肖劲；马卫娥
近几年,随着内镜技术的普及,息肉诊断率逐年上升,主要采用电子内镜下射频治疗.射频治疗主要利用高频正弦电流的热效应[1],优点是无火花、无电流对组织的损害、出血少等,其治疗后并发症发生率低.为了探究应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉的临床效果,现对2010年1月-2012年2月我院应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉患者80例的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王广鹏 刊期： 2013年第23期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片及布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效.方法 90例肺炎支原体(MP)感染致慢性咳嗽的小儿,随机分成阿奇霉素组(A组)、阿奇霉素+布地奈德雾化组(B组)、阿奇霉素+孟鲁司特口服组各30例,治疗2周后观察咳嗽缓解情况及随访3个月了解咳嗽复发情况.结果加入布地奈德雾化或加入白三烯拮抗剂孟鲁司特口服较单用阿奇霉素咳嗽症状评分均明显减少,差异有统计学意义(P<0 05);且3个月内咳嗽复发率均显著降低(P<0.05).结论 布地奈德雾化或孟鲁司特口服均可提高咳嗽缓解率,并减少咳嗽复发率.
作者：兰芬 刊期： 2013年第23期
目的 探讨重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死(DCI)的发生机制及临床治疗方法.方法 对医院近5年来收治的36例重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死患者进行回顾性,分析继发脑梗死发病因素、机制及临床治疗结果.结果400例术后重型颅脑损伤患者进行1~10月平均8个月观察,其中继发DCI患者36例,占9%.伤后低血压休克、低钠血症所导致的DCI的发病率分别高达患35.9%和29.3%,较其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低钠血症和伤后低血压休克是DCI的主要因素,因此维护患者正常的氧气供应、积极清除脑内积血是临床防治DCI的有效方法.
作者：刘建民 刊期： 2013年第23期
目的 探讨湿润烧伤膏治疗阑尾炎术后切口感染的临床疗效.方法 选取2011年1月-2013年3月收治的36例阑尾炎术后切口感染患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者给予湿润烧伤膏治疗,对照组患者给予常规生理盐水换药治疗.观察2组创面愈合时间.结果观察组创面愈合的时间为(15.83±2.57)d短于对照组的(24.16±4.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏治疗阑尾炎术后切口感染效果显著.
作者：赵加军 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD),即老年痴呆症,是一种与年龄高度相关,以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病[1].临床特点是隐匿起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍,但视力、运动能力则不受影响,通常病情进行性加重.由于AD患者不但严重影响患者本身的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担.对于老年痴呆的治疗,西医主要采用脑血管扩张药、脑代谢改善药及促智药,但疗效并不满意,因不良反应明显或价格昂贵,患者难以坚持用药.中药具有多效性特点,既可改善精神症状,又可提高抗病能力,且不良反应少、药源丰富、成本低廉、适于长期服用[2].目前AD发病机制尚不清楚,存在多种假说,基于不同的学说产生了通过不同途径进行治疗的药物方案.中医认为肾虚是AD的主要原因和基础,痰凝血瘀是发病的直接原因.肾虚为本,痰凝血瘀为标,本虚标实正是老年性痴呆的基本病机,正虚可以生痰生瘀,痰瘀又可加重正虚,两者互为因果,导致了病情的发生发展.治宜用补阴、补阳、补血药组成的中草药及复方制剂具有增强记忆力,软化血管,营养脑细胞,活血化瘀作用.近年来许多研究表明中医针灸和中药具有治疗AD的作用,从分子生物学的研究来总结中医中药的作用机制主要包括:降低粥样硬化物(Ap)的沉积及毒性作用、抑制神经元凋亡、降低氧自由基损伤、改善神经递质作用、减轻免疫炎性反应、改善脑代谢等.有关中药及其提取物防治AD的研究日益受到重视,已经取得了重大进展[3].本文综述了近年来中药防治AD的研究进展.
作者：宋欢 刊期： 2013年第23期
腺苷钴胺是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质,因其在营养修复神经、改善贫血等方面具备较好的临床价值,被列入2012年版<国家基本药物目录>(片剂:0.25mg).腺苷钴胺化学名称:5,6-二甲基苯并咪唑基-5′-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺.为氰钴胺结构中的-CN被5-脱氧腺苷取代而成的化合物.作为细胞合成核苷酸的重要辅酶,腺苷钴胺参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进与甲基叶酸还原为四氢叶酸;也参与三羧酸循环,对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要,可使巯基酶处于干活性状态,从而参与广泛的蛋白质及脂肪代谢,促进红细胞的发育与成熟,为完整形成神经鞘脊髓纤维和保持消化系统上皮细胞功能所必须的因素[1].
作者：尚学军；胡卫国；姚福鑫；石璐；蒋午俊 刊期： 2013年第23期
高血压可以导致弥漫性动脉粥样硬化,肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉粥样硬化可进展至肾动脉狭窄(RAS),甚至完全闭塞,后发展为肾功能衰竭.研究发现在高血压患者中,RAS的发生率为3%~5%[1].早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有着十分重要的临床意义.总结我院2010年5月-2012年9月诊治的46例高血压合并肾动脉狭窄的临床资料,现分析如下.
