龙菽芬
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年散发感染,可造成小范围内的流行.近年来,MP感染呈逐渐增加趋势,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院儿科2011年6月-2012年6月收住的39例MP感染的患儿的临床资料分析如下.
作者：武书娴；郭俊霞；贾丽 刊期： 2013年第20期
目的 观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法 将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例.在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5～1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射.比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率.结果 观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效.
作者：蔡瑞；周昶 刊期： 2013年第20期
随着介入诊疗技术的不断发展,人们在治疗疾病上又多了一条选择适合自己的治疗途径.因介入治疗大多选择股动脉穿刺,同样要求无菌原则,患者进入操作间后首先要将衣物取下,然后医师进行消毒.随着天气转凉,患者(老年患者居多)对冷刺激的反应较为敏感(尤其是在整个消毒过程中),笔者通过实践,设计了三段被,应用于手术患者,有效地解决了此问题,现介绍如下.
作者：王冬梅；张静 刊期： 2013年第20期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取本院2010年4月-2011年5月收治的PCOS患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察2组患者睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)水平和排卵结局.结果 2组治疗后血清T、LH和E2水平明显降低,且观察组降低水平更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05); FSH和PRL水平均无明显变化(P>0.05);治疗后观察组排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS效果显著,可明显改善患者临床症状,提高妊娠率.
作者：滑改 刊期： 2013年第20期
目的 探讨小肠间质瘤外科治疗后复发的危险因素.方法 回顾性分析33例小肠间质瘤患者的病历资料,了解何种因素对复发产生重要影响.结果 肿瘤大径≥3cm(χ2=6.904,P=0.009)和高侵袭危险度(χ2=5.774,P=0.016)的患者术后复发率显著升高.复发肿瘤的切除率为57.9%(11/19),显著低于初治患者的手术切除率91.7%(33/36)(χ2=6.880,P=0.009).结论 小肠间质瘤的复发与肿瘤大小和侵袭危险度呈正相关.复发肿瘤手术切除率显著低于初治手术切除率,但术后再次复发率与初治手术的复发率相近.
作者：周卫华；梁颖；李明毅；谭洁媚 刊期： 2013年第20期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用情况,为患者做出佳术式选择.方法 回顾性分析2009年1月-2011年2月期间行LAVH手术的患者57例(LAVH组),并与同期开展阴式子宫切除术(TVH)的患者52例(TVH组)的临床应用情况进行比较、分析.结果 LAVH组平均手术时间长于TVH组,住院费用高于TVH组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组术中出血量以及术后镇痛率、下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH与TVH均为目前常用的微创手术方式,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适于盆腔黏连较重及需探查盆腔的患者.根据患者疾病种类及自身条件选择术式,增加了手术安全性.LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,其扩大了TVH的适应证,是值得推广的手术.
作者：熊娟 刊期： 2013年第20期
药物不良反应是临床常见的药物所致的症状,且随着药物种类的增加,以及药物不良反应监测的完善,药物不良反应的报告数量逐渐增多.感冒通是上呼吸道感染的常用药物,为中西医药复方制剂,不良反应多以肾损害为主,尤其是儿童,因其生理发育未完善,所以不良反应出现概率较高.我科收治因服用感冒通所致血尿儿童27例,现报道如下.
作者：李学文 刊期： 2013年第20期
目的 探讨加强家属健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组43例和对照组37例,2组均接受常规综合治疗(健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测),观察组在此基础上加强对患者家属进行健康教育.采用血糖控制指标进行跟踪、监测,比较2组入组时、治疗12周后的血糖水平.结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前下降明显,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者家属进行健康教育,发挥家属的支持作用,可以明显提高患者的治疗效果.
作者：崔晓红；王增义 刊期： 2013年第20期
医疗设备和其他器械相同,均会在其寿命周期内由于各种因素,例如设计问题、生产问题、使用问题等,而发生部分风险,部分无法借助医疗设备的性能标准来加以控制.因此,为了保证医疗设备的安全使用性,应于全寿命周期中开展风险管理.为了确保风险管理工作的有效性,要将医疗设备风险控制于初的设计以及生产.在设备进入市场后,进行风险事件监测,将剩余风险进行管理、评估.
作者：钱承坤 刊期： 2013年第20期
血管紧张素转化酶(ACE)初于1956年被T.Skeggs与其同事在血浆中发现.1981年,首个血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利经由美国食品和药物管理局批准使用.到目前为止,至少有12种ACEI类药物获准上市使用.传统认知上,ACEI的药理作用大多着眼于对高血压患者血压的控制,以及对心脏的保护作用.近年来,相关工作提示,由于ACEI类药物对肾素-血管紧张素系统(RAS)和内皮系统的调节作用的广泛存在,以及选择性ACEI和血管紧张素转化酶2(ACE2)的发现,进一步扩大了ACEI现有的临床特点.本文旨在探讨ACEI类药物新的药理作用及其可能的作用机制,并介绍ACEI药物应用的新进展.
