刘万禹
笔者收集2000年10月1日-2005年11月30日接受卡介苗接种的新生儿资料2317例,新生儿成功接种后10个月,免疫力检测均在5～10年,效果良好,现将护理体会归纳如下.
作者：张继琼 刊期： 2013年第20期
功能性呼吸困难指排除器质性病变引起的患者自觉呼吸困难,并伴有胸闷为主要症状的一种疾病.我们用口服氯化钾治疗功能性呼吸困难65例,现将治疗情况报道如下.
作者：廖晓明；廖进宝 刊期： 2013年第20期
例1.患者,女,28岁.主因第三胎,孕9月余,腹胀5h于2012年10月18日入院.患者末次月经(LMP)在2012年1月28日,预产期(EDC)在2012年11月4日.孕期顺利,未进行正规产前检查.入院前7d双下肢浮肿,未予检查治疗.患者曾于2005年正常分娩一女婴,2010年剖宫产分娩一女婴,行人工流产1次.入院查体:T36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 150 /90mmHg,心、肺未见异常.产科情况:宫高35cm,腹围110cm,胎位头位,可触及不规律宫缩,胎心率为80～165次/min,不规律,宫口未开,胎膜未破,阴道无出血.辅助检查:血常规及血凝正常,尿蛋白(+++).彩色超声示:胎儿双顶径9.3cm,羊水指数7.3cm,胎盘后壁Ⅱ级,胎儿脐血流监测80～140次/min.入院诊断:孕4产2,宫内孕37+4周,胎位为左枕前(LOA);先兆临产;重度子痫前期;胎儿宫内窘迫.入院后行急诊剖宫产术,术中见子宫后壁下段及宫角两侧输卵管均呈紫蓝色,娩出一男婴,新生儿1min评分为3分,经气管插管、吸痰、给氧后,5、10min评分均为10分,体质量为3300g,胎盘近1/2剥离,腹腔内出血400ml,胎盘后积血块200ml,子宫胎盘卒中,经热敷、按摩子宫不收缩,出血较多,给予缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇对症处理后效果不佳,遂行宫腔填塞纱条术后出血减少,术中共出血2300ml,输血2000ml.术后常规解痉、降压,抗炎对症处理,术后2d取出宫腔填塞纱条,7d后痊愈出院.术后病理:胎盘血肿.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟；闫西红 刊期： 2013年第20期
医疗设备和其他器械相同,均会在其寿命周期内由于各种因素,例如设计问题、生产问题、使用问题等,而发生部分风险,部分无法借助医疗设备的性能标准来加以控制.因此,为了保证医疗设备的安全使用性,应于全寿命周期中开展风险管理.为了确保风险管理工作的有效性,要将医疗设备风险控制于初的设计以及生产.在设备进入市场后,进行风险事件监测,将剩余风险进行管理、评估.
作者：钱承坤 刊期： 2013年第20期
目的 探讨全麻腹部手术对呼吸的影响及护理措施.方法 选择我科50例全麻腹部手术患者,其中上腹部手术25例,下腹部手术25例,比较2组动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量等.结果 2组术后6h动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量和用力肺活量比较差异均有统计学意义(P<0.05);全麻上腹部手术术后6h,临床症状发生率高于全麻下腰部手术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻腹部手术可对患者呼吸功能产生影响,加强术前禁食与呼吸指导、术后选择适宜体位、控制体温和血压,有促进全麻腹部手术患者呼吸功能恢复.
作者：汪春霞；廖志英；谭佳 刊期： 2013年第20期
目的 探讨依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮对中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 将沙河市人民医院2009年3月-2012年3月收治的124例中期妊娠引产者随机分为研究组60例和对照组36例,研究组给予依沙吖啶羊膜腔注射后应用米索前列醇阴道给药和地西泮静脉推注,对照组单用依沙吖啶羊膜腔注射.观察2组引产成功率、临产发动时间、引产总时间、产后2h出血量、术后清宫率等.结果 2组临产发动时间、引产总时间短于对照组,产后清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而引产成功率,产后2h出血量比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用依沙吖啶联合米索前列醇和地西泮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者：姚梦英 刊期： 2013年第20期
目的 观察中、西药联用治疗脑出血后脑积水的临床疗效.方法 将2010年11月-2012年11月收治的48例脑出血后脑积水患者随机分为试验组和对照组各24例.对照组单纯给予西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联用中药中风醒脑口服液和丹参注射液治疗.比较2组的临床疗效及治疗前、后神经功能缺损评分的变化.结果 试验组痊愈率和总有效率分别为58.3%、95.8%,高于对照组的29.2%、70.8%;2组治疗后神经功能缺损评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中、西药联用治疗脑出血后脑水肿,较单纯西医治疗效果更好,其应用行之有效,值得临床推广应用.
作者：刘万禹 刊期： 2013年第20期
目的 观察中西药联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果,并与单用西医疗效进行比较.方法 将78例T2DM患者随机分为对照组38例和观察组40例.对照组应用胰岛素或双胍类、磺脲类等降糖药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎注射液治疗.比较2组的临床疗效以及治疗前后血糖、血脂的水平变化.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组的71.1%;2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平优于治疗前,且观察组2hPG、HbA1C、TC水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现胃肠道不适1例,观察组未出现明显不良反应.结论 中西药联合治疗T2DM较单纯应用西医疗效更好,且能改善血糖、血脂水平,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：高艳平 刊期： 2013年第20期
目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆周醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.结果 罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05).且罗格列酮组不良反应小.结论 罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖.
