雷旭；楼步青；李娟
跌打七厘片组方源自<良方集腋>方七厘散,全方由十味中草药组成,诸药合用共奏理气活血、散瘀生新、消肿止痛之功效,用于跌打损伤、外伤出血等疾病.1药理作用机制本方由人工麝香、三七、血竭、没药(醋炙)、红花、冰片、朱砂、乳香(醋炙)、当归(酒炙)、儿茶组成.方中当归、红花活血化瘀、消肿止痛;当归亦能活血生肌;乳香、没药活血行气止痛、消肿生肌;血竭、儿茶活血疗伤、止血生肌,诸药同为跌打损伤要药;三七化瘀止血、活血定痛,既能止血又能散瘀,药效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点;麝香辛香行散、开通走窜,可行血中之瘀滞、开经络之壅遏,有良好的活血散结、消肿止痛作用;冰片、朱砂清热安神、消肿止痛、防腐生肌.诸药合用共奏理气活血、散瘀生新、消肿止痛之功效.跌打七厘片组方严谨,配伍得当,充分考虑局部与整体的辨证关系,既针对局部用药,又兼顾脏腑气血的正常生理功能及伤后的功能紊乱状况,故能有效阻止创伤的发展,缩短病程,改善关节功能[1].
作者：高莹；鲁晶；赵晶；刘晓雯 刊期： 2013年第23期
目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：吴月敏；倪进华；翟谢民 刊期： 2013年第23期
目的 探讨补阳还五汤加味在急性脑梗死后疲劳(post stroke fatigue,PoSF)中的应用效果.方法 对80例PoSF患者,按接受治疗的先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用卒中单元常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗,以2周为1个疗程,2组疗程完成后,根据症状改善情况对其进行疗效评价.结果共65例纳入研究,其中治疗组33例,对照组32例.治疗后2组精力量表评分均升高,疲劳症状评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组间精力量表评分和疲劳症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加味联合卒中单元治疗PoSF能显著提高临床效果,有利于提高患者康复训练效果.
作者：文小燕；杜华碧；文秀雄；何振雄；李迪 刊期： 2013年第23期
牵引患者涉及到骨科颅骨损伤、颈部损伤、腰部损伤、四肢损伤等,要针对具体部位或多部位的情况进行具体分析和具体对待,采取不同的方式或措施,不能一概而论.但是都离不开护理常规或整体护理和注意事项,现将体会报道如下.
作者：李玉玲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨社区管理在2型糖尿病患者规范治疗及健康管理中的重要性及必要性.方法 通过建立居民健康档案,对2型糖尿病例数、发病率、并发症、合并高血压病、血脂、体质量指数等数据分析.结果经过3年社区规范管理后2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、体质量指数已有明显的下降趋势,药物依从性和体育运动比率升高(P<0.05,P<0.01).结论 应该建立医疗信息系统,实现资源共享,可提高2型糖尿病社区管理效果.
作者：庞绍春 刊期： 2013年第23期
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,随着我国人口老龄化的趋势加剧,结肠癌已经成为老年人肠梗阻的常见病因,且老年患者常合并其他疾病,手术耐受力差,特别是合并肠梗阻后,因全身情况差,手术中风险及术后并发症发生率进一步增加,故正确的处理梗阻性结肠癌患者对降低手术风险,提高患者的生存率非常重要.我院自2009年8月-2013年4月收治老年结肠癌合并肠梗阻42例,现将外科治疗情况报道如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第23期
目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 146例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组73例采取常规治疗,治疗组73例在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷(泰嘉)600mg起始量,以后每天口服75mg,连用9~12个月;同时给予低分子肝素纳皮下注射,疗程7d.结果治疗组总有效率为95.9%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).出院后随访观察1年,治疗组死于心力衰竭3例,急性心肌梗死4例.对照组死于心力衰竭5例,急性心肌梗死患者7例.治疗组出血事件发生率略多于对照组,但未出现致命性的出血事件.结论 国产氯吡格雷和低分子肝素钠联合应用能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生.
作者：李京芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对于类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法78例患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性.结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率.
作者：边静；宋芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月该院收治的胃出血患者100例,将其随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予基础治疗和奥美拉唑静脉滴注,治疗组在此基础上加用凝血酶,观察2组止血时间及临床疗效.结果治疗组止血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血止血效果好,不良反应少.
作者：鲁占彪；侯拂晓；陈丽梅 刊期： 2013年第23期
急诊科做为急危重患者紧急救治的场所,是风险发生高的科室,若医师对于患者的病情处理不当则会引起病情加重或死亡.为了避免医疗纠纷的发生,医院必须完善救治体系,对潜在的护理风险进行防范处理,只有找出急诊科护理风险存在的原因,才能更好预防医疗护理差错及纠纷的发生.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；关兰荣；张林红；王红艳；国献素 刊期： 2013年第23期
目的 观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察.方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注.入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果.结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少.
作者：马国营；刘永健；肖青勉；李雅琴；王维展 刊期： 2013年第23期
目的 观察跌打七厘片治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将78例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组予以跌打七厘片治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较2组治疗第5、10天时的临床疗效.结果2组治疗第5天时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第10天时治愈率、有效率分别为82 1%、97.4%,高于对照组的25.6%、61.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片治疗软组织损伤,具有显著的镇痛、抗炎、活血化瘀作用.