作者：顾意文；季晖 刊期： 2013年第20期
患者,男,65岁,因支气管炎前来我院门诊就诊,给予头孢替唑钠4.0g加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注(皮试结果阴性),60滴/min.当液体输入体内约150ml时,患者诉喉头紧迫感,立即停止输液,告知医师,测心率82次/min,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸18次/min.遵医嘱就地观察,暂未作处理.10min后症状未加重,强行步行回家,约2min突然晕倒在地.
作者：戴国珍；李小珍 刊期： 2013年第20期
目的 建立盐酸维拉帕米片溶出度的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法 色谱柱为phenomenex C18 (5μm,250mm×4.6 mm);流动相为醋酸-醋酸钠溶液-甲醇-三乙胺(55:45:1);流速为1.0ml/min;检测波长为278nm;柱温为40℃.结果 在10.67～85.36μg/ml的范围内,其浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=1);盐酸维拉帕米在24h内稳定性良好,HPLC重现性良好;平均回收率为100%,相对标准偏差为0.5%.结论 HPLC方法准确、可靠、专属性强,可用于盐酸维拉帕米片的溶出度测定.
作者：邓芳 刊期： 2013年第20期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.肾挫裂伤是指身体受到严重挤压或者其他情况造成的肾被坚硬的脊柱及骨挫伤.精神障碍是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称.本文旨在总结癫痫伴精神障碍、肾挫裂伤伴肋骨骨折患者的护理体会,现报道如下.
作者：张秀桃 刊期： 2013年第20期
目的 探讨个性化延续护理服务对神经外科出院患者满意度及健康行为的影响.方法 将120例出院神经外科患者随机分为观察组和对照组各60例,2组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,观察组在此基础上给予出院后个性化延续护理服务.观察2组患者满意度及健康行为.结果 6个月后,观察组满意度、健康行为均优于对照组(P<0.05).结论 个性化护理延续服务对指导出院神经外科患者的健康行为,提高患者满意度有重要作用.
作者：张素超 刊期： 2013年第20期
目的 了解我院麻醉药品和第一类精神药品应用情况,为制订药品采购计划和临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,将 2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品应用数据进行统计分析,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDc)、销售金额及构成比等进行分析.结果 我院麻醉药使用金额逐年增加,与2009年相比,2012年的销售金额增长了59.44%.芬太尼及其衍生物销售金额所占比例大,DDDs居前2位的是枸橼酸芬太尼和注射用瑞芬太尼.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但仍然存在哌替啶用于癌痛患者的不合理用药情况.
作者：韦宁；盘红梅；蔡乐；廖艺 刊期： 2013年第20期
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法达到清除体内毒性物质的目的.HP可以针对性清除抗体和炎性物质,使细胞免疫紊乱趋于平衡[1、2],以降低过敏性紫癜发展过程中造成的损害.本院2005年6月-2012年3月采用HP联合血液透析(HD)治疗重症过敏性紫癜患者21例,经过细心护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张雅娟；卓瑞莹 刊期： 2013年第20期
目的 了解贫困山区中年人高血压患病现状.方法 测量4个乡镇参保中年人的血压,并进行统计、分析.结果 3765例体检者中,高血压患病率为23.9%(898/3765),高血压相关知识知晓率为20.9%(787/3765),治疗率为18.0%(678/3765).结论 贫困山区中年人高血压患病率、知晓率、治疗率明显低于大中城市.
作者：安淑银；张君；刘瑞玲；陈晓丽 刊期： 2013年第20期
孕妇常在孕3个月时出现恶心、呕吐的早孕反应,严重者可频繁发作,且持续时间长,导致体液平衡紊乱、营养缺乏,临床称为妊娠剧吐.妊娠剧吐患者可并发一种急性中枢神经的代谢性疾病-韦尼克(Wernicke)脑病,主要病因为呕吐所致维生素B1缺乏,该病主要症状为意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等.2003年8月-2011年l1月我院收治妊娠剧吐合并韦尼克(Wernicke)脑病患者5例,现将治疗与护理体会报道如下.
作者：陈翠洁；郑月玲；孙继芳 刊期： 2013年第20期
目的 了解实习护生血源性病原体职业暴露防护现状,为其教育干预提供依据.方法 选择本校2009-2011年500名实习护生,对其进行问卷调查,包括:职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表、职业暴露应对方式量表.结果 发生血源性病原体职业暴露207人共348人次,职业暴露发生率41.40%;实习护生职业暴露预防知识认知水平及防护行为得分普遍偏低,且消极应对维度各条目得分较高.结论实习护生血源性病原体职业暴露现状严重,防护能力较低,防护措施少,必须进行教育干预.
作者：甘锦霞 刊期： 2013年第20期
健康教育是糖尿病治疗成败的关键,良好的健康教育,可充分调动患者的积极性,使其配合治疗,利于血糖控制达标,防止各种并发症发生、发展,降低耗费和负担,使患者和国家均受益.
作者：李落彩；范聚省；黄丽琴；田少英；王英霞 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
