裴艳宏；刘坤祥
目的 观察甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的疗效.方法 127例脑出血患者随机分为治疗组64例和对照组63例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予甘露醇和甘油果糖治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予甘露醇治疗,观察2组临床疗效和神经功能评分、病灶周边水肿、血肿范围改善情况.结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后神经功能评分、病灶周边水肿、血肿范围较治疗前均改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血疗效确切.
作者：吕晓涛 刊期： 2013年第23期
完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是重要的肺静脉畸形,其中约25%为心下型[1].我院采用左、右心房联合切口法矫治完全性心下型TAPVC 4例,无死亡及术后并发症.1资料与方法1.1临床资料4例中男3例,女1例;年龄13～57(21±0 5)d;体质量3.5～6(4±0.2)kg.患儿均有严重发绀,喂养后加重,呼吸困难.2例合并肺部感染.查体均左侧第2、3肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进、分裂,肝大.X线胸片示肺血多,肺动脉段突出,右心房室增大.CTA可明确类型及有无梗阻.1.2手术方法在全身麻醉,低温体外循环下手术,胸部正中切口,纵劈胸骨.在心包内平膈肌处游离垂直静脉并套带.建立体外循环,在上、下腔静脉上插直角管.所有病例开始心肺转流后均即刻结扎动脉导管.鼻咽温度达到32℃,阻断主动脉,主动脉根部灌注心脏停搏液.灌注完毕后将心脏轻轻向胸腔外牵拉,在垂直静脉近膈肌处进行缝扎.剪断垂直静脉,并将前壁向近心端剖开至上肺静脉水平.将心脏放回心包腔.自右心耳起作一横切口,向后经卵圆孔延伸至左心房.在左心房后壁做一切口,与垂直静脉前壁切口相对应.用6-0 PDS线连续缝合构建垂直静脉与左心房的吻合口.用心包补片关闭卵圆孔和右心房后部切口.本组4例均用心包补片扩大吻合.
作者：李继峰 刊期： 2013年第23期
骨质疏松在老年人中发病率较高,并且女性多于男性[1].随着我国老龄化进程的加快,骨质疏松症在我国的发病率呈上升趋势,美国营养健康组织调查发现,骨质疏松将会严重影响老年人生活质量[2].目前,对于骨质疏松的临床治疗多选用鲑降钙素,鲑降钙素是一种多肽类制剂且耐受性、活性要明显高于人体降钙素;它的治疗功效也明显优于人体降钙素,不仅降低血管系统的心血管扩张、神经系统递质和调节血钙,还能作用于骨胳系统并发挥药效[1,2].但是患者用药后也时常出现不良反应,这为临床治疗带来了一定的阻力.现对我院64例因注射鲑降钙素而出现了不良反应症状的骨质疏松患者的临床资料进行回顾性分析总结,以期为以后的临床用药提供参考.
作者：杨立香；罗小艳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效.方法 60例细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗,对照组单纯应用左氧氟沙星治疗,观察2组治疗效果.结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不良反应2例,对照组发生不良反应1例.结论 左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效显著,优于单纯应用左氧氟沙星治疗,值得临床推广应用.
作者：周银华 刊期： 2013年第23期
目的 观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察.方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注.入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果.结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少.
作者：马国营；刘永健；肖青勉；李雅琴；王维展 刊期： 2013年第23期
目的 探讨双倍剂量泮托拉唑用于治疗重症消化道溃疡上消化道大出血临床疗效.方法 选择我院2010年4月-2013年1月收治的经内镜证实由重症消化性溃疡引起上消化道大出血114例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各38例,除给予补充血容量、禁食、监测生命体征外,Ⅰ组给予奥美拉唑、Ⅱ组给予常规剂量和Ⅲ组给予双倍剂量泮托拉唑,比较3组临床疗效、止血时间、输血量和不良反应发生情况等.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为84.2%、86 8%、94.7%,Ⅲ组总有效率明显优于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组止血时间明显短于Ⅰ、Ⅱ组,输血量少于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组止血时间明显短于Ⅰ组,输血量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 双倍剂量泮托拉唑可缩短上消化性溃疡消化道大出血止血时间、提高止血成功率,且安全范围广.
作者：史晓筠 刊期： 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者：蔡智刚；唐新征；张毅 刊期： 2013年第23期
例1.男,72岁,主因左后牙区疼痛半年,加重3d,来院就诊.患者半年前因左下后牙区常感疼痛就诊于医院,诊断为非典型性面痛.拔口内惟一的余留牙左上第2牙后,间断地感觉疼痛,给予卡马西平治疗,疼痛时轻时重,一直未完全缓解.3d觉疼痛加重,伴全身发热面部肿胀,张口困难,口内常有咸性液体分泌.来我科就诊.查:精神较差,体温:38.3℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min.额面部左右不对称,一侧面部肿胀为剧,范围弥散,大小约3.5cm×4.5cm,局部皮温高,张口2横指,全口无牙?合.左下磨牙后垫区充血、轻度肿胀,用器械压触此区域,有淡黄色脓液从窦道口流出.X线片检查左下额骨角部有一牙齿横行生长,周围骨质密度减低,牙齿近中方向有一纵行的密度底影.血常规:WBC 11.8×109/L,中性0 82.追问病史:患者自诉近10年来常感此区疼痛、肿胀,就诊于多家医院,陆续拔除了口内近20颗牙齿,疼痛有缓解,但时感不适.半年前受凉后疼痛发作,自行服用头孢类药物有所缓解,但不能完全治愈.3d前疼痛加剧来科就诊.
