尚学军；胡卫国；姚福鑫；石璐；蒋午俊
目的 探讨社区管理在2型糖尿病患者规范治疗及健康管理中的重要性及必要性.方法 通过建立居民健康档案,对2型糖尿病例数、发病率、并发症、合并高血压病、血脂、体质量指数等数据分析.结果经过3年社区规范管理后2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、体质量指数已有明显的下降趋势,药物依从性和体育运动比率升高(P<0.05,P<0.01).结论 应该建立医疗信息系统,实现资源共享,可提高2型糖尿病社区管理效果.
作者：庞绍春 刊期： 2013年第23期
目的 探讨天麻钩藤饮对高血压病I级治疗疗效观察.方法 168例原发性高血压病I级患者随机分为中药组88例给予天麻钩藤饮加减治疗,常规组80例口服卡托普利治疗,观察2组临床疗效.结果2组治疗前、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论 在原发性高血压治疗中应用天麻钩藤饮进行辨证加减可以显著降低血压,达到标本兼治作用,且无明显的不良反应.
作者：李翠芝 刊期： 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者：蔡智刚；唐新征；张毅 刊期： 2013年第23期
目的 观察挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床疗效.方法 将80例前庭大腺囊肿或脓肿患者随机分为传统组和挂线组各40例.传统组行切开引流术,挂线组行挂线造口术.比较2组的术后及复发情况.结果挂线组手术时间、住院时间、术后下床活动时间短于传统组;随访4个月～1年,复发率为7.5%,低于传统组的20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿疗效确切,且安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：李春风；刘凤兰 刊期： 2013年第23期
目的 观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果.方法宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血,治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮.观察2组止血时间和阴道排液时间.结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果.
作者：洪红；胡芸；陈丽华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值.方法 选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例.将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测.结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值.
作者：郭婧澜；程松 刊期： 2013年第23期
目的 调查本院中药调剂过程中出现的差错类型及可能原因,探索有效防止调剂差错的解决方法.方法 选择本院中药房2012年7～12月52232张中药处方调配所产生差错的次数和频率,分析相关原因.结果52232张中药处方调配中发生调剂差错共284例,在各种调剂差错中配错和配漏药分别占调剂差错类型的53.52%和38.03%;而差错主要原因是药师的工作态度和饮片名称相似,分别占52.46%和23.59%.结论 我院中药调剂已经比较规范,药剂人员必须提高自身素质,才能大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善.
作者：雷旭；楼步青；李娟 刊期： 2013年第23期
中药必须在中医理论指导下经过一定的加工才可用于临床,其加工的一个重要环节就是中药的炮制,其不仅可以减轻或消除药物本身的毒性,还可增强中药的疗效.本文通过总结有毒中药的物质基础,从其炮制方法及作用机制方面入手,浅谈中药炮制对毒性中药的减毒作用,从而体现了中药炮制在中药制作过程中的重要性和必要性.
作者：龙扬 刊期： 2013年第23期
儿童属于特殊就医群体,患儿家长往往对医疗服务质量期望值很高,而目前的医疗水平却难以满足家长的要求,极易激化医患矛盾,引发医疗纠纷.2010年卫生部下发<2010年优质护理服务示范工程活动方案>,旨在提高护理服务质量.我科方案要求,围绕优质护理服务开展工作并取得良好效果,总结体会如下.
作者：高永红；王久萍 刊期： 2013年第23期
口腔内科学是口腔临床医学的基础学科.特点是操作实践性、独立性极强,要求医师具有较强的综合工作能力.而临床教学时期是提高学生综合能力的关键期,是对学生职业能力和职业热情培养的启蒙期;提高临床教学的水平是培养合格口腔医师的关键.口腔内科临床教学包括实训课教学、临床前见习、临床实习3个阶段[1],根据每个阶段的特点、存在问题,结合近几年的带教经验,对3个阶段的教学方法、策略进行探索,并总结如下.
作者：马连会 刊期： 2013年第23期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法对2011年1月-2012年1月收治住院的小儿秋季腹泻病86例,随机分成治疗组和对照组各43例.治疗组在液体疗法的基础上给予热毒宁注射液0 5ml/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次;对照组在液体疗法基础上给予利巴韦林注射液10mg/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次.治疗期间观察患儿临床疗效、退热及住院时间和不良反应.结果治疗组总有效率为93.35%高于对照组的88.37%,退热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05);治疗组无不良反应发生.结论热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效满意,治疗过程中无不良反应.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2013年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心室重构及心功能的影响.方法74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例.治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗.于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV).结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后.
