王景梅
我科1999年2月-2012年2月对28例截瘫患者进行早期排尿功能的康复治疗,尽早拔除尿管恢复患者排尿功能,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,其中男26例,女2例;年龄18～47岁,中位年龄32.5岁;脊髓横断3例,脊髓挫裂伤25例.病变部位发生在T12～L3,均为外伤所致椎体骨折并全瘫;所有患者全部实行切开复位、减压、AF系统内固定术.
作者：高田军；陈代陆；张惠；杨艳 刊期： 2013年第20期
在介入手术过程中,防护用品使用是必不可少的,如防护颈套、防护镜、防护帽、防护铅衣等.但它的卫生清洁度却不能得以保障,尤以防护颈套为主.手术中直接接触皮肤等物品,多人使用易发生交叉感染.为了避免减少不必的污染,笔者设计了一次性护颈套,这样既保证卫生,又使工作人员用起来更放心,现介绍如下.
作者：张静；王冬梅 刊期： 2013年第20期
腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症之一,病情复杂、危重,发展迅速,且多伴有复合伤,病死率很高,早期诊断、治疗和及时手术是降低病死率的关键.现对我院近10年腹部闭合性损伤患者98例的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第20期
目的 探讨认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响程度,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 将2010年8月-2012年7月收治的72例结肠造口患者按住院顺序随机分为对照组和干预组各36例,对照组提供常规的护理及指导,干预组实施认知干预.比较2组患者术后造口的自我管理情况.结果 干预组在造口护理方法、造口产品选择、结肠造口认识、对结肠造口焦虑情绪、回归社会信心方面优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可提高结肠造口患者术后造口自我管理的能力.
作者：李英 刊期： 2013年第20期
目的 探讨微生态制剂蜡样芽胞杆菌片联合抚触疗法治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 将68例病理性黄疸新生儿随机分为观察组35例和对照组33例.对照组予以蓝光照射及碱化血液等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上予以微生态制剂蜡样芽胞杆菌片口服及抚触治疗.比较2组治疗后1、3、5天血清胆红素水平,并观察不良反应.结果 治疗组治疗后第3、5天血清胆红素水平低于对照组,且黄疸消退时间为(4.0±2.0)d,短于对照组的(5.5±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 微生态制剂蜡样芽胞杆菌片联合抚触疗法治疗新生儿病理性黄疸效果显著、安全.
作者：李兰 刊期： 2013年第20期
医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素,器械表面任何残留的有机物都会形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果,可能导致医院感染的发生[1].因此,对器械清洗质量的监控是供应室质量管理中的重要环节,特别是对妇产科器械.据调查发现,器械清洗质量差的当数妇产科管腔器械[2].为此,笔者对目前妇产科器械在清洗管理中存在的薄弱环节及对策进行了探讨.
作者：周珊 刊期： 2013年第20期
脑梗死是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,是神经科常见的急性脑血管病[1].肺部感染是脑梗死常见且严重的并发症之一,发生的原因有患者高龄、意识障碍、球麻痹、长期卧床等,不仅影响疾病的康复,甚至是导致患者死亡的直接原因.护理质量的高低在很大程度上决定抢救治疗的成效乃至疾病的转归.2012年7～12月我院神经内科卒中单元收治脑梗死患者105例其中并发肺部感染者80例,经过积极抢救,精心治疗护理,取得了较好的的临床效果,现将护理体会介绍如下.
作者：钟梅 刊期： 2013年第20期
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法达到清除体内毒性物质的目的.HP可以针对性清除抗体和炎性物质,使细胞免疫紊乱趋于平衡[1、2],以降低过敏性紫癜发展过程中造成的损害.本院2005年6月-2012年3月采用HP联合血液透析(HD)治疗重症过敏性紫癜患者21例,经过细心护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张雅娟；卓瑞莹 刊期： 2013年第20期
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的前庭功能障碍性疾病,多见于中、老年患者,属自限性疾病,大多数患者于数周至数个月后渐愈,发病率为64/10万.我院采用Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posteriorcanal BPPV,PC-BPPV)患者90例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：王丽娟 刊期： 2013年第20期
踝关节是人体大的载荷关节,生理功能要求很高.踝部的严重损伤包括合并距骨脱位的踝关节骨折,此类损伤的发生条件通常为踝部受到较大的暴力作用,故常伴有关节四周韧带同时受到损伤的情况.踝关节骨折伴距骨脱位手法整复及手术内固定踝关节骨折在临床上较为多见,但经手术治疗后可能会出现创伤性关节或踝关节不稳等现象,从而对患者的生活质量产生较大的影响.2010-2012年我科采用手法复位治疗踝关节骨折伴距骨脱位患者30例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：赵强；鲁天祥 刊期： 2013年第20期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,表现为下肢溃疡,严重者创面经久不愈、肢(趾)端坏疽扩大,后截肢,甚至患者死亡[1].我科2003年1月-2012年12月收治糖尿病足患者15例,采用外科综合治疗取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杜红杰；孙向宁 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 将212例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各106例.在常规治疗基础上,治疗组加服孟鲁司特钠治疗,对照组加服酮替酚片治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床控制率和总有效率分别为45.28%、90.57%,高于对照组的35.85%、75.47%;不良发生率为4.72%,低于对照组的10.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著.
