孙向宁；杜红杰
目的 观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案.方法 选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉.术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果.结果 治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05).与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制.治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉.
作者：曾秀英；余世华 刊期： 2013年第20期
急诊科是危重患者的首诊科室,患者经过初期急救复苏后,为进一步明确诊断和治疗,需转运到辅助科室进行检查或转入专科病房住院治疗,甚至转手术室急诊手术,转运过程虽然只需短暂的十几分钟,但病情可突然变化,如发生剧烈震荡,呕吐物致呼吸道阻塞,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等.因此,护送急危重患者不是一个简单的运送过程,而是一个监护治疗的过程,对于如何进行急诊急危重患者的院内安全转运就显得极其重要.现将2009年1月-2012年6月我院急诊科260例急危重症患者院内安全转运的护理体会总结如下.
作者：刘淑梅；付印；关兰荣；苏秀霞；张林红；王红艳；国献素 刊期： 2013年第20期
目的 了解实习护生血源性病原体职业暴露防护现状,为其教育干预提供依据.方法 选择本校2009-2011年500名实习护生,对其进行问卷调查,包括:职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表、职业暴露应对方式量表.结果 发生血源性病原体职业暴露207人共348人次,职业暴露发生率41.40%;实习护生职业暴露预防知识认知水平及防护行为得分普遍偏低,且消极应对维度各条目得分较高.结论实习护生血源性病原体职业暴露现状严重,防护能力较低,防护措施少,必须进行教育干预.
作者：甘锦霞 刊期： 2013年第20期
热性惊厥是婴幼儿时期常见惊厥的发作形式之一,首次发作年龄多为出生后0.5～3岁,与上呼吸道感染密切有关.惊厥大多发作于急骤高热后24h内,大部分惊厥发作时间短,仅数秒或数十秒,偶呈持续状态.由于病情急,易引起家长紧张,而有效地护理能防止合并症,缓解家长焦虑,减少热性惊厥发作次数.现将46例热性惊厥患儿的护理体会总结如下.
作者：高永红；王久萍 刊期： 2013年第20期
失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言.轻着入睡困难,或睡而不实,易于惊醒;或早醒,醒后不能入睡;重者可彻夜不眠.我科自2011年10月至今采用刮痧疗法治疗失眠48例,取得满意效果,现报道如下.
作者：范丽娟；文美林；余学燕 刊期： 2013年第20期
自2006年5月以来,我科共接受大型车祸急救伤员40余起,并取得了较好的急救效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例中受伤病员在7例以上共43起,计144例骨科患者,其中骨折合并脏器损伤致重度失血性休克11例(7.6%).以多部位骨折为主,其中四肢骨折77例(53.5%),四肢骨折合并脊柱骨折13例(9.0%),四肢骨折合并颅脑外伤14例(9.7%);关节部位骨折21例(14.6%);其他19例(13.2%).
作者：孙文艳 刊期： 2013年第20期
输尿管硬镜一直被用于输尿管或肾结石等疾病的临床诊治.由于输尿管镜技术的经验积累,其适应证也在不断的扩展,笔者将输尿管硬镜运用于经皮T管窦道清除胆道术后残余结石手术,取得了良好效果,且无严重并发症及死亡发生.
作者：侯俊；吴涛；何平；郭晓冬 刊期： 2013年第20期
目的 了解该院2010-2012年住院新生儿科抗菌药物使用情况,并对其用药合理性进行评价.方法 利用医院信息系统,检索新生儿科抗菌药物的数量、金额,应用限定日剂量法进行临床使用分析.结果 2010-2012年抗菌药物用药金额占全年用药总金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物的使用主要以青霉素类、头孢菌素类为主;3年间用药频度排前5位的抗菌药物的日均费用平均值分别为8.94、7.60、4.98元.结论 该院新生儿科抗菌药物使用总体符合用药特点和使用原则,但仍需加强监督、管理,以免滥用.
作者：南艳微；吴晓荷 刊期： 2013年第20期
目的 观察热毒宁注射液佐治急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将230例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为对照组(118例)和治疗组(112例),对照组采用青霉素每天10万U/kg静脉滴注,治疗组在此基础上加用热毒宁注射液每天0.60ml/kg静脉滴注,每天1次,连用3d.结果 治疗组治疗后显效率89.29%,高于对照组76.27%(P<0.05);治疗组在退热时间、咽痛及其充血消失时间、分泌物消失时间、平均住院时间等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁佐治急性化脓性扁桃体炎疗效显著.
作者：周双丽；白明伟 刊期： 2013年第20期
目的 探讨山莨菪碱治疗急性肠炎的临床疗效.方法 将200例急性肠炎患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规抗生素联合补液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用山莨菪碱治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率分别为61.0%和96.0%,高于对照组的43.0%和82.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 山莨菪碱结合常规治疗措施对于急性肠炎患者具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：尹瑞 刊期： 2013年第20期
目的 观察参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效.方法 将40例肺病患者按单、双号分为治疗组和对照组各20例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效显著,值得临床借鉴.
