学术投稿

加快美洛西林钠静脉滴注速度致不良反应1例

戴国珍;朱乔宏

关键词:美洛西林钠, 青霉素类, 过敏反应
摘要:患者,女,67岁,3 d前在外院行左眼翼状胬肉切除术,因局部疼痛伴异物感来我院眼科门诊就诊.查体:T 36.9℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,左眼术区充血、水肿.考虑左眼翼状胬肉术后感染.拟用美洛西林钠抗感染.询问患者无药物及食物过敏史后进行美洛西林钠皮试,20min观察皮试结果阴性.将美洛西林钠4.0g加入5%葡萄糖氯化钠250ml液体中静脉滴注,30滴/min.1.5h后患者因急于回家滴注速度调至60滴/min,约10min患者面部出现红色丘疹伴烧灼感、四肢皮肤蚁走感.考虑美洛西林钠所致的过敏反应,立即关闭静脉通路,更换不含药物的液体.急测HR 110次/min,BP 90/60mm Hg,随即患者出现面色苍白,口唇发绀,立即输氧、静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,10min后,患者逐渐恢复,1h后血压恢复至138/76mm Hg.
临床合理用药杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心室重构及心功能的影响.方法74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例.治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗.于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV).结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后.

    作者:张兰芳;陈春红;尹博英;王占启;陈彦霞 刊期: 2013年第23期

  • 芪参肝复胶囊的薄层色谱鉴别及含量测定

    目的 建立芪参肝复胶囊中薄层色谱鉴别和含量测定方法.方法 采用TLC法对方中黄芪、苦参、青叶胆、三七等4味药材进行定性鉴别;用高效液相色谱(HPLC)法对方中虎杖的有效成分大黄素进行含量测定.结果本品定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;HPLC定量测定大黄素表明,大黄素进样量在0.041~0.410μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.6%(n=6),RSD=0.53%.结论 薄层色谱鉴别及高效液相色谱法测定含量简便、准确、重现性好,可用于芪参肝复胶囊的质量控制.

    作者:王鹏;袁杰 刊期: 2013年第23期

  • 克拉霉素分散片联合果胶铋治疗慢性胃炎76例疗效观察

    慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,为消化内科常见病,以幽门螺杆菌(HP)感染为代表的生物因素所致[1].慢性胃炎很大程度上影响患者的健康,我科2012年6~12月收治76例慢性胃炎患者,应用克拉霉素分散片联合果胶铋治疗,取得良好效果,现总结如下.

    作者:刘奇利 刊期: 2013年第23期

  • 抗核抗体在原发性肝癌中的表达及临床意义

    目的 评价抗核抗体(ANA)在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的临床诊治及疾病预后提供相关依据.方法 收集72例原发性肝癌患者血清、130例慢性肝炎患者血清及200例健康人的血清.采用间接免疫荧光法测定ANA、采用放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP),观察3组ANA表达情况及与AFP水平的关系.结果ANA在原发性肝癌患者中表达阳性率明显高于肝炎组,且2组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0 01).肝癌组ANA类型主要表现为斑点型、核仁型、着丝点型及胞浆型.原发性肝癌患者中ANA表达阳性的患者2年生存率明显低于ANA阴性患者.结论 ANA在肝癌、肝炎中均有明显表达,ANA在肝癌患者中的表达阳性率要远高于肝炎患者,ANA是影响肝癌预后的独立因素,原发性肝癌患者ANA表达阳性者提示预后不良.

    作者:骆思媛;张风卫;周红娟;施华萍;商学钗;蔡龙 刊期: 2013年第23期

  • 高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果

    目的 探讨高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1~12月收治的62例高血压不合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予酒石酸美托洛尔加普伐他汀治疗,对照组仅给予酒石酸美托洛尔治疗.观察2组血压、血脂变化情况.结果治疗后2组血压均较治疗前明显下降,但观察组血压下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血脂无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗临床效果显著,能有效地降低血压.

    作者:阮嘉慧 刊期: 2013年第23期

  • 双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果

    目的 探讨双倍剂量泮托拉唑用于治疗重症消化道溃疡上消化道大出血临床疗效.方法 选择我院2010年4月-2013年1月收治的经内镜证实由重症消化性溃疡引起上消化道大出血114例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各38例,除给予补充血容量、禁食、监测生命体征外,Ⅰ组给予奥美拉唑、Ⅱ组给予常规剂量和Ⅲ组给予双倍剂量泮托拉唑,比较3组临床疗效、止血时间、输血量和不良反应发生情况等.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为84.2%、86 8%、94.7%,Ⅲ组总有效率明显优于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组止血时间明显短于Ⅰ、Ⅱ组,输血量少于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组止血时间明显短于Ⅰ组,输血量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 双倍剂量泮托拉唑可缩短上消化性溃疡消化道大出血止血时间、提高止血成功率,且安全范围广.

