司晓静
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口,其中清洁切口感染率是评价医院感控管理的重要指标,也是手术室护理管理的重中之重.我院手术室通过严格执行消毒隔离与感染控制制度,清洁切口感染率达标,现将具体做法与体会总结如下.
作者：苏秀霞；关兰荣；李芳芳；陈鹏；牛海玲 刊期： 2013年第20期
随着介入诊疗技术的不断发展,人们在治疗疾病上又多了一条选择适合自己的治疗途径.因介入治疗大多选择股动脉穿刺,同样要求无菌原则,患者进入操作间后首先要将衣物取下,然后医师进行消毒.随着天气转凉,患者(老年患者居多)对冷刺激的反应较为敏感(尤其是在整个消毒过程中),笔者通过实践,设计了三段被,应用于手术患者,有效地解决了此问题,现介绍如下.
作者：王冬梅；张静 刊期： 2013年第20期
目的 分析医院门诊处方以提高处方质量、保障医疗安全.方法 随机抽取2012年3～9月门诊处方18530张,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范( 试行)>进行点评、统计和分析.结果 抗菌药物使用率29.38%(5444/18530).不合格处方244张占1.32%.结论 需加强对抗菌药物的合理应用,促进临床合理用药.
作者：王琼；钟优艳 刊期： 2013年第20期
医疗设备和其他器械相同,均会在其寿命周期内由于各种因素,例如设计问题、生产问题、使用问题等,而发生部分风险,部分无法借助医疗设备的性能标准来加以控制.因此,为了保证医疗设备的安全使用性,应于全寿命周期中开展风险管理.为了确保风险管理工作的有效性,要将医疗设备风险控制于初的设计以及生产.在设备进入市场后,进行风险事件监测,将剩余风险进行管理、评估.
作者：钱承坤 刊期： 2013年第20期
目的 了解我院麻醉药品和第一类精神药品应用情况,为制订药品采购计划和临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,将 2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品应用数据进行统计分析,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDc)、销售金额及构成比等进行分析.结果 我院麻醉药使用金额逐年增加,与2009年相比,2012年的销售金额增长了59.44%.芬太尼及其衍生物销售金额所占比例大,DDDs居前2位的是枸橼酸芬太尼和注射用瑞芬太尼.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但仍然存在哌替啶用于癌痛患者的不合理用药情况.
作者：韦宁；盘红梅；蔡乐；廖艺 刊期： 2013年第20期
高血压是危害人体健康的常见疾病之一,也是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素,现已成为我国居民致残及病死的主要原因,因此,积极防治高血压是防治心、脑血管疾病的重要环节[1].目前,由于生活节奏的加快,社会压力的加大,高血压也呈现了年轻化发展趋势.高血压的护理得当会使治疗事半功倍,反之则会影响高血压的治疗效果.因此,掌握高血压的特点,早诊断、早治疗,给患者正确的护理指导、精心护理,对治疗和预后均有重要的临床意义.
作者：王玉玲 刊期： 2013年第20期
随着生活节奏的加快,人们工作、生活的压力越来越大,精神障碍已逐渐成为日常生活中比较常见的一种疾病类型.医院精神科由于患者的特殊性,其护理与其他科室相比,引起危险事件发生、医患关系紧张,甚至医疗纠纷的比例都比较高[1].为了大限度地减少此类事件的发生,笔者对精神科护理中存在的安全隐患进行了分析,并提出了防范措施.
作者：杜娟；王美华 刊期： 2013年第20期
骨折患者因其疾病特点往往住院时间较长,且活动常常受限,导致患者在住院期间产生特殊的心理反应,因此,医务工作者对骨折患者的护理显得尤为重要[1].科学的护理可以使患者在生理与心理上很快适应病后环境,而根据患者的具体情况实施心理护理已成为现代医学模式和护理理论的主要内容,心理护理在医学中的地位逐渐加重[1].我科通过对169例骨折患者实施心理护理,取得了显著效果,现报道如下.
作者：黄清芳 刊期： 2013年第20期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理性改变,是常见的妇科疾病,多由急性宫颈炎转变而来.病原体主要为葡萄菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌[1].尽管现在有多种治疗方法,但仍有不少的病例治疗效果不佳.2007年2月-2010年2月本站采用LEEP刀治疗532例宫颈糜烂患者并辅以相应的护理,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：宋德纯 刊期： 2013年第20期
目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果.方法 选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组(72例)和气管插管组(32例).喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化以及并发症的发生情况.结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组(P<0.05);VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05).喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉.
作者：魏玉红 刊期： 2013年第20期
目的 探讨特拉唑嗪对难治性高血压(RH)患者血压晨峰(MBPS)的影响及不良反应.方法 2010年6月-2012年8月我们对60例RH应用特拉唑嗪治疗,观察血压、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后患者的血压晨峰有明显改善,晨起后2h内、夜间平均血压与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01),且无严重不良反应.结论 特拉唑嗪可有效降低MBPS,用药安全性高,同时可以减少前列腺增生患者的夜尿次数.
