张银英；王建梅
乳腺癌是女性常见一种恶性肿瘤,好发于40～60岁,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,尤其是近几年其发病率呈上升趋势.目前,乳腺癌的治疗以改良根治性乳腺切除术为主,但该手术创面大,术后可发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症,因此对患者积极的围手术期护理可有效减少并发症的发生.2010年1月-2012年12月我院对50例乳腺癌患者施行改良根治性乳腺癌切除术,并对其进行围手术期护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：林瑞娟 刊期： 2013年第20期
目的 观察跌打七厘片促进骨折愈合的效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的胫骨骨折96例,随机分为观察组60例和对照组36例.观察组应用跌打七厘片治疗,对照组给予中华跌打丸治疗.观察2组局部肿痛减轻、骨痂出现及骨折愈合时间.结果 观察组局部肿痛减轻时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对骨折愈合有促进作用,可缩短骨折愈合时间.
作者：陈崇文 刊期： 2013年第20期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理性改变,是常见的妇科疾病,多由急性宫颈炎转变而来.病原体主要为葡萄菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌[1].尽管现在有多种治疗方法,但仍有不少的病例治疗效果不佳.2007年2月-2010年2月本站采用LEEP刀治疗532例宫颈糜烂患者并辅以相应的护理,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：宋德纯 刊期： 2013年第20期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司生产,商品名称:拜复乐)是喹诺酮类抗菌剂,对多种革兰阳性菌、阴性菌有较强的抗菌活性.为观察莫西沙星对老年人下呼吸道感染[包括慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)、肺炎、支气管哮喘并感染、支气管扩张并感染]的临床疗效及安全性,笔者进行了临床观察,现报道如下.
作者：杨京会 刊期： 2013年第20期
热性惊厥是婴幼儿时期常见惊厥的发作形式之一,首次发作年龄多为出生后0.5～3岁,与上呼吸道感染密切有关.惊厥大多发作于急骤高热后24h内,大部分惊厥发作时间短,仅数秒或数十秒,偶呈持续状态.由于病情急,易引起家长紧张,而有效地护理能防止合并症,缓解家长焦虑,减少热性惊厥发作次数.现将46例热性惊厥患儿的护理体会总结如下.
作者：高永红；王久萍 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例,并随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予雾化吸入联合丙卡特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗.比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、近期复发率,并观察不良反应发生情况.结果 观察组显效率和总有效率分别为72.0%、94.0%,高于对照组的52.0%、72.0%;患儿咳嗽缓解时间为(5.8±2.0)d,早于对照组的(8.4±2.1)d;随访6个月,复发率为2.0%(1/50),低于对照组的16.0%(8/50),差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,复发率低,且安全方便,值得临床推广应用.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第20期
目的 观察参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效.方法 将40例肺病患者按单、双号分为治疗组和对照组各20例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效显著,值得临床借鉴.
作者：周光宾；张聘年 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 将212例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各106例.在常规治疗基础上,治疗组加服孟鲁司特钠治疗,对照组加服酮替酚片治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床控制率和总有效率分别为45.28%、90.57%,高于对照组的35.85%、75.47%;不良发生率为4.72%,低于对照组的10.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著.
作者：司晓静 刊期： 2013年第20期
例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院.查体:皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,肝、脾无肿大,血糖6.66mmol/L,其余无异常.血常规:WBC46.38×109/L、RBC 1.93×1012/L、Hb 61g/L、PLT 88×109/L;外周血白细胞分类:N 2%、L5%、分类不明细胞93%.骨髓像:骨髓增生明显活跃,G∶ E=0.33∶1,粒、红、淋巴系细胞比例减低,巨细胞系增生明显,以原、幼巨核细胞为主(92%),此细胞个体较大,胞浆灰蓝色,边缘不整,多有伪足突起,核较大,核型规整,染色质较细,核仁2～4个,诊断结合免疫分型考虑AML-M7.免疫分型:异常幼维细胞表达CD7、CD11b、CD33、CD34、CD38;部分表达HLA-DR、CD13、CD41、CD71;诊断考虑AML-M7.
作者：李宝生；孟予城；郑秀颖；雷蕊 刊期： 2013年第20期
婴幼儿静脉采血是护理工作中常用且难度较大的操作之一,主要原因首先为婴幼儿哭闹乱动,对采血不配合;其次是婴幼儿血管细小,充盈度差.婴幼儿采血部分可选择头皮静脉、四肢静脉、股静脉以及颈内静脉.本文总结我科对150例婴幼儿静脉采血经验,现报道如下.
作者：郑素惠 刊期： 2013年第20期
目的 探讨丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的效果.方法 60例肝硬化难治性腹水随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组在常规治疗的基础上给予大量穿刺放液(LVP)联合白蛋白静脉输注,治疗组在对照组的基础上于每次排放腹水末,给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射.观察2组腹水缓解时间.结果 治疗组腹水缓解时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液辅助白蛋白和LVP治疗肝硬化难治性腹水效果好.
作者：王建华 刊期： 2013年第20期
高血压是危害人体健康的常见疾病之一,也是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素,现已成为我国居民致残及病死的主要原因,因此,积极防治高血压是防治心、脑血管疾病的重要环节[1].目前,由于生活节奏的加快,社会压力的加大,高血压也呈现了年轻化发展趋势.高血压的护理得当会使治疗事半功倍,反之则会影响高血压的治疗效果.因此,掌握高血压的特点,早诊断、早治疗,给患者正确的护理指导、精心护理,对治疗和预后均有重要的临床意义.
