吴月敏；倪进华；翟谢民
目的 探讨社区管理在2型糖尿病患者规范治疗及健康管理中的重要性及必要性.方法 通过建立居民健康档案,对2型糖尿病例数、发病率、并发症、合并高血压病、血脂、体质量指数等数据分析.结果经过3年社区规范管理后2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、体质量指数已有明显的下降趋势,药物依从性和体育运动比率升高(P<0.05,P<0.01).结论 应该建立医疗信息系统,实现资源共享,可提高2型糖尿病社区管理效果.
作者：庞绍春 刊期： 2013年第23期
骨质疏松在老年人中发病率较高,并且女性多于男性[1].随着我国老龄化进程的加快,骨质疏松症在我国的发病率呈上升趋势,美国营养健康组织调查发现,骨质疏松将会严重影响老年人生活质量[2].目前,对于骨质疏松的临床治疗多选用鲑降钙素,鲑降钙素是一种多肽类制剂且耐受性、活性要明显高于人体降钙素;它的治疗功效也明显优于人体降钙素,不仅降低血管系统的心血管扩张、神经系统递质和调节血钙,还能作用于骨胳系统并发挥药效[1,2].但是患者用药后也时常出现不良反应,这为临床治疗带来了一定的阻力.现对我院64例因注射鲑降钙素而出现了不良反应症状的骨质疏松患者的临床资料进行回顾性分析总结,以期为以后的临床用药提供参考.
作者：杨立香；罗小艳 刊期： 2013年第23期
目的 观察钻孔引流及开颅血肿清除术治疗30~55ml基底节区脑出血的效果.方法 120 例高血压脑出血(HICH)患者随机分为A、B组各60例,A组采用颞部钻孔引流术,B组采用额颞顶部开颅血肿清除术,观察2组临床效果.结果治疗后A组格拉斯哥评分低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).A组病死率和致残率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗基底节区脑出血方式选择上,颞部钻孔引流及额颞顶部开颅血肿清除手术均可以作为选择方式.
作者：田雪涛 刊期： 2013年第23期
目的 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的效果.方法 选取2010年9月-2012年9月我院收治的宫颈炎患者65例,将其随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素进行治疗.观察2组临床效果和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率93.8%高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果好,且不良反应较少.
作者：朱承露；顾晴 刊期： 2013年第23期
目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：吴月敏；倪进华；翟谢民 刊期： 2013年第23期
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)和基质金属蛋白酶(MMP)与胎儿生长受限(FGR)的相关性.方法 选择2010年1月-2011年12月在产科体检并住院分娩的孕产妇69例,其中确诊FGR 21例(FGR组),正常妊娠48例(对照组),分别于分娩前抽取孕妇空腹血5ml,胎儿娩出后抽脐血5ml,采用放射免疫法测定孕妇血清和胎儿脐血IGF-1,采用酶联免疫法测定MMP-9水平,观察2者与FGR的相关性.结果FGR组孕妇血清和脐血中MMP-9和FGR-1水平均低于对照组,且孕妇血清中MMP-9浓度低于脐血,血清和脐血MMP-9和IGF-1均呈正相关(P<0 05);孕妇血清、脐血MMP-9和IGF-1水平均与新生儿出生体质量呈正相关(P<0.05).结论 孕妇血清中IGF-1水平可作为评价胎儿生长发育的指标,预测胎盘功能首选孕妇血清MMP-9含量检测.
作者：王树辉 刊期： 2013年第23期
自2008年5月份以来,我国部分地区的手足口病患儿剧增,并且发热的患儿并发脑炎几率越来越高,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇A6(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎,是危及生命的主要并发症.患儿和隐性感染者均为传染源,患儿在发病1~2周内自咽部排出病毒,粪便中排除病毒的时间较长3~5周,主要通过消化道、呼吸道途径传播.现对我院诊治的100例重症手足口病患儿进行临床分析,旨在为临床诊治提供参考.
作者：纵书芳；王洪青；孙浩淼；李淼 刊期： 2013年第23期
循证护理是实证和求证护理,中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念应用于中医护理中进行临床实践,对中医护理发展有促进作用.1循证护理促进中医整体护理发展,加快中医护理实践走向科学化、专业化道路1.1循证护理以真实、可靠的科学证据为基础中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体,并与自然、社会有密切关系.中医护理人员必须以整体护理观为指导,在护理工作中根据四诊(望、闻、问、切)所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理,而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化,全面分析评估施行护理.