    作者:史晓筠 刊期: 2013年第23期

  • 盐酸丙卡特罗(美普清)对于小儿支气管肺炎的疗效分析

    目的 分析盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿支气管肺炎的效果,探讨其临床适用性.方法 256例支气管肺炎患儿随机分为试验组131例和对照组125例,对照组给予常规的支气管肺炎治疗方案,试验组在此基础上加用盐酸丙卡特罗治疗.观察2组患儿的治疗有效率.结果试验组治疗总有效率为91.60%,明显高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗可以增强小儿支气管肺炎的治疗效果,适合临床长期推广应用.

    作者:陈蓉蓉 刊期: 2013年第23期

  • 蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血的疗效观察

    目的 观察蛇毒血凝酶应用在肺结核大咯血的治疗效果.方法 130例肺结核大咯血患者随机将其分为对照组65例,观察组65例.对照组采用5U垂体后叶素行静脉注射,然后继续将10U垂体后叶素添加到500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注;观察组采用1000U蛇毒血凝酶,肌内注射,对比观察2组患者临床治疗效果.结果观察组和对照组在停止咯血症状所需时间差异不大,但观察组患者治疗后在病情复发情况和不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肺结核大咯血疾病采用蛇毒血凝酶治疗,安全可靠、使用简单方便、疗效好以及不良反应发生较少等优点,是治疗该疾病的一种较好药物.

    作者:杨伟娜 刊期: 2013年第23期

  • 舒适护理在自体血液回收手术中应用效果观察

    目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.

    作者:吴月敏;倪进华;翟谢民 刊期: 2013年第23期

  • 热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察

    目的 观察热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法对2011年1月-2012年1月收治住院的小儿秋季腹泻病86例,随机分成治疗组和对照组各43例.治疗组在液体疗法的基础上给予热毒宁注射液0 5ml/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次;对照组在液体疗法基础上给予利巴韦林注射液10mg/kg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次.治疗期间观察患儿临床疗效、退热及住院时间和不良反应.结果治疗组总有效率为93.35%高于对照组的88.37%,退热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05);治疗组无不良反应发生.结论热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效满意,治疗过程中无不良反应.

    作者:肖劲;马卫娥 刊期: 2013年第23期

  • 髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

    目的 探讨髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的技巧与疗效.方法 采用髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,共计86例,术中透视观察髌骨关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、关节面平整程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度.结果术中见所有病例的髌骨关节面均明显恢复,随访时间6~18个月,术后所有病例骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好.术后1年膝关节HSS评分为82~93分,平均为88分,按膝关节疗效判断标准其术后优良率达89.5%.经统计学分析,髌骨关节面恢复情况、HSS评分、疗效判断标准优良率,术前、术后差异有统计学意义(P<0.01),与健侧差异无统计学意义 (P>0.05).结论 髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法.

    作者:阮良峰;马俭凡;陈源 刊期: 2013年第23期

  • 肝胆管结石外科手术治疗效果观察

    目的 对比不同外科手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法选择我院经辅助检查及手术探查确诊的肝内胆管结石73例,根据患者个人的情况制定不同的手术方案.观察不同外科手术方式的临床效果和残存结石发生率.结果胆总管切开取石术和T管引流术以及胆道镜激光碎石术组临床疗效为100%,高于单纯胆总管切开取石和T管引流术的77.77%和肝段切除术和胆肠以及Rox-Y型吻合术的97.62%(P<0.05),且无残存结石.结论 对肝内胆管结石患者的外科手术治疗需要根据患者自身因素综合分析判断,制定相关切合实际的手术方案,终可以提高临床疗效.

    作者:范义忠 刊期: 2013年第23期

  • 门诊精神分裂症患者使用苯二氮艹卓类药物调查

    目的 了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮(艹卓)类(BZ)药物的使用情况.方法 采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者,分析苯二氮(艹卓)类药物的使用情况.结果在80例门诊患者中使用苯二氮艹卓类药物43例(53.75%),使用氯硝西泮的居多.结论 苯二氮艹卓类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用,但使用时间长、效率高,临床上要注意其不良反应,合理用药.

    作者:凌洁 刊期: 2013年第23期

  • 盐酸氨溴索不同给药方式辅治小儿肺炎的疗效比较

    目的 比较盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 120例小儿肺炎患儿随机分为对照组、口服组、静脉组、雾化组,每组各30例.对照组均给予对症支持治疗、常规抗感染,其余3组在对症、抗感染治疗的同时均通过不同给药方式应用盐酸氨溴索辅助治疗.记录4组症状、体征消失时间和有效率及药物不良反应.结果对照组在退热、咳嗽消失、肺啰音消失、X线片恢复正常时间以及住院时间与口服、静脉、雾化组比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组在咳嗽消失、肺部啰音消失、X线恢复正常及住院时间较口服、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与其他3组在显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组的显效率与口服组、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).口服组及静脉组出现轻微恶心和食欲减退各1例,雾化组未见相关药物不良反应.结论 盐酸氨溴索小儿肺炎辅助治疗有较好的临床疗效,且以雾化吸入方式给予治疗更好、更为安全.

