宋德纯
目的 观察子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗的临床效果.方法 选择2009年3月-2011年12月在我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,观察组术后应用孕三烯酮治疗,对照组术后应用米非司酮治疗.比较2组患者临床效果、药物不良反应及复发率.结果 2组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组药物不良反应发生率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗效果与米非司酮相当,但不良反应较明显,复发率较低.
作者:周利娟 刊期: 2013年第20期
外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失.目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高.据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%~5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的治疗效果越来越受到眼科医师的认可.
作者:杨俭伟;张宏彬;刘杉;王娟;白萍 刊期: 2013年第20期
目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量居世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一.体位性低血压也称直立性低血压,是指从卧位转为立位后3min内出现收缩压下降≥20mmHg和(或)DBP下降≥10mmHg,或者在直立倾斜试验中保持至少60°情况下,3min内出现上述血压改变的现象.体位性低血压是老年人的常见病,据统计,65岁以上老年人体位性低血压发生率为15%,而75岁以上的老年人可高达30%~50%.少数患者的体位性低血压与卧位高血压并存,若体位性低血压漏诊,当使用降压药物治疗时,可使立位血压显著下降,严重者引起死亡[1].本文旨在探讨健康教育干预在老年体位性低血压患者中的应用效果,现报道如下.
作者:刘淑芬 刊期: 2013年第20期
目的 了解惠州市惠阳区已婚育龄妇女生殖道感染状况.方法 对2012年4~12月惠阳区参加妇女普查的已婚育龄妇女1600例进行妇科检查、实验室检查,并对所得数据进行整理与统计分析.结果 1600例中发生生殖道感染1103例,患病率为68.93%,其中细菌性阴道病519例、解脲支原体299例、人型支原体68例、沙眼衣原体32例、霉菌性阴道炎125例、滴虫性阴道炎60例.不同年龄生殖道感染率有差异,宫颈疾病以30~40岁多见,阴道疾病以40~49岁多见.结论 加强对广大妇女的健康教育工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防,降低患病率.
作者:李文君 刊期: 2013年第20期
血管紧张素转化酶(ACE)初于1956年被T.Skeggs与其同事在血浆中发现.1981年,首个血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利经由美国食品和药物管理局批准使用.到目前为止,至少有12种ACEI类药物获准上市使用.传统认知上,ACEI的药理作用大多着眼于对高血压患者血压的控制,以及对心脏的保护作用.近年来,相关工作提示,由于ACEI类药物对肾素-血管紧张素系统(RAS)和内皮系统的调节作用的广泛存在,以及选择性ACEI和血管紧张素转化酶2(ACE2)的发现,进一步扩大了ACEI现有的临床特点.本文旨在探讨ACEI类药物新的药理作用及其可能的作用机制,并介绍ACEI药物应用的新进展.
作者:顾意文;季晖 刊期: 2013年第20期
自2006年5月以来,我科共接受大型车祸急救伤员40余起,并取得了较好的急救效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例中受伤病员在7例以上共43起,计144例骨科患者,其中骨折合并脏器损伤致重度失血性休克11例(7.6%).以多部位骨折为主,其中四肢骨折77例(53.5%),四肢骨折合并脊柱骨折13例(9.0%),四肢骨折合并颅脑外伤14例(9.7%);关节部位骨折21例(14.6%);其他19例(13.2%).
作者:孙文艳 刊期: 2013年第20期
由于小儿头皮静脉生理解剖的特殊性,以及小儿天生的好动性,若要成功进行小儿头皮静脉穿刺,必须掌握一定的穿刺技巧.笔者在临床中严格掌握穿刺的相关技巧,使得穿刺成功率提高,现分析如下.
作者:叶秋云;叶延玲 刊期: 2013年第20期
腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症之一,病情复杂、危重,发展迅速,且多伴有复合伤,病死率很高,早期诊断、治疗和及时手术是降低病死率的关键.现对我院近10年腹部闭合性损伤患者98例的临床资料进行回顾性分析如下.
作者:任荣 刊期: 2013年第20期
阿维菌素是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫作用的新型抗生素类生物杀虫药,具有高效、低毒、抗虫谱广等特点.小剂量阿维菌素对人体无明显毒性,故临床上该类中毒患者容易被轻视,但大剂量时该农药对人体中枢神经系统损害较大,可表现为中枢抑制、呼吸抑制等,其中以呼吸抑制临床多见[1],近年来发病率有上升趋势.我院2006年5月-2012年5月共收住出现呼吸抑制的重度阿维菌素中毒患者16例,经综合治疗,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者:丛永 刊期: 2013年第20期
目的 探讨依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮对中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 将沙河市人民医院2009年3月-2012年3月收治的124例中期妊娠引产者随机分为研究组60例和对照组36例,研究组给予依沙吖啶羊膜腔注射后应用米索前列醇阴道给药和地西泮静脉推注,对照组单用依沙吖啶羊膜腔注射.观察2组引产成功率、临产发动时间、引产总时间、产后2h出血量、术后清宫率等.结果 2组临产发动时间、引产总时间短于对照组,产后清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而引产成功率,产后2h出血量比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者:姚梦英 刊期: 2013年第20期
目的 了解该院2010-2012年住院新生儿科抗菌药物使用情况,并对其用药合理性进行评价.方法 利用医院信息系统,检索新生儿科抗菌药物的数量、金额,应用限定日剂量法进行临床使用分析.结果 2010-2012年抗菌药物用药金额占全年用药总金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物的使用主要以青霉素类、头孢菌素类为主;3年间用药频度排前5位的抗菌药物的日均费用平均值分别为8.94、7.60、4.98元.结论 该院新生儿科抗菌药物使用总体符合用药特点和使用原则,但仍需加强监督、管理,以免滥用.
