安淑银；张君；刘瑞玲；陈晓丽
近年来,有关急性脑血管病心电图改变的报道较多,逐渐受到临床工作者的重视.急性脑血管病是老年人常见病、多发病,也是神经内科常见急症,可对心脏功能产生影响,其心电图异常发生率高,可随病情的好转而改善或恢复正常.现对我院收治的86例急性脑血管病患者的心电图改变分析如下.
作者：靖勇 刊期： 2013年第20期
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为第3代头孢菌素,其为白色,具有广泛的抗菌谱和杀菌力,主要以静脉给药为主.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄绿色澄明液体,本品属喹诺酮类抗菌药物.在临床使用过程中,笔者发现两者存在配伍禁忌,经查阅药物说明书和<306种注射剂临床配伍应用检索表>后,未见关于两药配伍禁忌的记录.本文通过对两药存在的配伍禁忌进行分析,以期避免对患者造成不良后果和药物的浪费,确保临床用药安全,现报道如下.
作者：黄德燕；陈燕敏 刊期： 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 将212例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各106例.在常规治疗基础上,治疗组加服孟鲁司特钠治疗,对照组加服酮替酚片治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床控制率和总有效率分别为45.28%、90.57%,高于对照组的35.85%、75.47%;不良发生率为4.72%,低于对照组的10.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著.
作者：司晓静 刊期： 2013年第20期
目的 观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法 将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例.在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5～1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射.比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率.结果 观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效.
作者：蔡瑞；周昶 刊期： 2013年第20期
目的 观察依那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效与安全性.方法 将250例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组单用依那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上给予硝苯地平缓释片治疗.观察、比较2组的临床疗效、血压变化情况及不良反应.结果 观察组显效率和总有效率分别为64.0%、86.4%,高于对照组的48.8%、64.0%;治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应轻,未予特殊治疗即可自行缓解;对照组无严重不良反应发生.结论 依那普利联合硝苯地平治疗老年高血压,降压效果显著,不良反应轻,无肝、肾等重要脏器损伤,值得临床推广应用.
作者：郝国洲；郝玉苧；杨艮艮 刊期： 2013年第20期
本文对5例主动脉夹层分离(AD)患者误诊为冠心病的临床资料进行分析,以期为临床诊疗提供参考.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年3月-2012年8月我院5例AD患者误诊为冠心病,均经超声、CT和核磁共振确诊急性AD.其中男4例,女1例;年龄30.1～82.5岁,中位年龄63.5岁;有明确的高血压病史2例,血压高达160～230/100～125mmHg,持续数年至数十年,且药物控制不佳.临床主要表现为剧烈疼痛、晕厥、休克等.入院时或入院后均出现心前区剧烈疼痛,心电图ST段抬高、T波改变表现,诊断为急性心肌梗死(AMI);伴剧烈腹痛并恶心、呕吐症状1例,左侧胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血1例.
作者：王福 刊期： 2013年第20期
目的 建立盐酸维拉帕米片溶出度的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法 色谱柱为phenomenex C18 (5μm,250mm×4.6 mm);流动相为醋酸-醋酸钠溶液-甲醇-三乙胺(55:45:1);流速为1.0ml/min;检测波长为278nm;柱温为40℃.结果 在10.67～85.36μg/ml的范围内,其浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=1);盐酸维拉帕米在24h内稳定性良好,HPLC重现性良好;平均回收率为100%,相对标准偏差为0.5%.结论 HPLC方法准确、可靠、专属性强,可用于盐酸维拉帕米片的溶出度测定.
作者：邓芳 刊期： 2013年第20期
目的 探讨完全性房室传导阻滞患者行右室中位间隔起搏(RVSP)的有效性与可行性.方法 将103例因完全性房室传导阻滞行永久性心脏起搏器(DDD型)治疗的患者随机分为RVAP组51例和RVSP组52例.RVAP组行右室心尖部起搏,RVSP组行右室中位室间隔起搏,分别记录QRS波群宽度、左右室射血前时间差值(LRVPEI)、左室射血分数(LVEF)、电极导线植入参数,并于术后3个月进行随访.结果 RVSP组QRS波群宽度明显小于RVAP组,且2组术后3个月LRVPEI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);余起搏阈值、LVEF等参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RVSP电极导线相对容易到位,长期随访导线参数稳定,无脱位及起搏感知不良等事件发生,是较为良好的起搏位点.
作者：郑晔；李永星；李哲；赵磊；于靖；韩佳；曹绪芬 刊期： 2013年第20期
我科1999年2月-2012年2月对28例截瘫患者进行早期排尿功能的康复治疗,尽早拔除尿管恢复患者排尿功能,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,其中男26例,女2例;年龄18～47岁,中位年龄32.5岁;脊髓横断3例,脊髓挫裂伤25例.病变部位发生在T12～L3,均为外伤所致椎体骨折并全瘫;所有患者全部实行切开复位、减压、AF系统内固定术.
作者：高田军；陈代陆；张惠；杨艳 刊期： 2013年第20期
咯血属于肺结核患者常见的并发症之一,而咯血易使肺结核患者的病灶扩散,进而导致肺部感染而引起全身中毒,尤其是咯血严重的患者,可发生窒息、休克等严重的症状,甚至使患者的生命受到直接威胁[1].因此,临床医师应高度重视对肺结核咯血患者的临床诊治.现分析80例咯血患者的临床资料,以期总结肺结核咯血的治疗要点,报道如下.
