刘淑梅；付印；关兰荣；苏秀霞；张林红；王红艳；国献素
目的 了解我院麻醉药品和第一类精神药品应用情况,为制订药品采购计划和临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,将 2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品应用数据进行统计分析,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDc)、销售金额及构成比等进行分析.结果 我院麻醉药使用金额逐年增加,与2009年相比,2012年的销售金额增长了59.44%.芬太尼及其衍生物销售金额所占比例大,DDDs居前2位的是枸橼酸芬太尼和注射用瑞芬太尼.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但仍然存在哌替啶用于癌痛患者的不合理用药情况.
作者：韦宁；盘红梅；蔡乐；廖艺 刊期： 2013年第20期
目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆周醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.结果 罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05).且罗格列酮组不良反应小.结论 罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖.
作者：蒲艳 刊期： 2013年第20期
由后循环缺血引起的缺血性脑血管病占20%[1].而后循环缺血性卒中引起的瘫痪大多数是破坏性的,某些卒中类型的病死率极高或预后差[2].椎-基底动脉系统的血管结构改变是导致后循环缺血的直接原因,采用DSA检测后循环缺血患者的血管形态变化,以评估DSA对后循环缺血的诊断价值.目前,缺血性脑血管病治疗方法仍然以药物干预为主,如何解决高复发率问题一直是困扰神经医学界的难题.近年来,全脑血管造影的开展及血管内支架植入术为脑供血动脉狭窄所致的缺血性卒中患者提供了新的诊治途经,可以显著改善患者的临床症状和预防卒中复发,近期疗效确切.
作者：杨开杰；黄载文；宁世金 刊期： 2013年第20期
目的 观察子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗的临床效果.方法 选择2009年3月-2011年12月在我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,观察组术后应用孕三烯酮治疗,对照组术后应用米非司酮治疗.比较2组患者临床效果、药物不良反应及复发率.结果 2组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组药物不良反应发生率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗效果与米非司酮相当,但不良反应较明显,复发率较低.
作者：周利娟 刊期： 2013年第20期
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的主要原因之一,以输卵管妊娠常见.本文旨在对异位妊娠的护理体会进行分析如下.
作者：叶晶；赵金荣；韩慈 刊期： 2013年第20期
健康教育是糖尿病治疗成败的关键,良好的健康教育,可充分调动患者的积极性,使其配合治疗,利于血糖控制达标,防止各种并发症发生、发展,降低耗费和负担,使患者和国家均受益.
作者：李落彩；范聚省；黄丽琴；田少英；王英霞 刊期： 2013年第20期
骨折患者因其疾病特点往往住院时间较长,且活动常常受限,导致患者在住院期间产生特殊的心理反应,因此,医务工作者对骨折患者的护理显得尤为重要[1].科学的护理可以使患者在生理与心理上很快适应病后环境,而根据患者的具体情况实施心理护理已成为现代医学模式和护理理论的主要内容,心理护理在医学中的地位逐渐加重[1].我科通过对169例骨折患者实施心理护理,取得了显著效果,现报道如下.
作者：黄清芳 刊期： 2013年第20期
例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院.查体:皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,肝、脾无肿大,血糖6.66mmol/L,其余无异常.血常规:WBC46.38×109/L、RBC 1.93×1012/L、Hb 61g/L、PLT 88×109/L;外周血白细胞分类:N 2%、L5%、分类不明细胞93%.骨髓像:骨髓增生明显活跃,G∶ E=0.33∶1,粒、红、淋巴系细胞比例减低,巨细胞系增生明显,以原、幼巨核细胞为主(92%),此细胞个体较大,胞浆灰蓝色,边缘不整,多有伪足突起,核较大,核型规整,染色质较细,核仁2～4个,诊断结合免疫分型考虑AML-M7.免疫分型:异常幼维细胞表达CD7、CD11b、CD33、CD34、CD38;部分表达HLA-DR、CD13、CD41、CD71;诊断考虑AML-M7.
作者：李宝生；孟予城；郑秀颖；雷蕊 刊期： 2013年第20期
电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,其辅助小切口手术结合了单纯和常规开胸手术的优点,其应用已越来越广泛,适应证也逐步扩展[1].本院2012年2月-2013年2月开展胸腔镜辅助肺叶切除术86例,现分析报道如下.
作者：高延军 刊期： 2013年第20期
随着生活节奏的加快,人们工作、生活的压力越来越大,精神障碍已逐渐成为日常生活中比较常见的一种疾病类型.医院精神科由于患者的特殊性,其护理与其他科室相比,引起危险事件发生、医患关系紧张,甚至医疗纠纷的比例都比较高[1].为了大限度地减少此类事件的发生,笔者对精神科护理中存在的安全隐患进行了分析,并提出了防范措施.