作者：王玉玲 刊期： 2013年第20期
医疗设备和其他器械相同,均会在其寿命周期内由于各种因素,例如设计问题、生产问题、使用问题等,而发生部分风险,部分无法借助医疗设备的性能标准来加以控制.因此,为了保证医疗设备的安全使用性,应于全寿命周期中开展风险管理.为了确保风险管理工作的有效性,要将医疗设备风险控制于初的设计以及生产.在设备进入市场后,进行风险事件监测,将剩余风险进行管理、评估.
作者：钱承坤 刊期： 2013年第20期
目的 观察盐酸曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效.方法 选择2011年2月-2012年5月我院收治的冠心病合并心功能不全患者98例,随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪.2组均治疗3个月.观察2组左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离和临床疗效.结果 2组LVEF及6 min步行距离治疗后均明显升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全患者可以明显改善心功能,临床疗效显著.
作者：张全欣；姜虹 刊期： 2013年第20期
随着生活节奏的加快,人们工作、生活的压力越来越大,精神障碍已逐渐成为日常生活中比较常见的一种疾病类型.医院精神科由于患者的特殊性,其护理与其他科室相比,引起危险事件发生、医患关系紧张,甚至医疗纠纷的比例都比较高[1].为了大限度地减少此类事件的发生,笔者对精神科护理中存在的安全隐患进行了分析,并提出了防范措施.
作者：杜娟；王美华 刊期： 2013年第20期
近几年,国内突发事件频频发生,无论哪种事件,其中人员的伤亡情况始终是各界关注的焦点.医疗救援人员是在特殊环境下挽救生命,减轻伤残的一线人员.因此在应对突发事件中尤为重要[1].但是,由于社会发展各因素,我国紧急医疗救援体系还不完善,特别是紧急医疗救援人才缺乏,以及紧急医疗救援人员能力有待提高,严重制约着紧急医疗救援事业的发展,现就我国紧急医疗救援人才专业能力素养要求及现状进行探讨.
作者：罗志勇 刊期： 2013年第20期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取本院2010年4月-2011年5月收治的PCOS患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察2组患者睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)水平和排卵结局.结果 2组治疗后血清T、LH和E2水平明显降低,且观察组降低水平更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05); FSH和PRL水平均无明显变化(P>0.05);治疗后观察组排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS效果显著,可明显改善患者临床症状,提高妊娠率.
作者：滑改 刊期： 2013年第20期
例1.患者,女,28岁.主因第三胎,孕9月余,腹胀5h于2012年10月18日入院.患者末次月经(LMP)在2012年1月28日,预产期(EDC)在2012年11月4日.孕期顺利,未进行正规产前检查.入院前7d双下肢浮肿,未予检查治疗.患者曾于2005年正常分娩一女婴,2010年剖宫产分娩一女婴,行人工流产1次.入院查体:T36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 150 /90mmHg,心、肺未见异常.产科情况:宫高35cm,腹围110cm,胎位头位,可触及不规律宫缩,胎心率为80～165次/min,不规律,宫口未开,胎膜未破,阴道无出血.辅助检查:血常规及血凝正常,尿蛋白(+++).彩色超声示:胎儿双顶径9.3cm,羊水指数7.3cm,胎盘后壁Ⅱ级,胎儿脐血流监测80～140次/min.入院诊断:孕4产2,宫内孕37+4周,胎位为左枕前(LOA);先兆临产;重度子痫前期;胎儿宫内窘迫.入院后行急诊剖宫产术,术中见子宫后壁下段及宫角两侧输卵管均呈紫蓝色,娩出一男婴,新生儿1min评分为3分,经气管插管、吸痰、给氧后,5、10min评分均为10分,体质量为3300g,胎盘近1/2剥离,腹腔内出血400ml,胎盘后积血块200ml,子宫胎盘卒中,经热敷、按摩子宫不收缩,出血较多,给予缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇对症处理后效果不佳,遂行宫腔填塞纱条术后出血减少,术中共出血2300ml,输血2000ml.术后常规解痉、降压,抗炎对症处理,术后2d取出宫腔填塞纱条,7d后痊愈出院.术后病理:胎盘血肿.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟；闫西红 刊期： 2013年第20期
目的 了解惠州市惠阳区已婚育龄妇女生殖道感染状况.方法 对2012年4～12月惠阳区参加妇女普查的已婚育龄妇女1600例进行妇科检查、实验室检查,并对所得数据进行整理与统计分析.结果 1600例中发生生殖道感染1103例,患病率为68.93%,其中细菌性阴道病519例、解脲支原体299例、人型支原体68例、沙眼衣原体32例、霉菌性阴道炎125例、滴虫性阴道炎60例.不同年龄生殖道感染率有差异,宫颈疾病以30～40岁多见,阴道疾病以40～49岁多见.结论 加强对广大妇女的健康教育工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防,降低患病率.
作者：李文君 刊期： 2013年第20期
患者,女,43岁,既往体健,因外伤颈椎骨折神经损伤给予地塞米松静脉滴注,滴入量约3mg时,患者面色苍白,全身乏力,恶心呕吐,呼吸浅弱,大汗.BP90/60mmHg,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率80次/min,心音低钝,四肢瘫软.患者5年前因皮肤过敏静脉注射地塞米松2mg后也出现过该症状,但未找明原因,休息后缓解,立即停止应用地塞米松,给予甘露醇等药促进排泄,之后患者渐缓解入睡.
作者：李举英；韩连丽；闫玉田 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
