叶秋云；叶延玲
目的 了解实习护生血源性病原体职业暴露防护现状,为其教育干预提供依据.方法 选择本校2009-2011年500名实习护生,对其进行问卷调查,包括:职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表、职业暴露应对方式量表.结果 发生血源性病原体职业暴露207人共348人次,职业暴露发生率41.40%;实习护生职业暴露预防知识认知水平及防护行为得分普遍偏低,且消极应对维度各条目得分较高.结论实习护生血源性病原体职业暴露现状严重,防护能力较低,防护措施少,必须进行教育干预.
作者：甘锦霞 刊期： 2013年第20期
随着生活节奏的加快,人们工作、生活的压力越来越大,精神障碍已逐渐成为日常生活中比较常见的一种疾病类型.医院精神科由于患者的特殊性,其护理与其他科室相比,引起危险事件发生、医患关系紧张,甚至医疗纠纷的比例都比较高[1].为了大限度地减少此类事件的发生,笔者对精神科护理中存在的安全隐患进行了分析,并提出了防范措施.
作者：杜娟；王美华 刊期： 2013年第20期
股静脉采血是儿科血标本采集常用的方法.小儿股静脉具有血管粗、充血量足、不易滚动、周围血管及神经分布少、肌肉丰富等优点,在血样采集工作中发挥了重要作用[1].但采血后按压不当,局部会发生血肿、淤血、下肢血液循环障碍等情况.我科于2011年4月收治血小板减少性紫癜患儿1例,股静脉采血后导致大范围瘀斑硬肿的不良后果,现报道如下.
作者：张银英；王建梅 刊期： 2013年第20期
近几年,国内突发事件频频发生,无论哪种事件,其中人员的伤亡情况始终是各界关注的焦点.医疗救援人员是在特殊环境下挽救生命,减轻伤残的一线人员.因此在应对突发事件中尤为重要[1].但是,由于社会发展各因素,我国紧急医疗救援体系还不完善,特别是紧急医疗救援人才缺乏,以及紧急医疗救援人员能力有待提高,严重制约着紧急医疗救援事业的发展,现就我国紧急医疗救援人才专业能力素养要求及现状进行探讨.
作者：罗志勇 刊期： 2013年第20期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠肠病变引起的出血,多以呕血、黑便为主要临床表现,采用内镜检查有利于疾病诊断、明确出血病因,且内镜下止血效果良好,是目前诊治上消化道出血的重要方法,大大降低了手术率.我院2008年10月-2012年10月因上消化道出血行电子胃镜检查50例,现报告如下.
作者：王广鹏 刊期： 2013年第20期
随着医院药学工作由传统保障供应型向临床药学技术服务型的转变,对药师的专业知识和综合能力提出了更高的要求[1].我院实行门诊用药咨询工作已数年,咨询人数连年上升,在窗口咨询工作中,笔者不断总结工作经验,规范咨询记录表格,完善记录内容,提高咨询水平.今年我院实行用药咨询案例定期讨论制度,对提高药学服务人员的综合水平具有一定的促进作用,现总结如下.
作者：易美红；刘梅；罗燕梅 刊期： 2013年第20期
例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院.查体:皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,肝、脾无肿大,血糖6.66mmol/L,其余无异常.血常规:WBC46.38×109/L、RBC 1.93×1012/L、Hb 61g/L、PLT 88×109/L;外周血白细胞分类:N 2%、L5%、分类不明细胞93%.骨髓像:骨髓增生明显活跃,G∶ E=0.33∶1,粒、红、淋巴系细胞比例减低,巨细胞系增生明显,以原、幼巨核细胞为主(92%),此细胞个体较大,胞浆灰蓝色,边缘不整,多有伪足突起,核较大,核型规整,染色质较细,核仁2～4个,诊断结合免疫分型考虑AML-M7.免疫分型:异常幼维细胞表达CD7、CD11b、CD33、CD34、CD38;部分表达HLA-DR、CD13、CD41、CD71;诊断考虑AML-M7.
作者：李宝生；孟予城；郑秀颖；雷蕊 刊期： 2013年第20期
目的 探讨提高护理教学质量的方法与体会.方法 选择2011年新进护士54名作为观察组,2010年新进护士46名作为对照组.对照组仅采用传统方法培训,观察组采用集中封闭培训、利用多媒体课件进行教学查房、工休座谈会等多种方法进行培训.比较2组的培训后考核成绩以及对培训效果的自我评价.结果 观察组培训后考核成绩高于对照组,且对培训效果的自我评价优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过开展带教老师擂台选拔赛,加强带教老师规范化管理,使带教老师的教学水平和护士的规范化培训质量均有显著提高.
作者：郭月香；张丽华 刊期： 2013年第20期
目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量居世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一.体位性低血压也称直立性低血压,是指从卧位转为立位后3min内出现收缩压下降≥20mmHg和(或)DBP下降≥10mmHg,或者在直立倾斜试验中保持至少60°情况下,3min内出现上述血压改变的现象.体位性低血压是老年人的常见病,据统计,65岁以上老年人体位性低血压发生率为15%,而75岁以上的老年人可高达30%～50%.少数患者的体位性低血压与卧位高血压并存,若体位性低血压漏诊,当使用降压药物治疗时,可使立位血压显著下降,严重者引起死亡[1].本文旨在探讨健康教育干预在老年体位性低血压患者中的应用效果,现报道如下.
作者：刘淑芬 刊期： 2013年第20期
目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆周醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.结果 罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05).且罗格列酮组不良反应小.结论 罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖.