作者：杜娟；王美华 刊期： 2013年第20期
目的 评估肺癌患者住院化疗期间的营养状况,为肺癌患者进行合理的营养支持提供参考依据.方法 运用营养风险筛查表(NRS-2002)及人体测量指标,包括身高、体质量、体质量指数等,对196例肺癌住院患者进行营养风险筛查,调查其营养状况及营养支持情况.结果 肺癌住院患者营养风险的发生率为19.9%,营养不足发生率为8.2%,超重及肥胖发生率为18.9%,有营养风险的肺癌患者营养支持率为0.结论 有营养风险的肺癌患者存在营养支持不足,临床医师及营养师需开展大样本临床营养筛查及营养支持的干预对临床结局影响的研究,以提高临床医师对患者营养问题的重视程度.
作者：侯景丽；方玉；辛晓伟；刘旎；王艳丽；刘金英 刊期： 2013年第20期
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口,其中清洁切口感染率是评价医院感控管理的重要指标,也是手术室护理管理的重中之重.我院手术室通过严格执行消毒隔离与感染控制制度,清洁切口感染率达标,现将具体做法与体会总结如下.
作者：苏秀霞；关兰荣；李芳芳；陈鹏；牛海玲 刊期： 2013年第20期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重的心血管急症,系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿[1].主动脉夹层因起病急,且疼痛剧烈,伴有濒死窒息感,患者往往在发病期产生恐惧感、焦虑、紧张等不良心态,因此对主动夹层患者要做好心理护理,减轻心理压力.现对18例主动脉夹层的患者进行心理护理,报告如下.
作者：陈丽青 刊期： 2013年第20期
医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素,器械表面任何残留的有机物都会形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果,可能导致医院感染的发生[1].因此,对器械清洗质量的监控是供应室质量管理中的重要环节,特别是对妇产科器械.据调查发现,器械清洗质量差的当数妇产科管腔器械[2].为此,笔者对目前妇产科器械在清洗管理中存在的薄弱环节及对策进行了探讨.
作者：周珊 刊期： 2013年第20期
近年来,有关急性脑血管病心电图改变的报道较多,逐渐受到临床工作者的重视.急性脑血管病是老年人常见病、多发病,也是神经内科常见急症,可对心脏功能产生影响,其心电图异常发生率高,可随病情的好转而改善或恢复正常.现对我院收治的86例急性脑血管病患者的心电图改变分析如下.
作者：靖勇 刊期： 2013年第20期
目的 观察参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效.方法 将40例肺病患者按单、双号分为治疗组和对照组各20例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效显著,值得临床借鉴.
作者：周光宾；张聘年 刊期： 2013年第20期
目的 观察他莫西芬治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将100例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予他莫西芬治疗.对照组给予中成药乳核散结片及己烯雌酚治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率96%,高于对照组的60%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 他莫西芬可有效缓解乳腺增生症状,缩小增生乳腺体积,对于临床应用具有其他药物无法比拟的作用.
作者：梁平书 刊期： 2013年第20期
近年来,随着我国妇产科器官功能保护新理念的倡导,逐步开始由单纯治疗疾病向治疗疾病的同时大限度地保护女性器官功能转变,帮助患者正确面对术后性生活障碍和术后绝经问题,提高自我健康管理能力,提早预防子宫切除后患者绝经症状[1].笔者2010年3月-2012年5月对130例行子宫全切除术的患者实施术后器官功能保护新理念的健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王景梅 刊期： 2013年第20期
乳腺癌是女性常见一种恶性肿瘤,好发于40～60岁,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,尤其是近几年其发病率呈上升趋势.目前,乳腺癌的治疗以改良根治性乳腺切除术为主,但该手术创面大,术后可发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症,因此对患者积极的围手术期护理可有效减少并发症的发生.2010年1月-2012年12月我院对50例乳腺癌患者施行改良根治性乳腺癌切除术,并对其进行围手术期护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：林瑞娟 刊期： 2013年第20期
目的 分析医院门诊处方以提高处方质量、保障医疗安全.方法 随机抽取2012年3～9月门诊处方18530张,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范( 试行)>进行点评、统计和分析.结果 抗菌药物使用率29.38%(5444/18530).不合格处方244张占1.32%.结论 需加强对抗菌药物的合理应用,促进临床合理用药.
作者：王琼；钟优艳 刊期： 2013年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