作者：张文亮；刘焱；李卿；陈珅；林文静 刊期： 2013年第20期
目的 观察跌打七厘片促进骨折愈合的效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的胫骨骨折96例,随机分为观察组60例和对照组36例.观察组应用跌打七厘片治疗,对照组给予中华跌打丸治疗.观察2组局部肿痛减轻、骨痂出现及骨折愈合时间.结果 观察组局部肿痛减轻时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对骨折愈合有促进作用,可缩短骨折愈合时间.
作者：陈崇文 刊期： 2013年第20期
目的 了解惠州市惠阳区已婚育龄妇女生殖道感染状况.方法 对2012年4～12月惠阳区参加妇女普查的已婚育龄妇女1600例进行妇科检查、实验室检查,并对所得数据进行整理与统计分析.结果 1600例中发生生殖道感染1103例,患病率为68.93%,其中细菌性阴道病519例、解脲支原体299例、人型支原体68例、沙眼衣原体32例、霉菌性阴道炎125例、滴虫性阴道炎60例.不同年龄生殖道感染率有差异,宫颈疾病以30～40岁多见,阴道疾病以40～49岁多见.结论 加强对广大妇女的健康教育工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防,降低患病率.
作者：李文君 刊期： 2013年第20期
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的病因及抗菌药物治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月-2012年7月收治的SBP患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例.2组均针对原发病进行治疗,对照组根据经验进行抗菌治疗,观察组根据细菌培养结果进行治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组治愈+好转28例(82.4%),无效+恶化6例(17.6%);对照组治愈+好转13例(43.3%),无效+恶化17例(56.7%).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化腹水合并SBP患者,应根据细菌培养结果选择抗菌药物进行治疗.
作者：鲁占彪 刊期： 2013年第20期
目的 观察宫术宁棒在初次人工流产术中应用效果的可行性和有效性.方法 选择初次人工流产患者200例,随机分为治疗组与对照组100例,治疗组应用宫宁棒,对照组采用传统人工流产术,观察2组宫颈扩张情况.结果 治疗组宫颈内口扩张大直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫术宁棒在初次人工流产术中宫颈扩张软化作用可行有效.
作者：张欣欣 刊期： 2013年第20期
药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节,其从一个侧面反映了药房药品管理的质量[1].随着计算机信息系统在医院的应用,我院药品管理工作已采用了全盘的电脑化管理.通过我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点,及时总结及完善盘点过程中出现的问题,在优化盘点的工作上取得了较好的效果.目前,我院的药房盘点工作已相当成熟.
作者：高永艳；林锦燕 刊期： 2013年第20期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,表现为下肢溃疡,严重者创面经久不愈、肢(趾)端坏疽扩大,后截肢,甚至患者死亡[1].我科2003年1月-2012年12月收治糖尿病足患者15例,采用外科综合治疗取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杜红杰；孙向宁 刊期： 2013年第20期
目的 探讨全麻腹部手术对呼吸的影响及护理措施.方法 选择我科50例全麻腹部手术患者,其中上腹部手术25例,下腹部手术25例,比较2组动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量等.结果 2组术后6h动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量和用力肺活量比较差异均有统计学意义(P<0.05);全麻上腹部手术术后6h,临床症状发生率高于全麻下腰部手术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻腹部手术可对患者呼吸功能产生影响,加强术前禁食与呼吸指导、术后选择适宜体位、控制体温和血压,有促进全麻腹部手术患者呼吸功能恢复.
作者：汪春霞；廖志英；谭佳 刊期： 2013年第20期
目的 观察他莫西芬治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将100例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予他莫西芬治疗.对照组给予中成药乳核散结片及己烯雌酚治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率96%,高于对照组的60%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 他莫西芬可有效缓解乳腺增生症状,缩小增生乳腺体积,对于临床应用具有其他药物无法比拟的作用.
作者：梁平书 刊期： 2013年第20期
耳聋是严重影响人类健康,影响交流和生活的常见病.据2006年中国第2次残疾人抽样调查结果显示[1]:我国听力言语残疾者2780万,占残疾人总数的33.52%,更为严重的是每年以3万聋儿的速度在增长.因此,做好耳聋的预防与出生缺陷干预关系到我国社会经济长远发展.据统计,约1%的儿童有先天性听力损害,其中一半与遗传有关.在遗传性耳聋中,30%伴其他症状,称为综合征型耳聋;70%不伴其他症状,称为非综合征型耳聋(NSHL).国内耳聋分子流行病学研究表明,大部分NSHL仅由为数不多的几个基因突变引起,如GJB2、SLC26A4、线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA及GJB3等[2].在本研究中,使用博奥生物有限公司的遗传性耳聋基因诊断芯片,检测门诊咨询耳聋患者及家族中的亲属共41例,现报告如下.
作者：马会卿；吉增良；郑敬肖；曹琴英；朱俊真 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