作者：张兰芳；陈春红；尹博英；王占启；陈彦霞 刊期： 2013年第23期
剖宫产术确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法,现我国剖宫产率已达到50%以上, 并呈现逐年升高的趋势,剖宫产术后并发症也越来越多地影响产妇的身心健康.剖宫产术后腹胀便是其中之一, 腹胀一般发生在术后2～3d,胃肠道恢复蠕动肛门排气后即自行缓解,严重的腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压影响血液回流.剖宫产术后腹胀不仅增加产妇的痛苦,还影响子宫的复旧及腹部和子宫切口的愈合[1],严重地影响产妇的身体健康.我院产科从2008年以来对剖宫产术后产妇给予了精心预防护理,取得了很好效果,减少了宫产术后腹胀的发生率,现报道如下.
作者：陈翠洁；孙继芳；李志远 刊期： 2013年第23期
目的 探讨硫辛酸联合辛伐他汀对急性脑梗死的临床疗效.方法 将接受治疗的100例急性脑梗患者随机分为观察组和对照组各50例,在常规治疗的基础上,观察组患者使用硫辛酸联合辛伐他汀治疗,对照组仅使用辛伐他汀治疗,观察2组临床疗效、神经功能评分改善及不良反应发生情况.结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(54 0%),治疗后神经功缺损评分和不良反应发生率均低于对照组(82.0%),差异均有统计学意义(P<0 05).结论 硫辛酸联合辛伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性较高.
作者：曹素燕 刊期： 2013年第23期
目的 观察改良仙方活命饮对糖尿病足溃疡愈合的效果.方法 107例糖尿病足病患者随机分为治疗组53例及对照组54例,2组均控制血糖达标,对照组仅给予换药,治疗组给予口服方剂以改良仙方活命饮为主方进行加减,观察2组达到临床观察终点时需要的时间及截肢率.结果治疗组达到治疗终点的患者平均治疗时间短于对照组,截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医结合的方法用治疗糖尿病足溃疡疗效好、效价比高.
作者：许国峰；任佳印；曹艳芬；冯蕊；唐立伟；马桂芬；符雪松；李学峰；邓爱民 刊期： 2013年第23期
牵引患者涉及到骨科颅骨损伤、颈部损伤、腰部损伤、四肢损伤等,要针对具体部位或多部位的情况进行具体分析和具体对待,采取不同的方式或措施,不能一概而论.但是都离不开护理常规或整体护理和注意事项,现将体会报道如下.
作者：李玉玲 刊期： 2013年第23期
患者,女,67岁,3 d前在外院行左眼翼状胬肉切除术,因局部疼痛伴异物感来我院眼科门诊就诊.查体:T 36.9℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,左眼术区充血、水肿.考虑左眼翼状胬肉术后感染.拟用美洛西林钠抗感染.询问患者无药物及食物过敏史后进行美洛西林钠皮试,20min观察皮试结果阴性.将美洛西林钠4.0g加入5%葡萄糖氯化钠250ml液体中静脉滴注,30滴/min.1.5h后患者因急于回家滴注速度调至60滴/min,约10min患者面部出现红色丘疹伴烧灼感、四肢皮肤蚁走感.考虑美洛西林钠所致的过敏反应,立即关闭静脉通路,更换不含药物的液体.急测HR 110次/min,BP 90/60mm Hg,随即患者出现面色苍白,口唇发绀,立即输氧、静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,10min后,患者逐渐恢复,1h后血压恢复至138/76mm Hg.
作者：戴国珍；朱乔宏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该院抗菌药物不良反应的特点.方法 选取2012年1～12月医院上报ADR监测中心的抗菌药物不良反应392例,对资料进行归纳,分析不良反应发生的特点与规律.结果在ADR年龄分布中,老年人占多数,构成比大;以静脉滴注的方式的不良反应多;导致不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物;主要的不良反应表现在皮肤及附件损害和胃肠道损害.结论 临床需要重视抗菌药物ADR,加强对抗菌药物ADDR监测,合理使用抗菌药物.
作者：陆俊沛；黄剑辉 刊期： 2013年第23期
腺苷钴胺是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质,因其在营养修复神经、改善贫血等方面具备较好的临床价值,被列入2012年版<国家基本药物目录>(片剂:0.25mg).腺苷钴胺化学名称:5,6-二甲基苯并咪唑基-5′-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺.为氰钴胺结构中的-CN被5-脱氧腺苷取代而成的化合物.作为细胞合成核苷酸的重要辅酶,腺苷钴胺参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进与甲基叶酸还原为四氢叶酸;也参与三羧酸循环,对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要,可使巯基酶处于干活性状态,从而参与广泛的蛋白质及脂肪代谢,促进红细胞的发育与成熟,为完整形成神经鞘脊髓纤维和保持消化系统上皮细胞功能所必须的因素[1].
作者：尚学军；胡卫国；姚福鑫；石璐；蒋午俊 刊期： 2013年第23期
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病,因复发率高,成为妇科难治性疾病,严重地影响妇女的健康及生活质量.近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势[1].回顾我科2009年1月-2011年10月子宫内膜异位症患者45例,腹腔镜术后均给予孕三烯酮治疗,疗效满意,报道如下.
作者：刘洪琼；晏咏梅 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
