郭婧澜；程松
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对于类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法78例患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性.结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率.
作者：边静；宋芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨益气养阴法对糖尿病肾病尿微量蛋白排泄率影响.方法 186例糖尿病肾病患者分为常规组90例采用常规治疗,治疗组96例在常规组基础上应用中药,观察2组治疗前后肾脏功能指标变化.结果2组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)检测比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取联合中药益气养阴法治疗糖尿病肾病可以显著降低UAER,提高Ccr,改善肾脏功能,延缓疾病进展.
作者：蒋丙义 刊期： 2013年第23期
乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康,甚至危及生命的恶性肿瘤,发病率逐年上升.其中小乳腺癌(其大纵横径均≤2cm)超声诊断较为困难.本文回顾性分析了小乳腺癌的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,以提高其诊断小乳腺癌的准确率.
作者：杨金焰；牛泽然 刊期： 2013年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心室重构及心功能的影响.方法74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例.治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗.于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV).结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后.
作者：张兰芳；陈春红；尹博英；王占启；陈彦霞 刊期： 2013年第23期
目的 观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗前后血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的变化.方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者192例(IGT组),对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖干预治疗试验;选择同期78例体检健康者为正常对照组(NGT).试验前后观察血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数变化情况.结果糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗15周后,血浆内皮素、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数显著下降,一氧化氮、胰岛素敏感指数上升(P<0.05和P<0.01),而对照组五者均无显著性改变.结论糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗后其血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗可显著改善.
作者：唐志浩；杨有强；莫超艳 刊期： 2013年第23期
目的 观察血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组治疗组均46例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净和药用炭片治疗.治疗组在对照组基础上给予海昆肾喜胶囊治疗.治疗3个月观察血肌酐、尿素氮水平及临床疗效.结果治疗后2组血肌酐、尿素氮与治疗前比较均显著下降(P<0 01);治疗后2组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0 01或P<0.05).2组总有效率相比较(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 血必净联合海昆肾喜胶囊可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著.
作者：党向明 刊期： 2013年第23期
目的 比较盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 120例小儿肺炎患儿随机分为对照组、口服组、静脉组、雾化组,每组各30例.对照组均给予对症支持治疗、常规抗感染,其余3组在对症、抗感染治疗的同时均通过不同给药方式应用盐酸氨溴索辅助治疗.记录4组症状、体征消失时间和有效率及药物不良反应.结果对照组在退热、咳嗽消失、肺啰音消失、X线片恢复正常时间以及住院时间与口服、静脉、雾化组比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组在咳嗽消失、肺部啰音消失、X线恢复正常及住院时间较口服、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与其他3组在显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).雾化组的显效率与口服组、静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).口服组及静脉组出现轻微恶心和食欲减退各1例,雾化组未见相关药物不良反应.结论 盐酸氨溴索小儿肺炎辅助治疗有较好的临床疗效,且以雾化吸入方式给予治疗更好、更为安全.
作者：陈黎；陈霞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)和基质金属蛋白酶(MMP)与胎儿生长受限(FGR)的相关性.方法 选择2010年1月-2011年12月在产科体检并住院分娩的孕产妇69例,其中确诊FGR 21例(FGR组),正常妊娠48例(对照组),分别于分娩前抽取孕妇空腹血5ml,胎儿娩出后抽脐血5ml,采用放射免疫法测定孕妇血清和胎儿脐血IGF-1,采用酶联免疫法测定MMP-9水平,观察2者与FGR的相关性.结果FGR组孕妇血清和脐血中MMP-9和FGR-1水平均低于对照组,且孕妇血清中MMP-9浓度低于脐血,血清和脐血MMP-9和IGF-1均呈正相关(P<0 05);孕妇血清、脐血MMP-9和IGF-1水平均与新生儿出生体质量呈正相关(P<0.05).结论 孕妇血清中IGF-1水平可作为评价胎儿生长发育的指标,预测胎盘功能首选孕妇血清MMP-9含量检测.
作者：王树辉 刊期： 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者：蔡智刚；唐新征；张毅 刊期： 2013年第23期
川崎病又称皮黏膜淋巴结综合征,主要见于3～5岁以下的儿童,好发于春、秋两季,是以血管炎性反应为主的病理改变,早期临床表现因似上呼吸道感染而无特异性易被误诊,因有心血管并发症是导致小儿患心脏病的重要原因之一.近几年来,非典型性川崎病发生率有增加,使冠状动脉损害发生率增高,严重影响了发病患儿的生活质量.现总结分析我院治疗的65例患儿的情况,研究其临床特点及临床诊断与治疗,减少严重并发症的发生.
作者：司晓静 刊期： 2013年第23期
腺苷钴胺是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质,因其在营养修复神经、改善贫血等方面具备较好的临床价值,被列入2012年版<国家基本药物目录>(片剂:0.25mg).腺苷钴胺化学名称:5,6-二甲基苯并咪唑基-5′-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺.为氰钴胺结构中的-CN被5-脱氧腺苷取代而成的化合物.作为细胞合成核苷酸的重要辅酶,腺苷钴胺参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进与甲基叶酸还原为四氢叶酸;也参与三羧酸循环,对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要,可使巯基酶处于干活性状态,从而参与广泛的蛋白质及脂肪代谢,促进红细胞的发育与成熟,为完整形成神经鞘脊髓纤维和保持消化系统上皮细胞功能所必须的因素[1].