作者：王凌玲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1~12月收治的62例高血压不合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予酒石酸美托洛尔加普伐他汀治疗,对照组仅给予酒石酸美托洛尔治疗.观察2组血压、血脂变化情况.结果治疗后2组血压均较治疗前明显下降,但观察组血压下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血脂无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗临床效果显著,能有效地降低血压.
作者：阮嘉慧 刊期： 2013年第23期
随着我国医药技术的不断发展,药品质量检测工作得到了人们越来越多的关注,药品反应报告与药品的检测地位进一步的提升.<药品不良反应报告和检测管理办法>的颁布,对药品的生产制造过程、药品企业的日常经营管理、医疗机构依法对药品不良反应的监测等有着详细的规定,并明确了其各自的相关职责、药品不良反应报告单位等.由于临床医生日常工作较为繁忙,同时为了避免自身陷入医疗纠纷中,对药品的不良反应不愿积极主动上报,因此药品不良反应的报告和监测工作就落到了医院药师身上.
作者：黄良胜；许晓菲 刊期： 2013年第23期
目的 对31份骨科住院患者病历抗菌药物应用情况进行分析.方法 从该院2012年12月骨科住院归档病历中随机抽取31份(每日1份),对用药情况进行统计和分析.结果合理用药19份,不合理用药12份.不合理用药主要表现在用药时间过长、选药不合理、用法用量不当等方面.结论 抗菌药物使用应全面考虑、综合分析,有待于加强临床医师业务知识学习和临床用药合理监督检查,为促进抗菌药物的合理使用起积极作用.
作者：吴晏玲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨双倍剂量泮托拉唑用于治疗重症消化道溃疡上消化道大出血临床疗效.方法 选择我院2010年4月-2013年1月收治的经内镜证实由重症消化性溃疡引起上消化道大出血114例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各38例,除给予补充血容量、禁食、监测生命体征外,Ⅰ组给予奥美拉唑、Ⅱ组给予常规剂量和Ⅲ组给予双倍剂量泮托拉唑,比较3组临床疗效、止血时间、输血量和不良反应发生情况等.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为84.2%、86 8%、94.7%,Ⅲ组总有效率明显优于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组止血时间明显短于Ⅰ、Ⅱ组,输血量少于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组止血时间明显短于Ⅰ组,输血量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 双倍剂量泮托拉唑可缩短上消化性溃疡消化道大出血止血时间、提高止血成功率,且安全范围广.
作者：史晓筠 刊期： 2013年第23期
例1.男,72岁,主因左后牙区疼痛半年,加重3d,来院就诊.患者半年前因左下后牙区常感疼痛就诊于医院,诊断为非典型性面痛.拔口内惟一的余留牙左上第2牙后,间断地感觉疼痛,给予卡马西平治疗,疼痛时轻时重,一直未完全缓解.3d觉疼痛加重,伴全身发热面部肿胀,张口困难,口内常有咸性液体分泌.来我科就诊.查:精神较差,体温:38.3℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min.额面部左右不对称,一侧面部肿胀为剧,范围弥散,大小约3.5cm×4.5cm,局部皮温高,张口2横指,全口无牙?合.左下磨牙后垫区充血、轻度肿胀,用器械压触此区域,有淡黄色脓液从窦道口流出.X线片检查左下额骨角部有一牙齿横行生长,周围骨质密度减低,牙齿近中方向有一纵行的密度底影.血常规:WBC 11.8×109/L,中性0 82.追问病史:患者自诉近10年来常感此区疼痛、肿胀,就诊于多家医院,陆续拔除了口内近20颗牙齿,疼痛有缓解,但时感不适.半年前受凉后疼痛发作,自行服用头孢类药物有所缓解,但不能完全治愈.3d前疼痛加剧来科就诊.
