甘锦霞
目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果.方法 选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组(72例)和气管插管组(32例).喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化以及并发症的发生情况.结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组(P<0.05);VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05).喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉.
作者：魏玉红 刊期： 2013年第20期
脑梗死是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,是神经科常见的急性脑血管病[1].肺部感染是脑梗死常见且严重的并发症之一,发生的原因有患者高龄、意识障碍、球麻痹、长期卧床等,不仅影响疾病的康复,甚至是导致患者死亡的直接原因.护理质量的高低在很大程度上决定抢救治疗的成效乃至疾病的转归.2012年7～12月我院神经内科卒中单元收治脑梗死患者105例其中并发肺部感染者80例,经过积极抢救,精心治疗护理,取得了较好的的临床效果,现将护理体会介绍如下.
作者：钟梅 刊期： 2013年第20期
目的 观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案.方法 选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉.术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果.结果 治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05).与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制.治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉.
作者：曾秀英；余世华 刊期： 2013年第20期
目的 为该院中药注射剂的临床合理使用和加强管理提供参考.方法 利用医院信息系统,对该院2011-2012年中药注射剂的使用种类、金额、数量以及不合理使用情况进行统计、分析.结果 该院2012年中药注射剂的使用数量和金额较2011年明显增加,尤其是心脑血管类用药.2011年中药注射剂不合理使用率为11.18%(68/608),2012年降至5.22%(33/632).结论 该院中药注射剂用药金额和使用数量增长较快,不合理使用现象存在,应用越来越广泛,应加强管理以确保在使用过程中安全、有效、经济、合理.
作者：王莉；刁菱燕 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例,并随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予雾化吸入联合丙卡特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗.比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、近期复发率,并观察不良反应发生情况.结果 观察组显效率和总有效率分别为72.0%、94.0%,高于对照组的52.0%、72.0%;患儿咳嗽缓解时间为(5.8±2.0)d,早于对照组的(8.4±2.1)d;随访6个月,复发率为2.0%(1/50),低于对照组的16.0%(8/50),差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,复发率低,且安全方便,值得临床推广应用.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第20期
创伤外科患者有很大部分下半身活动受限,由于各类骨折不能翻身或移动,行骨牵引术[1],致使抬臀极度困难,或腰背部大面积撕脱伤不能仰卧,大便时无法放入便盆,即使塞入便盆,经常擦伤皮肤,加重骨折处疼痛,或骨折移位,使患者恐惧排便,是骨科护理中棘手的问题[2].而使用一次性肛门袋(专供直肠、结肠改道患者排泄便物之用),帮助活动受限患者排便,彻底解决了这一难题,现介绍如下.
作者：龙菽芬 刊期： 2013年第20期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年散发感染,可造成小范围内的流行.近年来,MP感染呈逐渐增加趋势,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院儿科2011年6月-2012年6月收住的39例MP感染的患儿的临床资料分析如下.
作者：武书娴；郭俊霞；贾丽 刊期： 2013年第20期
糖皮质类激素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期(以下简称AECOPD)在临床上得到了广泛应用,在改善患者呼吸困难方面起到了重要作用.但全身使用皮质类激素用药量大,很容易出现高血糖、骨质疏松、免疫力下降、精神兴奋等明显的不良反应.依据<糖皮质激素类药物临床应用指导原则>[1],糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等显著相关.笔者发现,选用布地奈德雾化吸入后,药物于短时间内在气道中聚集,发挥局部抗炎作用,且不良反应较小,近年来在临床应用颇多.为使布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗发挥佳疗效,临床医师和药师应对应用布地奈德、特布他林雾化吸入的COPD患者展开用药教育.
作者：安丽青；王姝 刊期： 2013年第20期
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的病因及抗菌药物治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月-2012年7月收治的SBP患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例.2组均针对原发病进行治疗,对照组根据经验进行抗菌治疗,观察组根据细菌培养结果进行治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组治愈+好转28例(82.4%),无效+恶化6例(17.6%);对照组治愈+好转13例(43.3%),无效+恶化17例(56.7%).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化腹水合并SBP患者,应根据细菌培养结果选择抗菌药物进行治疗.
作者：鲁占彪 刊期： 2013年第20期
一般情况下,医师会建议患者餐后0.5h再服用西药,以降低或减少药物的胃肠道不良反应.但胃药与多数西药不同,应根据所选药物治疗目的的不同,来决定服用时间.