作者：蒲艳 刊期： 2013年第20期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,表现为下肢溃疡,严重者创面经久不愈、肢(趾)端坏疽扩大,后截肢,甚至患者死亡[1].我科2003年1月-2012年12月收治糖尿病足患者15例,采用外科综合治疗取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杜红杰；孙向宁 刊期： 2013年第20期
近年来,随着我国妇产科器官功能保护新理念的倡导,逐步开始由单纯治疗疾病向治疗疾病的同时大限度地保护女性器官功能转变,帮助患者正确面对术后性生活障碍和术后绝经问题,提高自我健康管理能力,提早预防子宫切除后患者绝经症状[1].笔者2010年3月-2012年5月对130例行子宫全切除术的患者实施术后器官功能保护新理念的健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王景梅 刊期： 2013年第20期
目的 观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法 将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例.在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5～1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射.比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率.结果 观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效.
作者：蔡瑞；周昶 刊期： 2013年第20期
目的 了解惠州市惠阳区已婚育龄妇女生殖道感染状况.方法 对2012年4～12月惠阳区参加妇女普查的已婚育龄妇女1600例进行妇科检查、实验室检查,并对所得数据进行整理与统计分析.结果 1600例中发生生殖道感染1103例,患病率为68.93%,其中细菌性阴道病519例、解脲支原体299例、人型支原体68例、沙眼衣原体32例、霉菌性阴道炎125例、滴虫性阴道炎60例.不同年龄生殖道感染率有差异,宫颈疾病以30～40岁多见,阴道疾病以40～49岁多见.结论 加强对广大妇女的健康教育工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防,降低患病率.
作者：李文君 刊期： 2013年第20期
目的 了解儿科病房纸质病历归档状况,为提高病历归档速度提供资料.方法 采用横断面调查方法进行调查,按7个法定工作日未完成归档的病历为延期归档病历标准,统计2012年6月儿科出院纸质病历归档状况.结果 共调查儿科病房出院归档纸质病历261份,其中延期归档纸质病历25份,延期归档率为9.58%;如期归档纸质病历236份,如期归档率为90.42%.结论 优化工作程序,挤出时间来完整病历可以降低病历延期归档率,确保医疗安全.
作者：叶泽忠 刊期： 2013年第20期
目的 探讨丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的效果.方法 60例肝硬化难治性腹水随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组在常规治疗的基础上给予大量穿刺放液(LVP)联合白蛋白静脉输注,治疗组在对照组的基础上于每次排放腹水末,给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射.观察2组腹水缓解时间.结果 治疗组腹水缓解时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液辅助白蛋白和LVP治疗肝硬化难治性腹水效果好.
作者：王建华 刊期： 2013年第20期
目的 评价健康教育及综合干预对社区早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者自我管理能力提高的效果.方法 选取老年早期DN患者130例,实施综合干预,干预前后对患者糖尿病相关知识的认知水平问卷评价、自我管理能力评估,同时干预前后测定患者的血糖以及微量白蛋白尿等血生化和尿液指标.结果 经过综合干预后,社区老年早期DN患者对糖尿病相关知识的认知水平、自我管理能力(饮食控制、体育锻炼、自我检测血糖和按时检测尿微量白蛋白排泄率、药物治疗)的测评明显高于综合干预前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 通过对社区老年早期DN患者的健康教育和综合干预的实施,可明显提高对糖尿病相关知识的认知水平,提高早期DN患者自我管理能力,进一步延缓DN肾功能的进展.
作者：严薇；仇一骏；杜娟 刊期： 2013年第20期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用情况,为患者做出佳术式选择.方法 回顾性分析2009年1月-2011年2月期间行LAVH手术的患者57例(LAVH组),并与同期开展阴式子宫切除术(TVH)的患者52例(TVH组)的临床应用情况进行比较、分析.结果 LAVH组平均手术时间长于TVH组,住院费用高于TVH组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组术中出血量以及术后镇痛率、下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH与TVH均为目前常用的微创手术方式,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适于盆腔黏连较重及需探查盆腔的患者.根据患者疾病种类及自身条件选择术式,增加了手术安全性.LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,其扩大了TVH的适应证,是值得推广的手术.
作者：熊娟 刊期： 2013年第20期
目的 探讨分析新绛县妇科常见病、多发病的主要病种.方法 2011年11月25日-12月17日对全县适龄(40～60岁)妇女进行妇科疾病普查,并对结果进行回顾性分析.结果 10697例妇女进行了健康体检,其中存在妇科疾病8054例(75.3%),患病率排前3位的妇科疾病依次是宫颈糜烂(32.7%)、乳腺囊性增生(13.8%)、阴道炎(10.3%).在阴道炎分型上,以滴虫性阴道炎患病率高,为33.2%.结论 妇科常见病以宫颈糜烂为主.在积极开展妇女病普查治疗的同时,应加强健康教育,促进全社会妇女自我保健,提高妇女的健康水平和生存质量,增强防病意识.
作者：王珍；高水红 刊期： 2013年第20期
骨折患者因其疾病特点往往住院时间较长,且活动常常受限,导致患者在住院期间产生特殊的心理反应,因此,医务工作者对骨折患者的护理显得尤为重要[1].科学的护理可以使患者在生理与心理上很快适应病后环境,而根据患者的具体情况实施心理护理已成为现代医学模式和护理理论的主要内容,心理护理在医学中的地位逐渐加重[1].我科通过对169例骨折患者实施心理护理,取得了显著效果,现报道如下.
作者：黄清芳 刊期： 2013年第20期
无痛人工流产手术在各级医院广泛开展,手术过程中既要求镇痛效果确实,又要尽量减少麻醉药物的不良反应,保证手术的安全,这就要求麻醉医师用药的技巧性更加严格.我院采用单纯丙泊酚用于人工流产镇痛,镇痛效果好,现总结如下.
作者：谢永和；王淑婷 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
