高永艳；林锦燕
腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症之一,病情复杂、危重,发展迅速,且多伴有复合伤,病死率很高,早期诊断、治疗和及时手术是降低病死率的关键.现对我院近10年腹部闭合性损伤患者98例的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第20期
硫丹(endosulfan),又名硕丹、赛丹、安杀丹、安都杀芬等,是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂.硫丹急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,如兴奋、震颤、抽搐、昏迷,可出现强直性阵挛性抽搐,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可合并肝、肾等脏器损害,严重者可合并肺水肿、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等严重威胁患者的生命.硫丹中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则为:尽早彻底清除毒物,迅速控制抽搐等临床症状,积极防治脏器损害,加强对症治疗.我院采用丙泊酚联合维库溴铵治疗硫丹中毒患者12例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：唐平 刊期： 2013年第20期
药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节,其从一个侧面反映了药房药品管理的质量[1].随着计算机信息系统在医院的应用,我院药品管理工作已采用了全盘的电脑化管理.通过我院利用医院药品信息系统进行的多次药房盘点,及时总结及完善盘点过程中出现的问题,在优化盘点的工作上取得了较好的效果.目前,我院的药房盘点工作已相当成熟.
作者：高永艳；林锦燕 刊期： 2013年第20期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用情况,为患者做出佳术式选择.方法 回顾性分析2009年1月-2011年2月期间行LAVH手术的患者57例(LAVH组),并与同期开展阴式子宫切除术(TVH)的患者52例(TVH组)的临床应用情况进行比较、分析.结果 LAVH组平均手术时间长于TVH组,住院费用高于TVH组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组术中出血量以及术后镇痛率、下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH与TVH均为目前常用的微创手术方式,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适于盆腔黏连较重及需探查盆腔的患者.根据患者疾病种类及自身条件选择术式,增加了手术安全性.LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,其扩大了TVH的适应证,是值得推广的手术.
作者：熊娟 刊期： 2013年第20期
目的 观察中药足浴辅治糖尿病足的临床疗效.方法 按住院时间分别将25、23例糖尿病足患者作为足浴组、口服组.在常规治疗基础上,足浴组予以中药足浴治疗,口服组给予中药煎剂治疗.比较2组的临床疗效.结果 足浴组总有效率为96.0%,口服组为95.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).但足浴组治愈率为64.0%,高于口服组的43.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴治疗糖尿病足疗效显著.
作者：孙向宁；杜红杰 刊期： 2013年第20期
目的 探讨提高护理教学质量的方法与体会.方法 选择2011年新进护士54名作为观察组,2010年新进护士46名作为对照组.对照组仅采用传统方法培训,观察组采用集中封闭培训、利用多媒体课件进行教学查房、工休座谈会等多种方法进行培训.比较2组的培训后考核成绩以及对培训效果的自我评价.结果 观察组培训后考核成绩高于对照组,且对培训效果的自我评价优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过开展带教老师擂台选拔赛,加强带教老师规范化管理,使带教老师的教学水平和护士的规范化培训质量均有显著提高.
作者：郭月香；张丽华 刊期： 2013年第20期
目的 观察中西药联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果,并与单用西医疗效进行比较.方法 将78例T2DM患者随机分为对照组38例和观察组40例.对照组应用胰岛素或双胍类、磺脲类等降糖药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎注射液治疗.比较2组的临床疗效以及治疗前后血糖、血脂的水平变化.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组的71.1%;2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平优于治疗前,且观察组2hPG、HbA1C、TC水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现胃肠道不适1例,观察组未出现明显不良反应.结论 中西药联合治疗T2DM较单纯应用西医疗效更好,且能改善血糖、血脂水平,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：高艳平 刊期： 2013年第20期
目的 观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案.方法 选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉.术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果.结果 治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05).与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制.治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉.
作者：曾秀英；余世华 刊期： 2013年第20期
阿维菌素是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫作用的新型抗生素类生物杀虫药,具有高效、低毒、抗虫谱广等特点.小剂量阿维菌素对人体无明显毒性,故临床上该类中毒患者容易被轻视,但大剂量时该农药对人体中枢神经系统损害较大,可表现为中枢抑制、呼吸抑制等,其中以呼吸抑制临床多见[1],近年来发病率有上升趋势.我院2006年5月-2012年5月共收住出现呼吸抑制的重度阿维菌素中毒患者16例,经综合治疗,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者：丛永 刊期： 2013年第20期
目的 统计分析该院2012年下半年度抗菌药物的应用情况,以加强抗菌药物的管理,并为规范合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2012年7～12月上报感染人数和抗菌药物的销售金额、品种选择、用药频度、日均费用及分级管理等进行回顾性分析.结果 共上报医院内感染患者268例,月平均感染率为7.00%;抗菌药物使用强度为3.80 DDD/百人床日;抗菌药物中注射类和口服类金额分别占抗菌药物总金额的93.10%和6.90%;抗菌药物品种数为15个,抗菌药物费用占药物总费用的6.76%.结论 该院抗菌药物使用未符合政策要求,仍需要进一步加强<抗菌药物临床用药指导原则>的学习,同时应加大管理、干预力度和严格控制用药指征.