作者：尚学军；胡卫国；姚福鑫；石璐；蒋午俊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1~12月收治的62例高血压不合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予酒石酸美托洛尔加普伐他汀治疗,对照组仅给予酒石酸美托洛尔治疗.观察2组血压、血脂变化情况.结果治疗后2组血压均较治疗前明显下降,但观察组血压下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血脂无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗临床效果显著,能有效地降低血压.
作者：阮嘉慧 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该院抗菌药物不良反应的特点.方法 选取2012年1～12月医院上报ADR监测中心的抗菌药物不良反应392例,对资料进行归纳,分析不良反应发生的特点与规律.结果在ADR年龄分布中,老年人占多数,构成比大;以静脉滴注的方式的不良反应多;导致不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物;主要的不良反应表现在皮肤及附件损害和胃肠道损害.结论 临床需要重视抗菌药物ADR,加强对抗菌药物ADDR监测,合理使用抗菌药物.
作者：陆俊沛；黄剑辉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声乳化白内障吸除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取2008年6月-2012年1月在该院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果经治疗后,患者术后3个月的视力得到了明显改善,且眼压较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现一过性高眼压,仅出现角膜水肿3例(3眼),未经过特殊治疗均自行消失.结论 采用超声乳化白内障吸除术治疗青光眼疗效确切,可有效解除瞳孔阻滞,控制眼压,提高视力,且术后并发症少,是一种治疗青光眼安全可行的治疗方法.
作者：邓映霞 刊期： 2013年第23期
由于全血中血浆和白细胞的存在,这样经血传播病毒的风险较大,去白细胞红细胞悬液中几乎不含血浆和白细胞,这样可以避免肝炎等传染病的感染,患者有白细胞或血小板抗体时,可以引起非溶血性发热性输血反应,全血内的白细胞、血小板和和血浆蛋白可以致敏患者,产生相应的抗体从而发生同种免疫反应,因此输注去白细胞红细胞悬液可以大大减少临床输血反应的发生.
作者：魏国安 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸是内科急症,近年来,发病有增高的趋势,如能及时发现和处理,可使患者转危为安.我院自2006年11月-2012年11月共收治COPD并发气胸68例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料2006年11月-2012年11月确诊COPD并发气胸68例,均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[1].男47例,女21例;年龄48~93岁;其中慢性支气管炎55例,支气管哮喘8例,陈旧性肺结核5例.气胸类型:左侧32例(47.1%),右侧26例(38.2%),双侧气胸10例(14 7%);闭合性气胸例45例(66.2%),交通型气胸14例(20.6%),张力性气胸9例(13.2%)(根据陶仲为方法测压)[2].发病诱因:呼吸道感染47例(69.1%),剧烈咳嗽6例(8.8%),活动用力(如大便等)4例(5.9%),深静脉穿刺2例(2.9%),无明显诱因8例(13.3%).
作者：李慧；邢学勇 刊期： 2013年第23期
目的 对某基层医院抗菌药物临床不合理应用情况进行分析,旨在提高抗菌药物临床合理应用水平.方法依据<抗菌药物临床应用指导原则>、<抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>等对目前基层医院不合理应用抗菌药物的情况进行分析.结果发现抗菌药物应用存在主要问题:无指征使用抗菌药物、不合理联合用药、缺乏用药针对性、试验性用药、预防性用药起点高等不合理现象.结论应依据<抗菌药物临床应用指导原则>制定适合院情的抗菌药物使用管理规范、加强抗菌药物处方点评、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以促进抗菌药物的合理应用.
作者：陆伟亮；汤映 刊期： 2013年第23期
目的 评价抗核抗体(ANA)在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的临床诊治及疾病预后提供相关依据.方法 收集72例原发性肝癌患者血清、130例慢性肝炎患者血清及200例健康人的血清.采用间接免疫荧光法测定ANA、采用放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP),观察3组ANA表达情况及与AFP水平的关系.结果ANA在原发性肝癌患者中表达阳性率明显高于肝炎组,且2组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0 01).肝癌组ANA类型主要表现为斑点型、核仁型、着丝点型及胞浆型.原发性肝癌患者中ANA表达阳性的患者2年生存率明显低于ANA阴性患者.结论 ANA在肝癌、肝炎中均有明显表达,ANA在肝癌患者中的表达阳性率要远高于肝炎患者,ANA是影响肝癌预后的独立因素,原发性肝癌患者ANA表达阳性者提示预后不良.
作者：骆思媛；张风卫；周红娟；施华萍；商学钗；蔡龙 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院门诊处方用药情况,为门诊医师合理用药提供参考.方法 收集我院2012年1月-2013年1月门诊处方,共计5205张.根据药品说明书、第16版<新编药物学>、<抗菌药物临床应用指导原则>以及相关专业书籍和文献作为评价依据,对其中的不合理用药处方进行回顾性分析.结果不合理处方265张,占总张数的5.1%.其中不合理情况主要包括不符合处方管理办法、不合理应用抗菌药物处方、用法用量不合理、不合理配伍、不适当的合并用药、联合用药产生拮抗作用、不良反应作用等.结论门诊医师要加强自身专业知识,确保用药准确、合理,并且还要对患者进行用药指导,减少不合理用药的发生.
作者：王胜东 刊期： 2013年第23期
高血压是临床上一种常见的、多发的慢性疾病,主要表现为体循环动脉压升高,是常见的心血管疾病之一,是一种慢性累及心、脑、肾等多个器官的疾病.笔者对高血压患者实施正确有效的健康指导及心理护理,有效控制血压、预防并发症的发生,现将相应的健康指导措施报道如下.
作者：曾钰；何薇 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