    作者:陈黎;陈霞 刊期: 2013年第23期

  • 妇科护理中患者隐私保护情况的调查分析

    目的 对妇科护理中患者的隐私保护情况进行调查分析.方法 随机抽取2011年1~12月在我科住院治疗的妇科患者50例,进行相关问卷调查.结果患者对隐私的认知存在差异;隐私泄露途径以医护人员临床工作中为主;患者隐私泄漏后的心理以难为情、屈从心理为主,但60.0%的患者没有采取保护措施.结论 应加强妇科护理中患者隐私的保护措施.

    作者:张文英 刊期: 2013年第23期

  • 冠周炎误诊误治2例

    例1.男,72岁,主因左后牙区疼痛半年,加重3d,来院就诊.患者半年前因左下后牙区常感疼痛就诊于医院,诊断为非典型性面痛.拔口内惟一的余留牙左上第2牙后,间断地感觉疼痛,给予卡马西平治疗,疼痛时轻时重,一直未完全缓解.3d觉疼痛加重,伴全身发热面部肿胀,张口困难,口内常有咸性液体分泌.来我科就诊.查:精神较差,体温:38.3℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min.额面部左右不对称,一侧面部肿胀为剧,范围弥散,大小约3.5cm×4.5cm,局部皮温高,张口2横指,全口无牙?合.左下磨牙后垫区充血、轻度肿胀,用器械压触此区域,有淡黄色脓液从窦道口流出.X线片检查左下额骨角部有一牙齿横行生长,周围骨质密度减低,牙齿近中方向有一纵行的密度底影.血常规:WBC 11.8×109/L,中性0 82.追问病史:患者自诉近10年来常感此区疼痛、肿胀,就诊于多家医院,陆续拔除了口内近20颗牙齿,疼痛有缓解,但时感不适.半年前受凉后疼痛发作,自行服用头孢类药物有所缓解,但不能完全治愈.3d前疼痛加剧来科就诊.

    作者:房倩华 刊期: 2013年第23期

  • 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察

    目的 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的效果.方法 选取2010年9月-2012年9月我院收治的宫颈炎患者65例,将其随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素进行治疗.观察2组临床效果和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率93.8%高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果好,且不良反应较少.

    作者:朱承露;顾晴 刊期: 2013年第23期

  • 骨骼肌卫星细胞体外培养及鉴定方法进展

    骨骼肌卫星细胞是骨骼肌中具有增殖分化潜能的干细胞,它是在1961年由Muaor首次从青蛙骨骼肌纤维中分离出来的.肌组织作为人体的大组织,同其他组织相比具有来源丰富,取材方便的优势.大量研究证实卫星细胞对骨骼肌受创伤后肌纤维的再生和修复起着重要作用,并且在治疗心血管疾病中有广阔的临床前景.但是骨骼肌细胞中卫星细胞所占的比例较少,为1%~5%,因此在体外如何获得足够数量,并将高纯度的骨骼肌卫星细胞应用于科研领域就显得十分重要.

    作者:裴艳宏;刘坤祥 刊期: 2013年第23期

  • 血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

    对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1].想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化.1临床资料 我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析患者,均患长期终末期肾病,动静脉内瘘使用时间均超过1个月.男84例,女32例,年龄26~74岁.包括58例慢性肾小球肾炎,16例糖尿病肾病,16例高血压肾病,4例多囊肾,其他22例.22例在透析期间发生内瘘闭塞(8例糖尿病、4例低血压、4例新瘘和6例压迫不当), 其中4例患者内瘘发生红肿并伴有热感和疼痛,在进行处理后恢复正常;2例为糖尿病患者,在处理后内瘘红肿并伴有热感和疼痛的症状得到缓解,但内瘘闭塞.

    作者:郑玉昆 刊期: 2013年第23期

  • 跌打七厘片治疗软组织损伤39例临床疗效观察

    目的 观察跌打七厘片治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将78例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组予以跌打七厘片治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较2组治疗第5、10天时的临床疗效.结果2组治疗第5天时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第10天时治愈率、有效率分别为82 1%、97.4%,高于对照组的25.6%、61.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片治疗软组织损伤,具有显著的镇痛、抗炎、活血化瘀作用.

    作者:周洪成 刊期: 2013年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会