作者：张文亮；刘焱；张玉；林文静 刊期： 2013年第23期
室上心动过速(PSVT)是一种常见的心率失常,以往大多采用药物治疗,但易复发,不能根治.随着介入医学的迅速发展,射频消融(RFCA)治疗室上心动过速现已被临床广泛应用.RFCA是将射频电流导入心肌组织后,在局部产生阻抗性热效应,使局部组织细胞内外的水分蒸发,导致干燥性坏死,从而消除病灶,治疗心率失常.它是一种创伤小,并发症少,也是目前治疗阵发性PSVT有效的方法[1].我科2010年5月-2011年5月共治疗25例PSVT患者,对这些患者认真实施了全方位的护理,效果满意.其护理介绍如下.
作者：张月红；张雪红 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声乳化白内障吸除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取2008年6月-2012年1月在该院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果经治疗后,患者术后3个月的视力得到了明显改善,且眼压较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现一过性高眼压,仅出现角膜水肿3例(3眼),未经过特殊治疗均自行消失.结论 采用超声乳化白内障吸除术治疗青光眼疗效确切,可有效解除瞳孔阻滞,控制眼压,提高视力,且术后并发症少,是一种治疗青光眼安全可行的治疗方法.
作者：邓映霞 刊期： 2013年第23期
对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1].想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化.1临床资料 我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析患者,均患长期终末期肾病,动静脉内瘘使用时间均超过1个月.男84例,女32例,年龄26～74岁.包括58例慢性肾小球肾炎,16例糖尿病肾病,16例高血压肾病,4例多囊肾,其他22例.22例在透析期间发生内瘘闭塞(8例糖尿病、4例低血压、4例新瘘和6例压迫不当), 其中4例患者内瘘发生红肿并伴有热感和疼痛,在进行处理后恢复正常;2例为糖尿病患者,在处理后内瘘红肿并伴有热感和疼痛的症状得到缓解,但内瘘闭塞.
作者：郑玉昆 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸是内科急症,近年来,发病有增高的趋势,如能及时发现和处理,可使患者转危为安.我院自2006年11月-2012年11月共收治COPD并发气胸68例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料2006年11月-2012年11月确诊COPD并发气胸68例,均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[1].男47例,女21例;年龄48~93岁;其中慢性支气管炎55例,支气管哮喘8例,陈旧性肺结核5例.气胸类型:左侧32例(47.1%),右侧26例(38.2%),双侧气胸10例(14 7%);闭合性气胸例45例(66.2%),交通型气胸14例(20.6%),张力性气胸9例(13.2%)(根据陶仲为方法测压)[2].发病诱因:呼吸道感染47例(69.1%),剧烈咳嗽6例(8.8%),活动用力(如大便等)4例(5.9%),深静脉穿刺2例(2.9%),无明显诱因8例(13.3%).
作者：李慧；邢学勇 刊期： 2013年第23期
目的 对31份骨科住院患者病历抗菌药物应用情况进行分析.方法 从该院2012年12月骨科住院归档病历中随机抽取31份(每日1份),对用药情况进行统计和分析.结果合理用药19份,不合理用药12份.不合理用药主要表现在用药时间过长、选药不合理、用法用量不当等方面.结论 抗菌药物使用应全面考虑、综合分析,有待于加强临床医师业务知识学习和临床用药合理监督检查,为促进抗菌药物的合理使用起积极作用.
作者：吴晏玲 刊期： 2013年第23期
窄QRS心动过速是临床工作中常见的心动过速之一,临床上包括窦性心动过速(sinus tachycardia,ST)、房性心动过速(atrial tachycardia,AT)、心房扑动(atrial flutter,AFL)、房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)以及房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)等.95%为室上性心动过速,起源于束支分叉以上,其中AVNRT和AVRT常见;仅少数为分支型室性心动过速[1].窄QRS心动过速的临床症状与患者心率快慢及是否合并其他疾病有关,轻者感觉心慌、心悸、焦虑不适,严重的心动过速可导致患者出现休克、心力衰竭以及基础疾病加重,急诊终止发作是治疗的首选.基层医师对于节律整齐的窄QRS心动过速心电图常误认为狭隘的室上性心动过速,即AVNRT和AVRT.通过分析85例应用普罗帕酮治疗的窄QRS心动过速患者的临床资料,认为对于意识清晰、血流动力学稳定的患者,在进行窦房结功能以及心功能评价后选用普罗帕酮是安全的,可作为基层急诊的首选药物之一,现报道如下.