作者：陈庆强；梁炯河；邓少玲 刊期： 2013年第20期
电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,其辅助小切口手术结合了单纯和常规开胸手术的优点,其应用已越来越广泛,适应证也逐步扩展[1].本院2012年2月-2013年2月开展胸腔镜辅助肺叶切除术86例,现分析报道如下.
作者：高延军 刊期： 2013年第20期
目的 了解贫困山区中年人高血压患病现状.方法 测量4个乡镇参保中年人的血压,并进行统计、分析.结果 3765例体检者中,高血压患病率为23.9%(898/3765),高血压相关知识知晓率为20.9%(787/3765),治疗率为18.0%(678/3765).结论 贫困山区中年人高血压患病率、知晓率、治疗率明显低于大中城市.
作者：安淑银；张君；刘瑞玲；陈晓丽 刊期： 2013年第20期
高血压是危害人体健康的常见疾病之一,也是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素,现已成为我国居民致残及病死的主要原因,因此,积极防治高血压是防治心、脑血管疾病的重要环节[1].目前,由于生活节奏的加快,社会压力的加大,高血压也呈现了年轻化发展趋势.高血压的护理得当会使治疗事半功倍,反之则会影响高血压的治疗效果.因此,掌握高血压的特点,早诊断、早治疗,给患者正确的护理指导、精心护理,对治疗和预后均有重要的临床意义.
作者：王玉玲 刊期： 2013年第20期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科的常见急症之一,急救原则是:切断毒源,治本为主;标本兼治,以标保本[1].我院内科2003-2013年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者45例,现总结如下.
作者：赵永涛 刊期： 2013年第20期
脑梗死是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,是神经科常见的急性脑血管病[1].肺部感染是脑梗死常见且严重的并发症之一,发生的原因有患者高龄、意识障碍、球麻痹、长期卧床等,不仅影响疾病的康复,甚至是导致患者死亡的直接原因.护理质量的高低在很大程度上决定抢救治疗的成效乃至疾病的转归.2012年7～12月我院神经内科卒中单元收治脑梗死患者105例其中并发肺部感染者80例,经过积极抢救,精心治疗护理,取得了较好的的临床效果,现将护理体会介绍如下.
作者：钟梅 刊期： 2013年第20期
目的 探讨特拉唑嗪对难治性高血压(RH)患者血压晨峰(MBPS)的影响及不良反应.方法 2010年6月-2012年8月我们对60例RH应用特拉唑嗪治疗,观察血压、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后患者的血压晨峰有明显改善,晨起后2h内、夜间平均血压与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01),且无严重不良反应.结论 特拉唑嗪可有效降低MBPS,用药安全性高,同时可以减少前列腺增生患者的夜尿次数.
作者：张文亮；刘焱；李卿；陈珅；林文静 刊期： 2013年第20期
例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院.查体:皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,肝、脾无肿大,血糖6.66mmol/L,其余无异常.血常规:WBC46.38×109/L、RBC 1.93×1012/L、Hb 61g/L、PLT 88×109/L;外周血白细胞分类:N 2%、L5%、分类不明细胞93%.骨髓像:骨髓增生明显活跃,G∶ E=0.33∶1,粒、红、淋巴系细胞比例减低,巨细胞系增生明显,以原、幼巨核细胞为主(92%),此细胞个体较大,胞浆灰蓝色,边缘不整,多有伪足突起,核较大,核型规整,染色质较细,核仁2～4个,诊断结合免疫分型考虑AML-M7.免疫分型:异常幼维细胞表达CD7、CD11b、CD33、CD34、CD38;部分表达HLA-DR、CD13、CD41、CD71;诊断考虑AML-M7.
作者：李宝生；孟予城；郑秀颖；雷蕊 刊期： 2013年第20期
输尿管硬镜一直被用于输尿管或肾结石等疾病的临床诊治.由于输尿管镜技术的经验积累,其适应证也在不断的扩展,笔者将输尿管硬镜运用于经皮T管窦道清除胆道术后残余结石手术,取得了良好效果,且无严重并发症及死亡发生.
作者：侯俊；吴涛；何平；郭晓冬 刊期： 2013年第20期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理性改变,是常见的妇科疾病,多由急性宫颈炎转变而来.病原体主要为葡萄菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌[1].尽管现在有多种治疗方法,但仍有不少的病例治疗效果不佳.2007年2月-2010年2月本站采用LEEP刀治疗532例宫颈糜烂患者并辅以相应的护理,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：宋德纯 刊期： 2013年第20期
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法达到清除体内毒性物质的目的.HP可以针对性清除抗体和炎性物质,使细胞免疫紊乱趋于平衡[1、2],以降低过敏性紫癜发展过程中造成的损害.本院2005年6月-2012年3月采用HP联合血液透析(HD)治疗重症过敏性紫癜患者21例,经过细心护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张雅娟；卓瑞莹 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