作者：周洪成 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院门诊处方用药情况,为门诊医师合理用药提供参考.方法 收集我院2012年1月-2013年1月门诊处方,共计5205张.根据药品说明书、第16版<新编药物学>、<抗菌药物临床应用指导原则>以及相关专业书籍和文献作为评价依据,对其中的不合理用药处方进行回顾性分析.结果不合理处方265张,占总张数的5.1%.其中不合理情况主要包括不符合处方管理办法、不合理应用抗菌药物处方、用法用量不合理、不合理配伍、不适当的合并用药、联合用药产生拮抗作用、不良反应作用等.结论门诊医师要加强自身专业知识,确保用药准确、合理,并且还要对患者进行用药指导,减少不合理用药的发生.
作者：王胜东 刊期： 2013年第23期
目的 对某基层医院抗菌药物临床不合理应用情况进行分析,旨在提高抗菌药物临床合理应用水平.方法依据<抗菌药物临床应用指导原则>、<抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>等对目前基层医院不合理应用抗菌药物的情况进行分析.结果发现抗菌药物应用存在主要问题:无指征使用抗菌药物、不合理联合用药、缺乏用药针对性、试验性用药、预防性用药起点高等不合理现象.结论应依据<抗菌药物临床应用指导原则>制定适合院情的抗菌药物使用管理规范、加强抗菌药物处方点评、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以促进抗菌药物的合理应用.
作者：陆伟亮；汤映 刊期： 2013年第23期
重症监护病房(ICU)是为危急重症患者提供高级生命支持,集中救治的特殊医疗区域.具有精密的监护抢救仪器、先进的诊断技术和完善的护理服务.入住ICU的患者具有病情危重,变化多样,发展迅速,并发症多,病死率高的特点.不仅其生理上处于危机状态,心理上也因置身于陌生复杂的封闭环境、抢救监测仪器的应用、医疗信息缺乏、情感缺失以及对死亡的恐惧等多种因素而出现失衡状态,严重影响疾病预后.
作者：杨咏梅 刊期： 2013年第23期
阿奇霉素(azithromycin,AZM)是15元环半合成的大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广、组织分布广、抗菌活性强、半衰期长等优点,并有良好的抗菌后效应.临床主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织感染,随着阿奇霉素的广泛应用,其不良反应发生率也随之增加.本文对该院阿奇霉素不良反应报告98例进行分析,为临床合理用药提供参考.
作者：何丽冰 刊期： 2013年第23期
目的 以高效液相色谱法(HPLC)测定清肝败毒丸中姜黄素含量.方法 色谱柱:Phenomenex Synergi C18( 250mm×4.6mm,4μm),流动相:乙腈-4%冰醋酸溶液(48∶?52),检测波长:430nm,流速:1.0ml/min.结果姜黄素在0.03～0.27μg范围内线性关系良好,r＝0.9999,平均加样回收率为110.9%,RSD=1.5%(n=6).结论 HPLC操作简便,结果准确可靠,可作为清肝败毒丸中姜黄素的含量测定方法.
作者：梁坚；梁艺坚；曹耘；陆玮；廖伟成 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该院抗菌药物不良反应的特点.方法 选取2012年1～12月医院上报ADR监测中心的抗菌药物不良反应392例,对资料进行归纳,分析不良反应发生的特点与规律.结果在ADR年龄分布中,老年人占多数,构成比大;以静脉滴注的方式的不良反应多;导致不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物;主要的不良反应表现在皮肤及附件损害和胃肠道损害.结论 临床需要重视抗菌药物ADR,加强对抗菌药物ADDR监测,合理使用抗菌药物.
作者：陆俊沛；黄剑辉 刊期： 2013年第23期
室上心动过速(PSVT)是一种常见的心率失常,以往大多采用药物治疗,但易复发,不能根治.随着介入医学的迅速发展,射频消融(RFCA)治疗室上心动过速现已被临床广泛应用.RFCA是将射频电流导入心肌组织后,在局部产生阻抗性热效应,使局部组织细胞内外的水分蒸发,导致干燥性坏死,从而消除病灶,治疗心率失常.它是一种创伤小,并发症少,也是目前治疗阵发性PSVT有效的方法[1].我科2010年5月-2011年5月共治疗25例PSVT患者,对这些患者认真实施了全方位的护理,效果满意.其护理介绍如下.
作者：张月红；张雪红 刊期： 2013年第23期
目的 比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床效果和可行性.方法将2005-2009年收治的应用阿托品治疗的有机磷农药中毒65例作为阿托品组,将2007-2011年收治的应用长托宁治疗的有机磷农药中毒65例作为长托宁组.2组均给予一般治疗和使用胆碱酯酶(ChE)复能剂,阿托品组在此基础上单用阿托品治疗,长托宁组轻、中度中毒患者单用长托宁治疗,重度中毒患者采用长托宁与阿托品联合疗法.观察2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间、住院时间、阿托品中毒、并发症发生和病死率.结果2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间相同中毒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但阿托品组重度中毒者住院时间长于长托宁组(P<0.05),轻度和中度中毒2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0 05).阿托品组重度中毒患者阿托品中毒、并发症发生率及病死率均高于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 长托宁可明显减少阿托品中毒和并发症发生率,降低病死率,缩短住院天数,使用安全可靠,可作为救治AOPP的首选抗胆碱药物.
作者：余海燕；彭德峰；彭玉维 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