作者：蒲艳 刊期： 2013年第20期
腋臭是指由于大汗腺的汗液等排泄物受到细菌的分解作用,产生短链脂肪酸及氨而放出异臭,常见于青壮年,女性多见,轻重不等,青春期起病至老年可减轻,常有遗传性.患者容易产生自卑心理,影响社交,甚至出现人格畸形[1].我院2008年1月-2012年12月应用微创双层剥离法治疗腋臭患者78例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李爱国；李庆春 刊期： 2013年第20期
糖皮质类激素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期(以下简称AECOPD)在临床上得到了广泛应用,在改善患者呼吸困难方面起到了重要作用.但全身使用皮质类激素用药量大,很容易出现高血糖、骨质疏松、免疫力下降、精神兴奋等明显的不良反应.依据<糖皮质激素类药物临床应用指导原则>[1],糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等显著相关.笔者发现,选用布地奈德雾化吸入后,药物于短时间内在气道中聚集,发挥局部抗炎作用,且不良反应较小,近年来在临床应用颇多.为使布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗发挥佳疗效,临床医师和药师应对应用布地奈德、特布他林雾化吸入的COPD患者展开用药教育.
作者：安丽青；王姝 刊期： 2013年第20期
目的 对压疮(PU)风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用效果进行分析及探讨.方法 在PU护理小组对患者进行危险因素分析的基础上,对PU患者设计PU风险因素预警报告表,并进行PU风险因素评估,根据风险评估分值对PU患者实施综合性护理,将PU护理作为日常护理考核的项目.结果 通过既往对照发现,观察组上报难免PU率为1.88%,低于对照组的8.16%,差异有统计学意义(P<0.05);但2组实际PU发生率、院外带入PU率、PU治愈转归率以及PU分期情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 通过对患者采用PU风险预警评估表,能有效预感PU的发生,及时发现存在PU风险的患者,对PU的转归具有重要意义.
作者：胡莹 刊期： 2013年第20期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是手术后常见并发症之一,近年来,对PONV的发生机制进行了大量研究,取得许多进展性成果并运用于临床.应用异丙酚麻醉、术后避免使用胆碱酯酶抑制剂以及抗呕吐药物联合应用等,降低了PONV的发生率,但仍有20%～30%的手术患者发生PONV,尤其在具有高危因素的患者中,发生率可高达70%～80%[1].本文就PONV的影响因素及防治的研究近况做一综述.
作者：邱琼仙；马云红；钟声 刊期： 2013年第20期
健康教育是糖尿病治疗成败的关键,良好的健康教育,可充分调动患者的积极性,使其配合治疗,利于血糖控制达标,防止各种并发症发生、发展,降低耗费和负担,使患者和国家均受益.
作者：李落彩；范聚省；黄丽琴；田少英；王英霞 刊期： 2013年第20期
目的 观察跌打七厘片在手指V-Y型推进皮瓣移植术后的应用效果.方法 将200例行V-Y型推进皮瓣移植术患者随机分为观察组和对照组各100例.2组均接受常规治疗,观察组手术后麻醉消退后加用跌打七厘片,比较2组手指肿胀周径、皮瓣成活率及并发症发生情况.结果 2组术后14d手指周径均小于术后7d,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣成活率高于对照组,感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手指V-Y型推进皮瓣移植术后加用跌打七厘片可以减轻术后患指肿胀程度,降低感染发生率,减轻患者痛苦.
作者：吐尔洪·吐尔逊；塔依尔江·吐尔洪 刊期： 2013年第20期
耳聋是严重影响人类健康,影响交流和生活的常见病.据2006年中国第2次残疾人抽样调查结果显示[1]:我国听力言语残疾者2780万,占残疾人总数的33.52%,更为严重的是每年以3万聋儿的速度在增长.因此,做好耳聋的预防与出生缺陷干预关系到我国社会经济长远发展.据统计,约1%的儿童有先天性听力损害,其中一半与遗传有关.在遗传性耳聋中,30%伴其他症状,称为综合征型耳聋;70%不伴其他症状,称为非综合征型耳聋(NSHL).国内耳聋分子流行病学研究表明,大部分NSHL仅由为数不多的几个基因突变引起,如GJB2、SLC26A4、线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA及GJB3等[2].在本研究中,使用博奥生物有限公司的遗传性耳聋基因诊断芯片,检测门诊咨询耳聋患者及家族中的亲属共41例,现报告如下.
作者：马会卿；吉增良；郑敬肖；曹琴英；朱俊真 刊期： 2013年第20期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.肾挫裂伤是指身体受到严重挤压或者其他情况造成的肾被坚硬的脊柱及骨挫伤.精神障碍是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称.本文旨在总结癫痫伴精神障碍、肾挫裂伤伴肋骨骨折患者的护理体会,现报道如下.
作者：张秀桃 刊期： 2013年第20期
人工膝关节置换术后的康复目标为:对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复;解除膝部疼痛、无力,保持关节稳定;关节功能及活动性好,即负重、伸屈、外展、旋转,能够达到生活自理、活动自如;预防并发症和废用综合征.护理原则是必须使康复护理尽早付之实施,同时要自始至终地给患者心理支持护理.
作者：李玉玲 刊期： 2013年第20期
踝关节是人体大的载荷关节,生理功能要求很高.踝部的严重损伤包括合并距骨脱位的踝关节骨折,此类损伤的发生条件通常为踝部受到较大的暴力作用,故常伴有关节四周韧带同时受到损伤的情况.踝关节骨折伴距骨脱位手法整复及手术内固定踝关节骨折在临床上较为多见,但经手术治疗后可能会出现创伤性关节或踝关节不稳等现象,从而对患者的生活质量产生较大的影响.2010-2012年我科采用手法复位治疗踝关节骨折伴距骨脱位患者30例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：赵强；鲁天祥 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