作者：周光宾；张聘年 刊期： 2013年第20期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用情况,为患者做出佳术式选择.方法 回顾性分析2009年1月-2011年2月期间行LAVH手术的患者57例(LAVH组),并与同期开展阴式子宫切除术(TVH)的患者52例(TVH组)的临床应用情况进行比较、分析.结果 LAVH组平均手术时间长于TVH组,住院费用高于TVH组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组术中出血量以及术后镇痛率、下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH与TVH均为目前常用的微创手术方式,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适于盆腔黏连较重及需探查盆腔的患者.根据患者疾病种类及自身条件选择术式,增加了手术安全性.LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,其扩大了TVH的适应证,是值得推广的手术.
作者：熊娟 刊期： 2013年第20期
目的 为该院中药注射剂的临床合理使用和加强管理提供参考.方法 利用医院信息系统,对该院2011-2012年中药注射剂的使用种类、金额、数量以及不合理使用情况进行统计、分析.结果 该院2012年中药注射剂的使用数量和金额较2011年明显增加,尤其是心脑血管类用药.2011年中药注射剂不合理使用率为11.18%(68/608),2012年降至5.22%(33/632).结论 该院中药注射剂用药金额和使用数量增长较快,不合理使用现象存在,应用越来越广泛,应加强管理以确保在使用过程中安全、有效、经济、合理.
作者：王莉；刁菱燕 刊期： 2013年第20期
目的 探讨分析新绛县妇科常见病、多发病的主要病种.方法 2011年11月25日-12月17日对全县适龄(40～60岁)妇女进行妇科疾病普查,并对结果进行回顾性分析.结果 10697例妇女进行了健康体检,其中存在妇科疾病8054例(75.3%),患病率排前3位的妇科疾病依次是宫颈糜烂(32.7%)、乳腺囊性增生(13.8%)、阴道炎(10.3%).在阴道炎分型上,以滴虫性阴道炎患病率高,为33.2%.结论 妇科常见病以宫颈糜烂为主.在积极开展妇女病普查治疗的同时,应加强健康教育,促进全社会妇女自我保健,提高妇女的健康水平和生存质量,增强防病意识.
作者：王珍；高水红 刊期： 2013年第20期
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤.疼痛是一种复杂的生理、心理活动,国际上已将疼痛列为第五大生命体征,愈来愈受到关注.疼痛是40%～50%的癌症患者的主要症状之一.晚期癌症患者主诉有剧痛的高达60%～90%,其中25%患者直至临终疼痛仍未缓解[1].笔者在长期的临床护理工作中体会到,在合理使用止痛剂的同时,实施合理有效地护理干预,能减轻患者的疼痛,提高患者的舒适度,提高生存质量.现报道如下.
作者：叶达华；李自会；韩翠萍 刊期： 2013年第20期
目的 探讨小肠间质瘤外科治疗后复发的危险因素.方法 回顾性分析33例小肠间质瘤患者的病历资料,了解何种因素对复发产生重要影响.结果 肿瘤大径≥3cm(χ2=6.904,P=0.009)和高侵袭危险度(χ2=5.774,P=0.016)的患者术后复发率显著升高.复发肿瘤的切除率为57.9%(11/19),显著低于初治患者的手术切除率91.7%(33/36)(χ2=6.880,P=0.009).结论 小肠间质瘤的复发与肿瘤大小和侵袭危险度呈正相关.复发肿瘤手术切除率显著低于初治手术切除率,但术后再次复发率与初治手术的复发率相近.
作者：周卫华；梁颖；李明毅；谭洁媚 刊期： 2013年第20期
乳腺癌是女性常见一种恶性肿瘤,好发于40～60岁,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,尤其是近几年其发病率呈上升趋势.目前,乳腺癌的治疗以改良根治性乳腺切除术为主,但该手术创面大,术后可发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症,因此对患者积极的围手术期护理可有效减少并发症的发生.2010年1月-2012年12月我院对50例乳腺癌患者施行改良根治性乳腺癌切除术,并对其进行围手术期护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：林瑞娟 刊期： 2013年第20期
随着医院药学工作由传统保障供应型向临床药学技术服务型的转变,对药师的专业知识和综合能力提出了更高的要求[1].我院实行门诊用药咨询工作已数年,咨询人数连年上升,在窗口咨询工作中,笔者不断总结工作经验,规范咨询记录表格,完善记录内容,提高咨询水平.今年我院实行用药咨询案例定期讨论制度,对提高药学服务人员的综合水平具有一定的促进作用,现总结如下.
作者：易美红；刘梅；罗燕梅 刊期： 2013年第20期
目的 了解惠州市惠阳区已婚育龄妇女生殖道感染状况.方法 对2012年4～12月惠阳区参加妇女普查的已婚育龄妇女1600例进行妇科检查、实验室检查,并对所得数据进行整理与统计分析.结果 1600例中发生生殖道感染1103例,患病率为68.93%,其中细菌性阴道病519例、解脲支原体299例、人型支原体68例、沙眼衣原体32例、霉菌性阴道炎125例、滴虫性阴道炎60例.不同年龄生殖道感染率有差异,宫颈疾病以30～40岁多见,阴道疾病以40～49岁多见.结论 加强对广大妇女的健康教育工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效的预防,降低患病率.
作者：李文君 刊期： 2013年第20期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司生产,商品名称:拜复乐)是喹诺酮类抗菌剂,对多种革兰阳性菌、阴性菌有较强的抗菌活性.为观察莫西沙星对老年人下呼吸道感染[包括慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)、肺炎、支气管哮喘并感染、支气管扩张并感染]的临床疗效及安全性,笔者进行了临床观察,现报道如下.
作者：杨京会 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
