张小新;陆超灵
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病,因复发率高,成为妇科难治性疾病,严重地影响妇女的健康及生活质量.近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势[1].回顾我科2009年1月-2011年10月子宫内膜异位症患者45例,腹腔镜术后均给予孕三烯酮治疗,疗效满意,报道如下.
作者:刘洪琼;晏咏梅 刊期: 2013年第23期
骨骼肌卫星细胞是骨骼肌中具有增殖分化潜能的干细胞,它是在1961年由Muaor首次从青蛙骨骼肌纤维中分离出来的.肌组织作为人体的大组织,同其他组织相比具有来源丰富,取材方便的优势.大量研究证实卫星细胞对骨骼肌受创伤后肌纤维的再生和修复起着重要作用,并且在治疗心血管疾病中有广阔的临床前景.但是骨骼肌细胞中卫星细胞所占的比例较少,为1%~5%,因此在体外如何获得足够数量,并将高纯度的骨骼肌卫星细胞应用于科研领域就显得十分重要.
作者:裴艳宏;刘坤祥 刊期: 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者:蔡智刚;唐新征;张毅 刊期: 2013年第23期
目的 观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果.方法宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血,治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮.观察2组止血时间和阴道排液时间.结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果.
作者:洪红;胡芸;陈丽华 刊期: 2013年第23期
剖宫产是通过剖腹切开子宫取出胎儿来解决难产,保护新生儿和挽救产妇生命的一种被广泛应用于临床的妇科手术方案[1],易引起产后出血、增加术后血栓形成.本研究通过研究分析在我院经剖宫产手术70例产妇产后出血原因,并对其实施系统性的临床护理,有效的减少了术后出血的发生率,取得了显著的临床疗效,现报道如下.
作者:林娅 刊期: 2013年第23期
高血压是临床上一种常见的、多发的慢性疾病,主要表现为体循环动脉压升高,是常见的心血管疾病之一,是一种慢性累及心、脑、肾等多个器官的疾病.笔者对高血压患者实施正确有效的健康指导及心理护理,有效控制血压、预防并发症的发生,现将相应的健康指导措施报道如下.
作者:曾钰;何薇 刊期: 2013年第23期
目的 评价抗核抗体(ANA)在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的临床诊治及疾病预后提供相关依据.方法 收集72例原发性肝癌患者血清、130例慢性肝炎患者血清及200例健康人的血清.采用间接免疫荧光法测定ANA、采用放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP),观察3组ANA表达情况及与AFP水平的关系.结果ANA在原发性肝癌患者中表达阳性率明显高于肝炎组,且2组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0 01).肝癌组ANA类型主要表现为斑点型、核仁型、着丝点型及胞浆型.原发性肝癌患者中ANA表达阳性的患者2年生存率明显低于ANA阴性患者.结论 ANA在肝癌、肝炎中均有明显表达,ANA在肝癌患者中的表达阳性率要远高于肝炎患者,ANA是影响肝癌预后的独立因素,原发性肝癌患者ANA表达阳性者提示预后不良.
作者:骆思媛;张风卫;周红娟;施华萍;商学钗;蔡龙 刊期: 2013年第23期
临床护理中经常遇到需要留置胃管的患者,对清醒患者留置胃管的护理相对昏迷患者有更多地方需要注意.笔者就我科对清醒患者留置胃管的护理经验总结如下.1置管前期护理1.1置管前宣教置管前须充分做好宣教工作,取得患者配合,以防止出现拔管事件.1.2置管深度与体位传统法胃管置入深度为45~55cm,但临床中发现要达到理想的引流效果,须使胃管侧孔完全置入胃内,插管深度应在55~65cm.置管体位多取仰卧位,该体位置管成功率较高.
作者:李芳;谭艳辉 刊期: 2013年第23期
目的 探讨该院抗菌药物不良反应的特点.方法 选取2012年1~12月医院上报ADR监测中心的抗菌药物不良反应392例,对资料进行归纳,分析不良反应发生的特点与规律.结果在ADR年龄分布中,老年人占多数,构成比大;以静脉滴注的方式的不良反应多;导致不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物;主要的不良反应表现在皮肤及附件损害和胃肠道损害.结论 临床需要重视抗菌药物ADR,加强对抗菌药物ADDR监测,合理使用抗菌药物.
作者:陆俊沛;黄剑辉 刊期: 2013年第23期
目的 探讨早期日光浴联合茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果.方法 选择2011年3~6月在我科两独立平行病区择期剖宫产足月新生儿132例,随机分为试验组72例和对照组60例,对照组给予常规护理,试验组除给予常规护理外,每天间断行日光浴2~3h,经皮胆红素测定>12mg/dl的新生儿加口服茵栀黄口服液,观察黄疸发生情况.结果试验组高胆红素血症发生率为2.8%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期日光浴联合茵栀黄口服液可有效预防高胆红素血症的发生,且简单易行,高效经济.
