察组37例和对照组33例.对照组采用常规的护理方法;观察组采用优质护理服务模式进行护理,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教以及分娩的指导、加强身心健康的护理,观察2组患者对护理人员的满意度以及心理状况改善情况.结果 观察组患者的满意度为94.6%高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者经过护理之后心理障碍均有改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务的临床应用能更大程度地满足产妇需求,提高护理质量.
作者：张焕芳 刊期： 2013年第17期
目的 分析剖宫产围手术期预防感染用药情况及合理性.方法 回顾性分析2012年1～12月行剖宫产术的170例产妇的临床资料,随机分为A组(85例)剖宫产术前、术后用头孢呋辛钠0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注;B组(85例)剖宫产术后持续静脉滴注头孢呋辛钠,对比2组的临床情况及抗生素用量.结果 2组的发热率、切口感染率、产褥病率差异无显著性(P>0.05);A组平均退热时间、头孢呋辛钠的平均用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术前预防性使用头孢呋辛钠针单方静脉注射能够有效预防感染,明显缩短术后退热时间,同时大大减少抗生素用药量.
作者：陈雪芬 刊期： 2013年第17期
目的 探讨艾滋病病毒职业暴露后实施预防措施的过程.方法 对医务人员发生艾滋病病毒职业暴露7例事件过程及进行回顾性分析.结果 7例艾滋病病毒职业暴露的医务人进行暴露后的预防措施(PEP)的实施,经过6个月的随访观察后,均未发生HIV病毒感染.结论 临床医务人员有发生艾滋病病毒职业暴露的风险,进行暴露后的预防措施(PEP)可降低感染艾滋病病毒危险.
作者：黄珊凤；林雪君；李颖 刊期： 2013年第17期
目的 分析小儿重型手足口病的危险因素及其临床治疗方案.方法 选择2011年7月-2012年7月该院收治的重型手足口病患儿32例作为观察组,另选取同期住院手足口病患儿32例作为对照组,比较2组患儿的临床特点,通过多因素分析对小儿重型手足口病的危险因素进行筛选.结果 小儿重型手足口病的独立相关因素包括年龄<3岁、体温>39℃且持续≥3d、血糖>9mmol/L、精神差、神经反射异常.结论 早期检测小儿重型手足口病的危险因素并进行及时的对症治疗,能够大程度地降低手足口病的病死率.
作者：刘康 刊期： 2013年第17期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点及引发ADR相关因素,为安全用药提供参考.方法 选择医院2009年1月-2011年12月上报的215例ADR报告,分别按患者基本情况、给药途径、联合用药情况、药物分布、临床表现等项目进行统计、分析.结果 215例ADR报告共涉及78种药物,抗菌药物导致ADR高(55.13%);静脉滴注引起ADR占78.60%;临床表现为皮肤及附件的损害(52.56%)为主;严重的ADR有22例(10.23%).结论 ADR的发生与多种因素有关,合理用药是减少ADR的主要措施,同时医师、护士、药师应加强ADR监测工作,避免ADR的发生.
作者：韦宁；覃净 刊期： 2013年第17期
目的 观察非营养性吸吮(NNS)在早产儿鼻胃管喂养过程中的效果.方法 将80例孕28～32周出生的早产儿随机分为干预组和对照组各40例.对照组仅给予常规方法喂养,干预组则在每次哺乳前给予NNS.比较2组早产儿胎便排出情况、拔除胃管哺乳的时间以及并发症发生率.结果 干预组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间以及自鼻胃管喂养至拔除胃管哺乳的时间短于对照组;且喂养过程中胃食管反流和胃潴留发生率均为7.5%,低于对照组的27.5%、25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 NNS在早产儿鼻胃管喂养过程中能减少相关并发症的发生,改善消化功能,缩短胃管喂养时间.
作者：张银英；米艳丽 刊期： 2013年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
