零广数
目的 观察双歧杆菌与西沙必利联用治疗功能性便秘的疗效.方法 选取2011年6月-2012年12月我院收治的50例功能性便秘患者,按照治疗方法的不同,将患者随机分为两组.对照组25例,采用西沙比利单一用药治疗;观察组25例,采用双歧杆菌与西沙必利联合治疗.比较两组患者治疗后的临床症状和治疗有效率.韩国 治疗后两组患者的临床症状情况均发生明显改善,且观察组优于对照组.结论 采用双歧杆菌与西沙必利联合用药治疗功能性便秘能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：陈鹏 刊期： 2013年第18期
1 病例简介患者,男,36岁,高处坠落致全身疼痛1h入院.患者于1h前骑电动车进入复兴大桥引桥时坠落,高约4m,当即感到尾骶部剧烈疼痛、麻木,左腹部、左颞部皮肤挫裂伤,出血明显,当时无昏迷,自觉头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气急,下腹坠胀感,无大小便失禁,120送至我院急诊.
作者：晏林；张小坚 刊期： 2013年第18期
目的 了解骨科关节置换患者术后便秘的情况,分析其影响因素及采取相应的护理措施.方法 采用自行设计的有关便秘的调查问卷,对本科室100例关节置换患者进行问卷调查,了解便秘的情况及影响因素.韩国 100例关节置换患者中77例患者出现不同程度的便秘.其主要的影响因素为饮食结构的改变、排便方式的改变、心理因素、疼痛等.结论 骨科关节置换患者术后便秘的发生率较高,采取健康教育、心理护理、饮食护理、腹部按摩、药物治疗等方法进行护理干预,预防并缓解患者的便秘情况,减轻痛苦,提高生活质量.
作者：谢倩倩 刊期： 2013年第18期
目的 探究中药注射剂临床应用的不安全因素并讨论相应防范对策.方法 对我院2012年3-12月门诊处方以及住院病历中药注射剂用药情况进行调查,调查对象主要为此期间在我院进行中药注射剂治疗发生不良反应的57例患者.观察患者的年龄、性别、所使用的药物、过敏史和中药注射剂的不良反应以及患者转归情况等.韩国 共57例出现不良反应,其中10例皮肤以及附件受累;20例心血管系统受累;10例发生过敏现象,17例出现呼吸系统受累.结论 加强对中药注射剂的管理和干预,可以有效降低由于中药注射剂使用所发生的不良反应.
作者：徐飞翠；徐永源 刊期： 2013年第18期
目的 观察颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果.方法 选择颅脑外伤患者98例设为治疗组,采用PICC穿刺的方法即经外周静脉穿刺插管至上腔静脉,为颅脑损伤重症患者提供中、长期的静脉输液途径.另选取我院同期收治的98颅脑外伤患者设为对照组,采用锁骨下静脉置管的方法作为静脉输液途径.分别对一次置管成功率、并发症发生率及置管时间等指标进行比较.韩国 治疗组与对照组在一次置管成功率、并发症发生率及置管时间的长短等指标方面差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在导管相关性感染、导管堵塞方面明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PICC 穿刺不仅可以避免反复穿刺给患者所带来的痛苦,而且及时的保证了药物的有效的使用,减轻了高渗性药物对血管壁的刺激反应,减少了患者静脉炎的发生率.
作者：李春英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨剖宫产指征的掌握情况,总结剖宫产率居高不下的原因及临床对策.方法 选取我院2008年7月-2011年6月119例行剖宫产的产妇,对其剖宫产指征进行回顾性分析.韩国 119例剖宫产的产妇中,胎儿宫内窘迫居于首位占25.2%(30/119),其次为头盆不称占17.6%(21/119),第三位为社会因素占13.4%(16/119),往下依次为:妊高症占11.8%(14/119),胎盘脐带因素占9.2%(11/119),胎膜早破占6.7%(8/119),臀位占5.9%(7/119),瘢痕子宫占5.4%(7/119),巨大儿占4.2%(5/119);其中属于胎儿因素占58.5%,母亲因素占41.5%,胎儿因素明显高于母亲因素,差异有统计学意义(χ2=5.78,P＜0.05).结论 胎儿因素是剖宫产指征中的主要因素,因此,临床建议应全面加强孕期保健,定期产检,针对高危妊娠进行跟踪和对症处理,加强对产时产程、胎心的监护,注重孕期及产前教育,严格把握剖宫产指标,对减少不必要剖宫产,保障母儿安全具有重要的临床意义.