作者：房倩华 刊期： 2013年第23期
目的 以高效液相色谱法(HPLC)测定清肝败毒丸中姜黄素含量.方法 色谱柱:Phenomenex Synergi C18( 250mm×4.6mm,4μm),流动相:乙腈-4%冰醋酸溶液(48∶?52),检测波长:430nm,流速:1.0ml/min.结果姜黄素在0.03～0.27μg范围内线性关系良好,r＝0.9999,平均加样回收率为110.9%,RSD=1.5%(n=6).结论 HPLC操作简便,结果准确可靠,可作为清肝败毒丸中姜黄素的含量测定方法.
作者：梁坚；梁艺坚；曹耘；陆玮；廖伟成 刊期： 2013年第23期
目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波速(PWV)与冠心病危险因素的相关性.方法 回顾分析214例因冠心病入院的心脏病患者的ABI、PWV以及冠心病的各种危险因素.结果214例患者中冠心病178例,其中吸烟、高血压、高血糖、脂代谢异常、肥胖的患者明显多于非冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组ABI数值明显低于非冠心病患者,PWV数值明显高于非冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟,高血压、高血糖、脂代谢异常,肥胖均可促进冠心病的发生,ABI、PWV数值的大小可以表现出各种危险因素的冠心病造成的影响.
作者：张朝富 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院静脉药物配置中心超药品说明书用药的情况,促进临床合理用药.方法 参照相关药品说明书的内容,对我院静脉药物配置中心2009年5月-2012年4月记录备案的超药品说明书用药的129份医嘱进行分析.结果超药品说明书用药的情况可分为超药物剂量、低龄用药、配伍用药、载体用量、载体选择等方面.结论 应进一步完善、充实与超药品说明书用药相关的政策法规,确保临床用药的安全、有效、经济、合理.
作者：刘颂华；黎刚；严鹏科 刊期： 2013年第23期
近几年,随着内镜技术的普及,息肉诊断率逐年上升,主要采用电子内镜下射频治疗.射频治疗主要利用高频正弦电流的热效应[1],优点是无火花、无电流对组织的损害、出血少等,其治疗后并发症发生率低.为了探究应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉的临床效果,现对2010年1月-2012年2月我院应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉患者80例的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王广鹏 刊期： 2013年第23期
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,为消化内科常见病,以幽门螺杆菌(HP)感染为代表的生物因素所致[1].慢性胃炎很大程度上影响患者的健康,我科2012年6～12月收治76例慢性胃炎患者,应用克拉霉素分散片联合果胶铋治疗,取得良好效果,现总结如下.
作者：刘奇利 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况.方法 从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况.结果100例患者中共应用了10类 28种抗感染药物.结论 该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平.
作者：涂超 刊期： 2013年第23期
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,随着我国人口老龄化的趋势加剧,结肠癌已经成为老年人肠梗阻的常见病因,且老年患者常合并其他疾病,手术耐受力差,特别是合并肠梗阻后,因全身情况差,手术中风险及术后并发症发生率进一步增加,故正确的处理梗阻性结肠癌患者对降低手术风险,提高患者的生存率非常重要.我院自2009年8月-2013年4月收治老年结肠癌合并肠梗阻42例,现将外科治疗情况报道如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：吴月敏；倪进华；翟谢民 刊期： 2013年第23期
目的 对妇科护理中患者的隐私保护情况进行调查分析.方法 随机抽取2011年1～12月在我科住院治疗的妇科患者50例,进行相关问卷调查.结果患者对隐私的认知存在差异;隐私泄露途径以医护人员临床工作中为主;患者隐私泄漏后的心理以难为情、屈从心理为主,但60.0%的患者没有采取保护措施.结论 应加强妇科护理中患者隐私的保护措施.
作者：张文英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨湿润烧伤膏治疗阑尾炎术后切口感染的临床疗效.方法 选取2011年1月-2013年3月收治的36例阑尾炎术后切口感染患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者给予湿润烧伤膏治疗,对照组患者给予常规生理盐水换药治疗.观察2组创面愈合时间.结果观察组创面愈合的时间为(15.83±2.57)d短于对照组的(24.16±4.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏治疗阑尾炎术后切口感染效果显著.
作者：赵加军 刊期： 2013年第23期
目的 观察蛇毒血凝酶应用在肺结核大咯血的治疗效果.方法 130例肺结核大咯血患者随机将其分为对照组65例,观察组65例.对照组采用5U垂体后叶素行静脉注射,然后继续将10U垂体后叶素添加到500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注;观察组采用1000U蛇毒血凝酶,肌内注射,对比观察2组患者临床治疗效果.结果观察组和对照组在停止咯血症状所需时间差异不大,但观察组患者治疗后在病情复发情况和不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肺结核大咯血疾病采用蛇毒血凝酶治疗,安全可靠、使用简单方便、疗效好以及不良反应发生较少等优点,是治疗该疾病的一种较好药物.
作者：杨伟娜 刊期： 2013年第23期
随着社会的发展,社区卫生服务体系日渐完善,为积极探索社区卫生服务模式,促进居民健康为核心的服务理念,探索出符合我国国情的社区卫生服务模式,积极开展社区优质服务模式,充分发挥社区团队服务在提高居民健康水平和生活质量中的独特作用.本文就社区门诊实施优质护理服务的必要性分析如下.
作者：刘淑芬；罗月英 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
