庞绍春
目的 观察基层医院治疗肺原性心脏病急性加重期患者的临床效果.方法 选择医院2010年1月一2012年12月87例肺原性心脏病急性加重期的患者,根据人院顺序采用随机数字法分为A组加例和B组47例,A组给予基础治疗,B组在基础治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯、多巴胺组治疗.观察2组临床疗效和并发症发生率及病死率.结果A组临床总有效率为72．5％低于B组83．O％,差异有统计学意义(P
作者：魏改红 刊期： 2013年第23期
目的 研究尼莫司汀联合多西他赛治疗肺癌脑转移瘤的疗效.方法 收集2009年1月-2012年12月肺癌出现脑转移患者32例,将患者随机分为治疗组17例和对照组15例,治疗组用尼莫司汀联合多西他赛进行治疗,对照组单用尼莫司汀治疗.观察2组近期疗效和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率高于对照组,头痛、乏力和恶心呕吐程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 尼莫司汀联合多西他赛治疗肺癌脑转移瘤有较好的疗效,安全性好,且未见严重不良反应.
作者：郑连喜；杨科；杨国林 刊期： 2013年第23期
口腔内科学是口腔临床医学的基础学科.特点是操作实践性、独立性极强,要求医师具有较强的综合工作能力.而临床教学时期是提高学生综合能力的关键期,是对学生职业能力和职业热情培养的启蒙期;提高临床教学的水平是培养合格口腔医师的关键.口腔内科临床教学包括实训课教学、临床前见习、临床实习3个阶段[1],根据每个阶段的特点、存在问题,结合近几年的带教经验,对3个阶段的教学方法、策略进行探索,并总结如下.
作者：马连会 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值.方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等.比较2组产妇分娩方式、新生儿结局.结果2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).胎心监护异常组新生儿出生1min Apgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现.
作者：周利娟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值.方法 选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例.将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测.结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值.
作者：郭婧澜；程松 刊期： 2013年第23期
目的 观察血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组治疗组均46例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净和药用炭片治疗.治疗组在对照组基础上给予海昆肾喜胶囊治疗.治疗3个月观察血肌酐、尿素氮水平及临床疗效.结果治疗后2组血肌酐、尿素氮与治疗前比较均显著下降(P<0 01);治疗后2组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0 01或P<0.05).2组总有效率相比较(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 血必净联合海昆肾喜胶囊可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著.
作者：党向明 刊期： 2013年第23期
目的 评价TGU220 IUD和安舒型IUD的临床应用效果,为推广新型IUD提供依据.方法 随机抽取2011年1月-2012年1月放置TGU220 IUD和安舒型IUD已婚育龄妇女各400例,随访1年,观察2种IUD使用效果及不良反应发生情况.结果随访1年,失访37例,TGU220 IUD组随访378例,安舒型IUD组随访385例.2组12个月带器妊娠率和非因症取出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);安舒型IUD组12个月累计脱落率、因症取出率和总终止率低于TGU220 IUD组,12个月总续用率明显高于TGU220 IUD组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).安舒型IUD组不良反应发生率为7.0%低于TGU220 IUD组的20.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种IUD避孕效果可靠,但安舒型IUD在脱落率、因症取出率及不良反应发生率方面均低于TGU220 IUD组.
作者：梁洁芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死(DCI)的发生机制及临床治疗方法.方法 对医院近5年来收治的36例重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死患者进行回顾性,分析继发脑梗死发病因素、机制及临床治疗结果.结果400例术后重型颅脑损伤患者进行1~10月平均8个月观察,其中继发DCI患者36例,占9%.伤后低血压休克、低钠血症所导致的DCI的发病率分别高达患35.9%和29.3%,较其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低钠血症和伤后低血压休克是DCI的主要因素,因此维护患者正常的氧气供应、积极清除脑内积血是临床防治DCI的有效方法.
作者：刘建民 刊期： 2013年第23期
随着社会的发展,社区卫生服务体系日渐完善,为积极探索社区卫生服务模式,促进居民健康为核心的服务理念,探索出符合我国国情的社区卫生服务模式,积极开展社区优质服务模式,充分发挥社区团队服务在提高居民健康水平和生活质量中的独特作用.本文就社区门诊实施优质护理服务的必要性分析如下.
作者：刘淑芬；罗月英 刊期： 2013年第23期
目的 观察α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2型糖尿病合并DPN患者40例,均给予α-硫辛酸0.6 g静脉滴注每天1次,依帕司他50mg口服,每天3次,甲钴胺500μg口服,每天3次,连用4周.观察临床疗效、治疗后神经传导速度、血生化指标改变情况和不良反应发生情况.结果总有效率达92.5%,治疗后神经传导速度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后除丙氨酸转氨酶有轻度升高外(P<0.05),其他生化指标均无明显改变.出现头晕、恶心,均自行缓解.结论 α-硫辛酸联合依帕司他及甲钴胺治疗2型糖尿病DPN效果显著,无明显不良反应.
作者：王荣侃；王荣辉；陈立新 刊期： 2013年第23期
高血压可以导致弥漫性动脉粥样硬化,肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉粥样硬化可进展至肾动脉狭窄(RAS),甚至完全闭塞,后发展为肾功能衰竭.研究发现在高血压患者中,RAS的发生率为3%~5%[1].早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有着十分重要的临床意义.总结我院2010年5月-2012年9月诊治的46例高血压合并肾动脉狭窄的临床资料,现分析如下.