作者：房倩华 刊期： 2013年第23期
医院药剂科的工作,不仅要保证药品供应,确保药品质量,还要开展以科学、合理用药为核心的临床药学服务工作.在医院中心药房工作的药师,应积极参与临床治疗药学服务,深入病房,虚心向医师们请教,与医师一同参与临床查房,参与临床用药讨论分析,纠正医师一些不合理的用药方案,并根据在临床用药积累的经验向医师提出一些有见地的意见.建立慢性病、特殊病患者用药档案,监测、跟踪和记录治疗期间药品不良反应记录,及时沟通医患治疗方案和实施过程的修正,并为医院用药采购提供可信的依据.现将药师在开展临床药学服务的体会总结如下.
作者：吕彩莲；陈剑萍；黄艳艳 刊期： 2013年第23期
重型颅脑损伤,临床上较为常见,其病情复杂,并发症多,具有较为独特的临床特点.我科自2009年1月-2012年10月共收治经CT扫描证实的重型颅脑损伤患者35例,现就其临床特点及救治体会进行分析.
作者：罗勇 刊期： 2013年第23期
目的 探讨早期日光浴联合茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果.方法 选择2011年3～6月在我科两独立平行病区择期剖宫产足月新生儿132例,随机分为试验组72例和对照组60例,对照组给予常规护理,试验组除给予常规护理外,每天间断行日光浴2~3h,经皮胆红素测定>12mg/dl的新生儿加口服茵栀黄口服液,观察黄疸发生情况.结果试验组高胆红素血症发生率为2.8%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期日光浴联合茵栀黄口服液可有效预防高胆红素血症的发生,且简单易行,高效经济.
作者：王建梅；李莉 刊期： 2013年第23期
目的 对比开放性肺叶切除术与全胸腔镜手术治疗非小细胞癌的临床疗效,探讨全胸腔镜肺切除术的安全性和可行性.方法 选择2006年1月-2010年12月该院35例行全胸腔性手术的非小细胞癌为观察组,选择同时期行开放性手术的非小细胞癌35例为对照组,回顾性分析2组临床资料与治疗结果,并进行数据比较.结果2组患者围手术期间均无死亡病例.观察组无中转开胸患者,观察组在手术中出血量、胸腔引流时间、住院时间以及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组2年局部复发率4例(11.4%),远处转移率2例(5 7%);对照组2年局部复发5例(14.3%),远处转移率1例(2.9%).2组复发率比较差异无统计学意义 (P＞0 05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌较开放性手术并发症少,手术时间短,且清扫范围、近期疗效与开放性手术无差别,远期疗效有待进一步研究.
作者：张建辉；姚四清；李毅；尉腊革；刘彦军 刊期： 2013年第23期
目的 对某基层医院抗菌药物临床不合理应用情况进行分析,旨在提高抗菌药物临床合理应用水平.方法依据<抗菌药物临床应用指导原则>、<抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>等对目前基层医院不合理应用抗菌药物的情况进行分析.结果发现抗菌药物应用存在主要问题:无指征使用抗菌药物、不合理联合用药、缺乏用药针对性、试验性用药、预防性用药起点高等不合理现象.结论应依据<抗菌药物临床应用指导原则>制定适合院情的抗菌药物使用管理规范、加强抗菌药物处方点评、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以促进抗菌药物的合理应用.
作者：陆伟亮；汤映 刊期： 2013年第23期
目的 观察基层医院治疗肺原性心脏病急性加重期患者的临床效果.方法 选择医院2010年1月一2012年12月87例肺原性心脏病急性加重期的患者,根据人院顺序采用随机数字法分为A组加例和B组47例,A组给予基础治疗,B组在基础治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯、多巴胺组治疗.观察2组临床疗效和并发症发生率及病死率.结果A组临床总有效率为72．5％低于B组83．O％,差异有统计学意义(P
作者：魏改红 刊期： 2013年第23期
目的 观察早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术的临床疗效.方法 68例胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组各34例.2组均在术后48h给予肠外营养,观察组在术后24h内给予早期肠内营养支持.比较2组患者术前、术后1周的生化营养、免疫指标、并发症发生情况、术后肠道通气时间、住院天数等指标.结果对照组术后1周前白蛋白水平明显低于术前,且低于观察组术后水平,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后营养支持后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平高于术前水平,且高于对照组营养支持后的水平,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠道通气、肠道排便时间和住院时间均短于对照组,而营养相关费用少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术后患者肠功能恢复有促进作用,且并发症发生率降低,免疫力增强.较肠外营养给患者带来的经济负担小,值得临床推广应用.
作者：陈愉快 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