作者:南艳微;吴晓荷 刊期: 2013年第20期
近年来,有关急性脑血管病心电图改变的报道较多,逐渐受到临床工作者的重视.急性脑血管病是老年人常见病、多发病,也是神经内科常见急症,可对心脏功能产生影响,其心电图异常发生率高,可随病情的好转而改善或恢复正常.现对我院收治的86例急性脑血管病患者的心电图改变分析如下.
作者:靖勇 刊期: 2013年第20期
目的 了解贫困山区中年人高血压患病现状.方法 测量4个乡镇参保中年人的血压,并进行统计、分析.结果 3765例体检者中,高血压患病率为23.9%(898/3765),高血压相关知识知晓率为20.9%(787/3765),治疗率为18.0%(678/3765).结论 贫困山区中年人高血压患病率、知晓率、治疗率明显低于大中城市.
作者:安淑银;张君;刘瑞玲;陈晓丽 刊期: 2013年第20期
咯血属于肺结核患者常见的并发症之一,而咯血易使肺结核患者的病灶扩散,进而导致肺部感染而引起全身中毒,尤其是咯血严重的患者,可发生窒息、休克等严重的症状,甚至使患者的生命受到直接威胁[1].因此,临床医师应高度重视对肺结核咯血患者的临床诊治.现分析80例咯血患者的临床资料,以期总结肺结核咯血的治疗要点,报道如下.
作者:苑方方 刊期: 2013年第20期
医疗设备和其他器械相同,均会在其寿命周期内由于各种因素,例如设计问题、生产问题、使用问题等,而发生部分风险,部分无法借助医疗设备的性能标准来加以控制.因此,为了保证医疗设备的安全使用性,应于全寿命周期中开展风险管理.为了确保风险管理工作的有效性,要将医疗设备风险控制于初的设计以及生产.在设备进入市场后,进行风险事件监测,将剩余风险进行管理、评估.
作者:钱承坤 刊期: 2013年第20期
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状表现的临床综合征,属功能性神经症的一种类型.大多发生在中、青年,20~50岁较多见;女性多于男性,尤其多见于更年期妇女.临床上无器质性心脏病的证据,症状严重患者可明显地影响生活和工作[1].
作者:朱相华;史杰 刊期: 2013年第20期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科的常见急症之一,急救原则是:切断毒源,治本为主;标本兼治,以标保本[1].我院内科2003-2013年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者45例,现总结如下.
作者:赵永涛 刊期: 2013年第20期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司生产,商品名称:拜复乐)是喹诺酮类抗菌剂,对多种革兰阳性菌、阴性菌有较强的抗菌活性.为观察莫西沙星对老年人下呼吸道感染[包括慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)、肺炎、支气管哮喘并感染、支气管扩张并感染]的临床疗效及安全性,笔者进行了临床观察,现报道如下.
作者:杨京会 刊期: 2013年第20期
目的 观察中、西药联用治疗脑出血后脑积水的临床疗效.方法 将2010年11月-2012年11月收治的48例脑出血后脑积水患者随机分为试验组和对照组各24例.对照组单纯给予西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联用中药中风醒脑口服液和丹参注射液治疗.比较2组的临床疗效及治疗前、后神经功能缺损评分的变化.结果 试验组痊愈率和总有效率分别为58.3%、95.8%,高于对照组的29.2%、70.8%;2组治疗后神经功能缺损评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中、西药联用治疗脑出血后脑水肿,较单纯西医治疗效果更好,其应用行之有效,值得临床推广应用.
作者:刘万禹 刊期: 2013年第20期
目的 观察热毒宁注射液佐治急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将230例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为对照组(118例)和治疗组(112例),对照组采用青霉素每天10万U/kg静脉滴注,治疗组在此基础上加用热毒宁注射液每天0.60ml/kg静脉滴注,每天1次,连用3d.结果 治疗组治疗后显效率89.29%,高于对照组76.27%(P<0.05);治疗组在退热时间、咽痛及其充血消失时间、分泌物消失时间、平均住院时间等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁佐治急性化脓性扁桃体炎疗效显著.
作者:周双丽;白明伟 刊期: 2013年第20期