作者：张文亮；刘焱；张玉；林文静 刊期： 2013年第23期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法对2011年1月-2012年1月收治住院的小儿秋季腹泻病86例,随机分成治疗组和对照组各43例.治疗组在液体疗法的基础上给予热毒宁注射液0 5ml/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次;对照组在液体疗法基础上给予利巴韦林注射液10mg/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次.治疗期间观察患儿临床疗效、退热及住院时间和不良反应.结果治疗组总有效率为93.35%高于对照组的88.37%,退热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05);治疗组无不良反应发生.结论热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效满意,治疗过程中无不良反应.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2013年第23期
目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波速(PWV)与冠心病危险因素的相关性.方法 回顾分析214例因冠心病入院的心脏病患者的ABI、PWV以及冠心病的各种危险因素.结果214例患者中冠心病178例,其中吸烟、高血压、高血糖、脂代谢异常、肥胖的患者明显多于非冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组ABI数值明显低于非冠心病患者,PWV数值明显高于非冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟,高血压、高血糖、脂代谢异常,肥胖均可促进冠心病的发生,ABI、PWV数值的大小可以表现出各种危险因素的冠心病造成的影响.
作者：张朝富 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况.方法 从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况.结果100例患者中共应用了10类 28种抗感染药物.结论 该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平.
作者：涂超 刊期： 2013年第23期
目的 比较盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 120例小儿肺炎患儿随机分为对照组、口服组、静脉组、雾化组,每组各30例.对照组均给予对症支持治疗、常规抗感染,其余3组在对症、抗感染治疗的同时均通过不同给药方式应用盐酸氨溴索辅助治疗.记录4组症状、体征消失时间和有效率及药物不良反应.结果对照组在退热、咳嗽消失、肺啰音消失、X线片恢复正常时间以及住院时间与口服、静脉、雾化组比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组在咳嗽消失、肺部啰音消失、X线恢复正常及住院时间较口服、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与其他3组在显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组的显效率与口服组、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).口服组及静脉组出现轻微恶心和食欲减退各1例,雾化组未见相关药物不良反应.结论 盐酸氨溴索小儿肺炎辅助治疗有较好的临床疗效,且以雾化吸入方式给予治疗更好、更为安全.
作者：陈黎；陈霞 刊期： 2013年第23期
目的 分析盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿支气管肺炎的效果,探讨其临床适用性.方法 256例支气管肺炎患儿随机分为试验组131例和对照组125例,对照组给予常规的支气管肺炎治疗方案,试验组在此基础上加用盐酸丙卡特罗治疗.观察2组患儿的治疗有效率.结果试验组治疗总有效率为91.60%,明显高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗可以增强小儿支气管肺炎的治疗效果,适合临床长期推广应用.
作者：陈蓉蓉 刊期： 2013年第23期
几十年前,青霉素应用于临床,除金黄色葡萄球菌外,大多数致病菌对其依然敏感.因此,目前仍是临床上经常使用的抗生素之一.现将笔者遇到的1例青霉素过敏反应迟缓发生的病例报道如下.1 病例摘要患者,男,26岁,因遭雨淋后出现咽痛、头痛、浑身酸痛、伴发热1d来诊.查体咽部充血、双侧扁桃体Ⅱ度肿大,并有数个浓栓附着,T 38.5℃,WBC 116×109/L,N 0.85,诊断为急性扁桃体炎.
作者：马晓萍 刊期： 2013年第23期
川崎病又称皮黏膜淋巴结综合征,主要见于3～5岁以下的儿童,好发于春、秋两季,是以血管炎性反应为主的病理改变,早期临床表现因似上呼吸道感染而无特异性易被误诊,因有心血管并发症是导致小儿患心脏病的重要原因之一.近几年来,非典型性川崎病发生率有增加,使冠状动脉损害发生率增高,严重影响了发病患儿的生活质量.现总结分析我院治疗的65例患儿的情况,研究其临床特点及临床诊断与治疗,减少严重并发症的发生.
作者：司晓静 刊期： 2013年第23期
目的 对比开放性肺叶切除术与全胸腔镜手术治疗非小细胞癌的临床疗效,探讨全胸腔镜肺切除术的安全性和可行性.方法 选择2006年1月-2010年12月该院35例行全胸腔性手术的非小细胞癌为观察组,选择同时期行开放性手术的非小细胞癌35例为对照组,回顾性分析2组临床资料与治疗结果,并进行数据比较.结果2组患者围手术期间均无死亡病例.观察组无中转开胸患者,观察组在手术中出血量、胸腔引流时间、住院时间以及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组2年局部复发率4例(11.4%),远处转移率2例(5 7%);对照组2年局部复发5例(14.3%),远处转移率1例(2.9%).2组复发率比较差异无统计学意义 (P＞0 05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌较开放性手术并发症少,手术时间短,且清扫范围、近期疗效与开放性手术无差别,远期疗效有待进一步研究.
作者：张建辉；姚四清；李毅；尉腊革；刘彦军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨早期日光浴联合茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果.方法 选择2011年3～6月在我科两独立平行病区择期剖宫产足月新生儿132例,随机分为试验组72例和对照组60例,对照组给予常规护理,试验组除给予常规护理外,每天间断行日光浴2~3h,经皮胆红素测定>12mg/dl的新生儿加口服茵栀黄口服液,观察黄疸发生情况.结果试验组高胆红素血症发生率为2.8%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期日光浴联合茵栀黄口服液可有效预防高胆红素血症的发生,且简单易行,高效经济.
作者：王建梅；李莉 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