作者：黄国平 刊期： 2013年第20期
目的 探讨分析新绛县妇科常见病、多发病的主要病种.方法 2011年11月25日-12月17日对全县适龄(40～60岁)妇女进行妇科疾病普查,并对结果进行回顾性分析.结果 10697例妇女进行了健康体检,其中存在妇科疾病8054例(75.3%),患病率排前3位的妇科疾病依次是宫颈糜烂(32.7%)、乳腺囊性增生(13.8%)、阴道炎(10.3%).在阴道炎分型上,以滴虫性阴道炎患病率高,为33.2%.结论 妇科常见病以宫颈糜烂为主.在积极开展妇女病普查治疗的同时,应加强健康教育,促进全社会妇女自我保健,提高妇女的健康水平和生存质量,增强防病意识.
作者：王珍；高水红 刊期： 2013年第20期
硫丹(endosulfan),又名硕丹、赛丹、安杀丹、安都杀芬等,是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂.硫丹急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,如兴奋、震颤、抽搐、昏迷,可出现强直性阵挛性抽搐,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可合并肝、肾等脏器损害,严重者可合并肺水肿、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等严重威胁患者的生命.硫丹中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则为:尽早彻底清除毒物,迅速控制抽搐等临床症状,积极防治脏器损害,加强对症治疗.我院采用丙泊酚联合维库溴铵治疗硫丹中毒患者12例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：唐平 刊期： 2013年第20期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,表现为下肢溃疡,严重者创面经久不愈、肢(趾)端坏疽扩大,后截肢,甚至患者死亡[1].我科2003年1月-2012年12月收治糖尿病足患者15例,采用外科综合治疗取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杜红杰；孙向宁 刊期： 2013年第20期
药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节,其从一个侧面反映了药房药品管理的质量[1].随着计算机信息系统在医院的应用,我院药品管理工作已采用了全盘的电脑化管理.通过我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点,及时总结及完善盘点过程中出现的问题,在优化盘点的工作上取得了较好的效果.目前,我院的药房盘点工作已相当成熟.
作者：高永艳；林锦燕 刊期： 2013年第20期
血管紧张素转化酶(ACE)初于1956年被T.Skeggs与其同事在血浆中发现.1981年,首个血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利经由美国食品和药物管理局批准使用.到目前为止,至少有12种ACEI类药物获准上市使用.传统认知上,ACEI的药理作用大多着眼于对高血压患者血压的控制,以及对心脏的保护作用.近年来,相关工作提示,由于ACEI类药物对肾素-血管紧张素系统(RAS)和内皮系统的调节作用的广泛存在,以及选择性ACEI和血管紧张素转化酶2(ACE2)的发现,进一步扩大了ACEI现有的临床特点.本文旨在探讨ACEI类药物新的药理作用及其可能的作用机制,并介绍ACEI药物应用的新进展.
作者：顾意文；季晖 刊期： 2013年第20期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.肾挫裂伤是指身体受到严重挤压或者其他情况造成的肾被坚硬的脊柱及骨挫伤.精神障碍是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称.本文旨在总结癫痫伴精神障碍、肾挫裂伤伴肋骨骨折患者的护理体会,现报道如下.
作者：张秀桃 刊期： 2013年第20期
目的 探讨依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮对中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 将沙河市人民医院2009年3月-2012年3月收治的124例中期妊娠引产者随机分为研究组60例和对照组36例,研究组给予依沙吖啶羊膜腔注射后应用米索前列醇阴道给药和地西泮静脉推注,对照组单用依沙吖啶羊膜腔注射.观察2组引产成功率、临产发动时间、引产总时间、产后2h出血量、术后清宫率等.结果 2组临产发动时间、引产总时间短于对照组,产后清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而引产成功率,产后2h出血量比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者：姚梦英 刊期： 2013年第20期
目的 观察他莫西芬治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将100例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予他莫西芬治疗.对照组给予中成药乳核散结片及己烯雌酚治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率96%,高于对照组的60%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 他莫西芬可有效缓解乳腺增生症状,缩小增生乳腺体积,对于临床应用具有其他药物无法比拟的作用.
作者：梁平书 刊期： 2013年第20期
目的 探讨认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响程度,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 将2010年8月-2012年7月收治的72例结肠造口患者按住院顺序随机分为对照组和干预组各36例,对照组提供常规的护理及指导,干预组实施认知干预.比较2组患者术后造口的自我管理情况.结果 干预组在造口护理方法、造口产品选择、结肠造口认识、对结肠造口焦虑情绪、回归社会信心方面优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可提高结肠造口患者术后造口自我管理的能力.
作者：李英 刊期： 2013年第20期
腋臭是指由于大汗腺的汗液等排泄物受到细菌的分解作用,产生短链脂肪酸及氨而放出异臭,常见于青壮年,女性多见,轻重不等,青春期起病至老年可减轻,常有遗传性.患者容易产生自卑心理,影响社交,甚至出现人格畸形[1].我院2008年1月-2012年12月应用微创双层剥离法治疗腋臭患者78例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李爱国；李庆春 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