作者：蒙勤 刊期： 2013年第18期
目的 观察解表药预防动脉粥样硬化的临床效果.方法 将我院动脉粥样硬化患者256例随机分成治疗组和对照组,每组各128例.治疗组采用解表类药物结合常规药物进行治疗;对照组采用常规药物进行治疗,10d为1个疗程,连续两个疗程,分别从脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标检测进行比较.韩国 治疗组PWV、ABI、IMT指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解表药物可调动机体自身潜在的功能并改善患者的症状体征,提高患者的生活质量.
作者：田鹏娜；毕丽鑫 刊期： 2013年第18期
目的 探讨剖宫产手术的指征.方法 对本院妇产科2008年1月-2011年12月住院分娩的5650例孕产妇临床资料进行回顾分析.韩国 本院剖宫产率从2008年的6.8%上升到2011年的16.67%;阴道助产率在3.06%～4.38%.在剖宫产术中,剖宫再孕及难产所占比例较高,除了胎位异常、妊娠合并症、胎儿宫内窘迫等原因外,社会因素也是导致剖宫再孕及难产比例上升的重要因素之一.结论 剖宫产率升高有多方面因素影响,严格掌握剖宫产术指征是降低剖宫产率的关键.
作者：王际娟 刊期： 2013年第18期
目的 分析乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的疗效.方法 我院对92例乳腺癌传统根治术式进行综合创新改进.具体改进如下:(1)患者在术前采用小剂量单次辅助化疗;(2) 尽量避免弯向腋窝的切口,取横行或斜行方向;(2)手术刀游离分开支瓣;(3)左右侧不同位置的乳腺癌相应采用不同的顺序切除乳房;(4)术中保留肋间臂神经功能;(5)患者使用自制的加压作用的乳癌背心;(6)术前进行必要化疗辅助治疗;(7)术后继续放疗化疗.韩国 我院对手术患者进行为期4年左右的术后调查,总体情况良好,大部分患者没有出现术后并发症,同时癌症也没有出现转移的迹象.但也存在异常现象:9例出现患侧上肢皮肤水肿;38例出现小面积表面皮瓣坏死;4例发现手术切口下少量炎性积液;9例同侧腋窝及上肢内侧发生感觉功能障碍.结论 采用改进后的手术方法,不仅对病灶进行了彻底地清除,同时使患者胸肌外形不受影响,并极大地减少了术后并发症发生率,有效地提高了患者术后自理能力和生活质量.
作者：罗瑞忠 刊期： 2013年第18期
目的 总结不孕症患者宫腹腔镜手术的综合护理措施.方法 对在我院行双镜联合手术治疗不孕症女性患者92例,实施综合护理措施,包括术前心理疏导、术前充分准备、术后精心护理等.韩国 92例患者双镜手术均成功进行,手术时间30～80min,平均41.5 min,住院3～6d,平均4.7d,未发生任何并发症.结论 对双镜治疗不孕症患者实施综合护理,不仅确保了手术的成功及质量,还大大降低了手术并发症发生率,促进了患者早日康复.
作者：刘莉敏 刊期： 2013年第18期
目的 比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组各43例.两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗.对照组为大剂量激素组:强的松20mg,1次/d.观察组为小剂量激素组:强的松10mg,1次/d.比较两组的疗效以及不良反应发生情况.韩国 治疗后3个月测定结果显示,两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率为11.6%,明显低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性,患者耐受性好,值得临床关注.