作者：苑方方 刊期： 2013年第20期
医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素,器械表面任何残留的有机物都会形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果,可能导致医院感染的发生[1].因此,对器械清洗质量的监控是供应室质量管理中的重要环节,特别是对妇产科器械.据调查发现,器械清洗质量差的当数妇产科管腔器械[2].为此,笔者对目前妇产科器械在清洗管理中存在的薄弱环节及对策进行了探讨.
作者：周珊 刊期： 2013年第20期
目的 探讨依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮对中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 将沙河市人民医院2009年3月-2012年3月收治的124例中期妊娠引产者随机分为研究组60例和对照组36例,研究组给予依沙吖啶羊膜腔注射后应用米索前列醇阴道给药和地西泮静脉推注,对照组单用依沙吖啶羊膜腔注射.观察2组引产成功率、临产发动时间、引产总时间、产后2h出血量、术后清宫率等.结果 2组临产发动时间、引产总时间短于对照组,产后清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而引产成功率,产后2h出血量比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者：姚梦英 刊期： 2013年第20期
目的 了解儿科病房纸质病历归档状况,为提高病历归档速度提供资料.方法 采用横断面调查方法进行调查,按7个法定工作日未完成归档的病历为延期归档病历标准,统计2012年6月儿科出院纸质病历归档状况.结果 共调查儿科病房出院归档纸质病历261份,其中延期归档纸质病历25份,延期归档率为9.58%;如期归档纸质病历236份,如期归档率为90.42%.结论 优化工作程序,挤出时间来完整病历可以降低病历延期归档率,确保医疗安全.
作者：叶泽忠 刊期： 2013年第20期
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的病因及抗菌药物治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月-2012年7月收治的SBP患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例.2组均针对原发病进行治疗,对照组根据经验进行抗菌治疗,观察组根据细菌培养结果进行治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组治愈+好转28例(82.4%),无效+恶化6例(17.6%);对照组治愈+好转13例(43.3%),无效+恶化17例(56.7%).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化腹水合并SBP患者,应根据细菌培养结果选择抗菌药物进行治疗.
作者：鲁占彪 刊期： 2013年第20期
笔者收集2000年10月1日-2005年11月30日接受卡介苗接种的新生儿资料2317例,新生儿成功接种后10个月,免疫力检测均在5～10年,效果良好,现将护理体会归纳如下.
作者：张继琼 刊期： 2013年第20期
随着医院药学工作由传统保障供应型向临床药学技术服务型的转变,对药师的专业知识和综合能力提出了更高的要求[1].我院实行门诊用药咨询工作已数年,咨询人数连年上升,在窗口咨询工作中,笔者不断总结工作经验,规范咨询记录表格,完善记录内容,提高咨询水平.今年我院实行用药咨询案例定期讨论制度,对提高药学服务人员的综合水平具有一定的促进作用,现总结如下.
作者：易美红；刘梅；罗燕梅 刊期： 2013年第20期
目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆周醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.结果 罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05).且罗格列酮组不良反应小.结论 罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖.
作者：蒲艳 刊期： 2013年第20期
目的 了解该院2010-2012年住院新生儿科抗菌药物使用情况,并对其用药合理性进行评价.方法 利用医院信息系统,检索新生儿科抗菌药物的数量、金额,应用限定日剂量法进行临床使用分析.结果 2010-2012年抗菌药物用药金额占全年用药总金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物的使用主要以青霉素类、头孢菌素类为主;3年间用药频度排前5位的抗菌药物的日均费用平均值分别为8.94、7.60、4.98元.结论 该院新生儿科抗菌药物使用总体符合用药特点和使用原则,但仍需加强监督、管理,以免滥用.
作者：南艳微；吴晓荷 刊期： 2013年第20期
耳聋是严重影响人类健康,影响交流和生活的常见病.据2006年中国第2次残疾人抽样调查结果显示[1]:我国听力言语残疾者2780万,占残疾人总数的33.52%,更为严重的是每年以3万聋儿的速度在增长.因此,做好耳聋的预防与出生缺陷干预关系到我国社会经济长远发展.据统计,约1%的儿童有先天性听力损害,其中一半与遗传有关.在遗传性耳聋中,30%伴其他症状,称为综合征型耳聋;70%不伴其他症状,称为非综合征型耳聋(NSHL).国内耳聋分子流行病学研究表明,大部分NSHL仅由为数不多的几个基因突变引起,如GJB2、SLC26A4、线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA及GJB3等[2].在本研究中,使用博奥生物有限公司的遗传性耳聋基因诊断芯片,检测门诊咨询耳聋患者及家族中的亲属共41例,现报告如下.
作者：马会卿；吉增良；郑敬肖；曹琴英；朱俊真 刊期： 2013年第20期
目的 探讨认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响程度,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 将2010年8月-2012年7月收治的72例结肠造口患者按住院顺序随机分为对照组和干预组各36例,对照组提供常规的护理及指导,干预组实施认知干预.比较2组患者术后造口的自我管理情况.结果 干预组在造口护理方法、造口产品选择、结肠造口认识、对结肠造口焦虑情绪、回归社会信心方面优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可提高结肠造口患者术后造口自我管理的能力.
作者：李英 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