作者：石丹 刊期： 2013年第23期
目的 研究慢性射血分数降低心力衰竭患者出院后用药情况.方法 回顾性分析167例心内科就诊的慢性射血分数降低心力衰竭患者病例资料,查阅在院登记信息,进行电话随访,统计心电图、心动图结果和出院后用药情况.结果167例患者,LVEF为(0.34±0.05);传导阻滞为32%;平均心率(82±15)次/min,LA为(43±3)mm;LVSD为(47±7)mm;LVDD为(57±8)mm.LVEF≤0.35患者的用药为β受体阻滞剂、利尿剂和拜阿司匹林.0 35
作者：张小新；陆超灵 刊期： 2013年第23期
随着我国医药技术的不断发展,药品质量检测工作得到了人们越来越多的关注,药品反应报告与药品的检测地位进一步的提升.<药品不良反应报告和检测管理办法>的颁布,对药品的生产制造过程、药品企业的日常经营管理、医疗机构依法对药品不良反应的监测等有着详细的规定,并明确了其各自的相关职责、药品不良反应报告单位等.由于临床医生日常工作较为繁忙,同时为了避免自身陷入医疗纠纷中,对药品的不良反应不愿积极主动上报,因此药品不良反应的报告和监测工作就落到了医院药师身上.
作者：黄良胜；许晓菲 刊期： 2013年第23期
目的 观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取确诊的子宫肌瘤104例,随机分为治疗组和对照组各52例,对照组在月经来潮第1天开始口服米非司酮,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊,2组均治疗3个月,观察临床效果.结果治疗组总有效率94.2%高于对照组78.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著.
作者：刘延玲 刊期： 2013年第23期
目的 分析盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿支气管肺炎的效果,探讨其临床适用性.方法 256例支气管肺炎患儿随机分为试验组131例和对照组125例,对照组给予常规的支气管肺炎治疗方案,试验组在此基础上加用盐酸丙卡特罗治疗.观察2组患儿的治疗有效率.结果试验组治疗总有效率为91.60%,明显高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗可以增强小儿支气管肺炎的治疗效果,适合临床长期推广应用.
作者：陈蓉蓉 刊期： 2013年第23期
目的 评价双七痛风胶囊对酵母所致小鼠高尿酸血症的治疗作用.方法 清洁级雄性小鼠70只,随机分为空白对照组,模型对照组,别嘌醇组(西药阳性对照,40mg/kg),痛风舒片组(中药阳性对照,600mg/kg),双七痛风胶囊高(450mg/kg)、中(225mg/kg )、低(113mg/kg )剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组以酵母40g/kg剂量灌胃给药,连续14d.别嘌醇组、痛风舒片组和双七痛风胶囊各剂量组于第8天开始灌胃给药,连续7d,第14天于眼眶取血,测定小鼠血清尿酸值和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性.结果模型对照组血清UA和XOD值明显高于空白对照组(P<0.01);除双七痛风胶囊低剂量组XOD值外,别嘌醇组、痛风舒片组和双七痛风胶囊高、中、低剂量血清UA值和XOD值均低于模型对照组(P<0.01和P<0.05),双七痛风胶囊高剂量组血清UA值低于痛风舒片组(P<0 01),双七痛风胶囊高剂量组血清UA值均低于中、低剂量组,且中剂量组低于低剂量组(P<0.05).结论 双七痛风胶囊可明显抑制XOD活性,抑制尿酸生成,显著降低小鼠血清UA含量,对高尿酸血症有良好的治疗效果.
作者：潘敏；朱艺林；张妍研；方伟蓉；李运曼 刊期： 2013年第23期
目的 评价抗核抗体(ANA)在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的临床诊治及疾病预后提供相关依据.方法 收集72例原发性肝癌患者血清、130例慢性肝炎患者血清及200例健康人的血清.采用间接免疫荧光法测定ANA、采用放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP),观察3组ANA表达情况及与AFP水平的关系.结果ANA在原发性肝癌患者中表达阳性率明显高于肝炎组,且2组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0 01).肝癌组ANA类型主要表现为斑点型、核仁型、着丝点型及胞浆型.原发性肝癌患者中ANA表达阳性的患者2年生存率明显低于ANA阴性患者.结论 ANA在肝癌、肝炎中均有明显表达,ANA在肝癌患者中的表达阳性率要远高于肝炎患者,ANA是影响肝癌预后的独立因素,原发性肝癌患者ANA表达阳性者提示预后不良.
作者：骆思媛；张风卫；周红娟；施华萍；商学钗；蔡龙 刊期： 2013年第23期
目的 研究尼莫司汀联合多西他赛治疗肺癌脑转移瘤的疗效.方法 收集2009年1月-2012年12月肺癌出现脑转移患者32例,将患者随机分为治疗组17例和对照组15例,治疗组用尼莫司汀联合多西他赛进行治疗,对照组单用尼莫司汀治疗.观察2组近期疗效和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率高于对照组,头痛、乏力和恶心呕吐程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 尼莫司汀联合多西他赛治疗肺癌脑转移瘤有较好的疗效,安全性好,且未见严重不良反应.
作者：郑连喜；杨科；杨国林 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