作者：江敏；张徐明 刊期： 2013年第18期
妊娠呕吐是妊娠早期常见症状,一般12周前自然消失,不需特殊护理.但少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,发病率为0.35%～0.47%[1].2010年1月-2012年 9 月我们对35例妊娠剧吐孕妇进行了精心的治疗及护理,使她们痊愈出院,现报道如下.
作者：王鹤；邱菊 刊期： 2013年第18期
目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.
作者：关焕英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨传统手术与微创手术治疗脑出血的优势.方法 选取我院因高血压诱发脑出血患者58例,随机分成治疗组(微创组)和对照组(传统组),分别采用小骨窗显微血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术,分别观察死亡例数,术后意识分级例数,以及患者术后并发症(肺部感染、脑水肿、再次出血)发生率等指标.韩国 两组患者死亡例数、意识恢复时间、术后并发症发生率间差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 微创手术在高血压脑出血的治疗中可明显提高治疗效果,具有明显的优势,值得推广.
作者：李腾飞；冯娟 刊期： 2013年第18期
急性等容血液稀释一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前,抽取患者一定量自身血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者.自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制,节约临床用血,对一时无法获得同型血的患者也是惟一血源.
作者：楚晓玲；宗华 刊期： 2013年第18期
目的 总结注射器加压注水在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用体会.方法 回顾我院2010-2012年间56例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,术中均采用60ml注射器经输尿管镜桥侧孔加压注水的方式使视野保持清晰,通过注射器反向抽吸的方法可使上移入肾盂的结石回落到连接部得以继续碎石.韩国 56例输尿管结石患者通过此种方法均使术中视野保持清晰,其中10例输尿管上段结石患者术中部分结石上移入肾盂内,8例通过注射器反向抽吸的方法使结石回落到连接部得以继续碎石成功.结论 在输尿管镜下钬激光碎石术中出现视野不清时采用注射器加压注水的方式可以使视野变得清晰,当结石上移入肾盂时通过注射器反向抽吸的方法可使结石重新回落到连接部得以继续碎石.
作者：王冰；高成业；翟菊敏；徐飞；郭明涛 刊期： 2013年第18期
目的 观察糖尿病肾病合并高血脂症的医治方法和效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月糖尿病肾病合并高脂血症患者86例,分成A、B组.A组53例,B组33例.分别在传统医治糖尿病方法上加非诺贝特医治和辛伐他汀医治.韩国 A组肾小球滤过率、尿蛋白总量、尿蛋白排除量低于B组,有效率高于B组,不良反应发生率低于B组.结论 非诺贝特应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好.
作者：庞春兰 刊期： 2013年第18期
本研究分析老年糖尿病患者慢性并发症的原因及护理方法.对老年糖尿病应给予正确的认识,开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作,使患者保持佳状态,积极配合治疗.
作者：张莲文 刊期： 2013年第18期
目的 对甲状腺异常与重症肌无力的伴发原因及相关性进行研究.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的48例重症肌无力患者,对其甲状腺异常阳性表现进行比较分析.韩国 本组48例重症肌无力患者中甲状腺功能亢进者5例,甲状腺功能减退者2例,甲状腺抗体阳性35例,占72.92%,明显高于阴性比率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肌无力患者出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退较为多见,其中以甲状腺抗体阳性占比更高,可说明甲状腺抗体和重症肌无力抗体可能具有免疫交叉反应,考虑与免疫遗传机制具有关联.
作者：归青巧 刊期： 2013年第18期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,是一种因免疫机制使血小板破坏增加的临床综合征.重症病人可合并颅内出血、内脏出血,甚至危及生命.过去对本病治疗主要依赖糖皮质激素,但对重症患者,糖皮质激素短期内不能很好的控制颅内出血.近年来我科采用重组人白介素-11(rhIL-11)联合肾上腺皮质激素治疗ITP,获得较好的效果,现报道如下.
作者：张新龙 刊期： 2013年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