作者：司晓静 刊期： 2013年第20期
目的 探讨特拉唑嗪对难治性高血压(RH)患者血压晨峰(MBPS)的影响及不良反应.方法 2010年6月-2012年8月我们对60例RH应用特拉唑嗪治疗,观察血压、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后患者的血压晨峰有明显改善,晨起后2h内、夜间平均血压与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01),且无严重不良反应.结论 特拉唑嗪可有效降低MBPS,用药安全性高,同时可以减少前列腺增生患者的夜尿次数.
作者：张文亮；刘焱；李卿；陈珅；林文静 刊期： 2013年第20期
目的 评价中心静脉导管闭式引流用于中量至大量胸腔积液的可靠性和临床效果.方法 对2009年7月-2012年8月收治的109例中等至大量胸腔积液随机分为治疗组63例和对照组46例,治疗组采用中心静脉导管留置行闭式引流,对照组采用传统穿刺方法引流胸腔积液,观察2组胸腔积液消失时间、并发症及导管阻塞发生情况.结果 治疗组胸腔积液消失时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组发生导管阻塞2例,经冲洗后1例再通.结论 中心静脉导管闭式引流用于治疗中量至大量胸腔积液安全有效,简便实用,不良反应少.
作者：张德伟；骆世光；刘怀刚；何建文；李慧；张春宁 刊期： 2013年第20期
目的 观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案.方法 选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉.术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果.结果 治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05).与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制.治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉.
作者：曾秀英；余世华 刊期： 2013年第20期
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤.疼痛是一种复杂的生理、心理活动,国际上已将疼痛列为第五大生命体征,愈来愈受到关注.疼痛是40%～50%的癌症患者的主要症状之一.晚期癌症患者主诉有剧痛的高达60%～90%,其中25%患者直至临终疼痛仍未缓解[1].笔者在长期的临床护理工作中体会到,在合理使用止痛剂的同时,实施合理有效地护理干预,能减轻患者的疼痛,提高患者的舒适度,提高生存质量.现报道如下.
作者：叶达华；李自会；韩翠萍 刊期： 2013年第20期
目的 观察跌打七厘片促进骨折愈合的效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的胫骨骨折96例,随机分为观察组60例和对照组36例.观察组应用跌打七厘片治疗,对照组给予中华跌打丸治疗.观察2组局部肿痛减轻、骨痂出现及骨折愈合时间.结果 观察组局部肿痛减轻时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对骨折愈合有促进作用,可缩短骨折愈合时间.
作者：陈崇文 刊期： 2013年第20期
硫丹(endosulfan),又名硕丹、赛丹、安杀丹、安都杀芬等,是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂.硫丹急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,如兴奋、震颤、抽搐、昏迷,可出现强直性阵挛性抽搐,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可合并肝、肾等脏器损害,严重者可合并肺水肿、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等严重威胁患者的生命.硫丹中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则为:尽早彻底清除毒物,迅速控制抽搐等临床症状,积极防治脏器损害,加强对症治疗.我院采用丙泊酚联合维库溴铵治疗硫丹中毒患者12例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：唐平 刊期： 2013年第20期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年散发感染,可造成小范围内的流行.近年来,MP感染呈逐渐增加趋势,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院儿科2011年6月-2012年6月收住的39例MP感染的患儿的临床资料分析如下.
作者：武书娴；郭俊霞；贾丽 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例,并随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予雾化吸入联合丙卡特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗.比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、近期复发率,并观察不良反应发生情况.结果 观察组显效率和总有效率分别为72.0%、94.0%,高于对照组的52.0%、72.0%;患儿咳嗽缓解时间为(5.8±2.0)d,早于对照组的(8.4±2.1)d;随访6个月,复发率为2.0%(1/50),低于对照组的16.0%(8/50),差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,复发率低,且安全方便,值得临床推广应用.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