作者:王建梅;李莉 刊期: 2013年第23期
目的 分析盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿支气管肺炎的效果,探讨其临床适用性.方法 256例支气管肺炎患儿随机分为试验组131例和对照组125例,对照组给予常规的支气管肺炎治疗方案,试验组在此基础上加用盐酸丙卡特罗治疗.观察2组患儿的治疗有效率.结果试验组治疗总有效率为91.60%,明显高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗可以增强小儿支气管肺炎的治疗效果,适合临床长期推广应用.
作者:陈蓉蓉 刊期: 2013年第23期
目的 探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值.方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等.比较2组产妇分娩方式、新生儿结局.结果2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.01).胎心监护异常组新生儿出生1min Apgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现.
作者:周利娟 刊期: 2013年第23期
目的 了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮(艹卓)类(BZ)药物的使用情况.方法 采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者,分析苯二氮(艹卓)类药物的使用情况.结果在80例门诊患者中使用苯二氮艹卓类药物43例(53.75%),使用氯硝西泮的居多.结论 苯二氮艹卓类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用,但使用时间长、效率高,临床上要注意其不良反应,合理用药.
作者:凌洁 刊期: 2013年第23期
目的 观察赖脯胰岛素(50R)与赖脯胰岛素(25R)治疗糖尿病的临床效果.方法 选择我院2012年1月-2013年3月收治的100例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组各50例.试验组使用赖脯胰岛素50R皮下注射治疗,对照组使用赖脯胰岛素25R皮下注射治疗,2组均治疗2周,观察2组患者治疗后空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)水平和不良反应.结果经2周治疗,试验组患者餐后血糖及HbA1C水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 与赖脯胰岛素25R比较,赖脯胰岛素50R可以更好的控制2型糖尿病患者血糖及HbA1C水平,且安全性良好.
作者:陈传统 刊期: 2013年第23期
目的 观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察.方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注.入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果.结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少.
作者:马国营;刘永健;肖青勉;李雅琴;王维展 刊期: 2013年第23期
目的 研究慢性射血分数降低心力衰竭患者出院后用药情况.方法 回顾性分析167例心内科就诊的慢性射血分数降低心力衰竭患者病例资料,查阅在院登记信息,进行电话随访,统计心电图、心动图结果和出院后用药情况.结果167例患者,LVEF为(0.34±0.05);传导阻滞为32%;平均心率(82±15)次/min,LA为(43±3)mm;LVSD为(47±7)mm;LVDD为(57±8)mm.LVEF≤0.35患者的用药为β受体阻滞剂、利尿剂和拜阿司匹林.0 35
作者:张小新;陆超灵 刊期: 2013年第23期
重症监护病房(ICU)是为危急重症患者提供高级生命支持,集中救治的特殊医疗区域.具有精密的监护抢救仪器、先进的诊断技术和完善的护理服务.入住ICU的患者具有病情危重,变化多样,发展迅速,并发症多,病死率高的特点.不仅其生理上处于危机状态,心理上也因置身于陌生复杂的封闭环境、抢救监测仪器的应用、医疗信息缺乏、情感缺失以及对死亡的恐惧等多种因素而出现失衡状态,严重影响疾病预后.
作者:杨咏梅 刊期: 2013年第23期
当今社会,人们的知识水平在不断提高,对于一些医学知识的了解以及自我防范意识都在不断增强,因此护理人员和患者之间出现来越来越多的护理纠纷[1].本文针对妇产科中常见引起护理纠纷的因素进行分析,归纳原因并且制定相关预防措施,督促护理人员更全情投入工作中,以患者和家属角度考虑问题,为患者和家属提供更加优质的服务,增加患者及家属和护理人员之间的沟通,以防止妇产科发生更多的护理纠纷,缓解医患之间的关系.
作者:贺美琴 刊期: 2013年第23期
目的 观察采用自体角膜缘干细胞移植法治疗翼状胬肉的创面愈合以及复发率的情况.方法 选取1998年4月-2012年9月进行翼状胬肉治疗的68例患者,共70眼,其中38眼采用自体角膜缘肝细胞移植法进行治疗作为观察组,另32眼采用传统的翼状胬肉切术进行治疗作为对照组,比较2组患者创面愈合时间以及胬肉复发率的情况.结果观察组角膜创面愈合的时间为(6.249±2.468)d,对照组角膜创面的愈合时间为(8.619±2 035)d,2组差异有统计学意义(P<0.01).患者出院后随访6个月,观察组中36例38眼中有2眼失访,1眼复发,复发率为2.63%;对照组中32例32眼,3眼失访,10眼复发,复发率为31.25%,2组差异有统计学意义(P<0 01).结论 采用自体角膜缘干细胞移植法治疗翼状胬肉,不仅创面愈合时间短,而且复发率低,治疗效果好,值得临床推广应用.
作者:罗康 刊期: 2013年第23期
循证护理是实证和求证护理,中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念应用于中医护理中进行临床实践,对中医护理发展有促进作用.1循证护理促进中医整体护理发展,加快中医护理实践走向科学化、专业化道路1.1循证护理以真实、可靠的科学证据为基础中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体,并与自然、社会有密切关系.中医护理人员必须以整体护理观为指导,在护理工作中根据四诊(望、闻、问、切)所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理,而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化,全面分析评估施行护理.
作者:王凌玲 刊期: 2013年第23期