张小新；陆超灵
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月该院收治的胃出血患者100例,将其随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予基础治疗和奥美拉唑静脉滴注,治疗组在此基础上加用凝血酶,观察2组止血时间及临床疗效.结果治疗组止血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血止血效果好,不良反应少.
作者：鲁占彪；侯拂晓；陈丽梅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对原发性肾病肾功能不全的诊断价值.方法 选取2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的100例原发性肾病患者为观察组,按照肾功能分成3组:即尿毒症组24例、代偿组31例以及氮质血症组45例,另外选取40例志愿者作为对照组.彩超检测右肾主动脉与段动脉血流参数:直径、舒张性低流速、阻力指数以及搏动指数、平均速度、收缩期高流速.结果代偿组血流频谱和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),氮质血症组和尿毒症组血流频谱呈现低速高阻型.代偿组和对照组血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症组血流速度低于代偿组、氮质血症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉可以明确其肾功能不全各期,直接反映肾脏的损害情况,为早期控制病情的发展提供了重要信息.
作者：周洁舲 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD),即老年痴呆症,是一种与年龄高度相关,以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病[1].临床特点是隐匿起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍,但视力、运动能力则不受影响,通常病情进行性加重.由于AD患者不但严重影响患者本身的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担.对于老年痴呆的治疗,西医主要采用脑血管扩张药、脑代谢改善药及促智药,但疗效并不满意,因不良反应明显或价格昂贵,患者难以坚持用药.中药具有多效性特点,既可改善精神症状,又可提高抗病能力,且不良反应少、药源丰富、成本低廉、适于长期服用[2].目前AD发病机制尚不清楚,存在多种假说,基于不同的学说产生了通过不同途径进行治疗的药物方案.中医认为肾虚是AD的主要原因和基础,痰凝血瘀是发病的直接原因.肾虚为本,痰凝血瘀为标,本虚标实正是老年性痴呆的基本病机,正虚可以生痰生瘀,痰瘀又可加重正虚,两者互为因果,导致了病情的发生发展.治宜用补阴、补阳、补血药组成的中草药及复方制剂具有增强记忆力,软化血管,营养脑细胞,活血化瘀作用.近年来许多研究表明中医针灸和中药具有治疗AD的作用,从分子生物学的研究来总结中医中药的作用机制主要包括:降低粥样硬化物(Ap)的沉积及毒性作用、抑制神经元凋亡、降低氧自由基损伤、改善神经递质作用、减轻免疫炎性反应、改善脑代谢等.有关中药及其提取物防治AD的研究日益受到重视,已经取得了重大进展[3].本文综述了近年来中药防治AD的研究进展.
作者：宋欢 刊期： 2013年第23期
患者,女,67岁,3 d前在外院行左眼翼状胬肉切除术,因局部疼痛伴异物感来我院眼科门诊就诊.查体:T 36.9℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,左眼术区充血、水肿.考虑左眼翼状胬肉术后感染.拟用美洛西林钠抗感染.询问患者无药物及食物过敏史后进行美洛西林钠皮试,20min观察皮试结果阴性.将美洛西林钠4.0g加入5%葡萄糖氯化钠250ml液体中静脉滴注,30滴/min.1.5h后患者因急于回家滴注速度调至60滴/min,约10min患者面部出现红色丘疹伴烧灼感、四肢皮肤蚁走感.考虑美洛西林钠所致的过敏反应,立即关闭静脉通路,更换不含药物的液体.急测HR 110次/min,BP 90/60mm Hg,随即患者出现面色苍白,口唇发绀,立即输氧、静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,10min后,患者逐渐恢复,1h后血压恢复至138/76mm Hg.
作者：戴国珍；朱乔宏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的效果.方法 选取2010年9月-2012年9月我院收治的宫颈炎患者65例,将其随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素进行治疗.观察2组临床效果和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率93.8%高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果好,且不良反应较少.
作者：朱承露；顾晴 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸是内科急症,近年来,发病有增高的趋势,如能及时发现和处理,可使患者转危为安.我院自2006年11月-2012年11月共收治COPD并发气胸68例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料2006年11月-2012年11月确诊COPD并发气胸68例,均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[1].男47例,女21例;年龄48~93岁;其中慢性支气管炎55例,支气管哮喘8例,陈旧性肺结核5例.气胸类型:左侧32例(47.1%),右侧26例(38.2%),双侧气胸10例(14 7%);闭合性气胸例45例(66.2%),交通型气胸14例(20.6%),张力性气胸9例(13.2%)(根据陶仲为方法测压)[2].发病诱因:呼吸道感染47例(69.1%),剧烈咳嗽6例(8.8%),活动用力(如大便等)4例(5.9%),深静脉穿刺2例(2.9%),无明显诱因8例(13.3%).
作者：李慧；邢学勇 刊期： 2013年第23期
儿童属于特殊就医群体,患儿家长往往对医疗服务质量期望值很高,而目前的医疗水平却难以满足家长的要求,极易激化医患矛盾,引发医疗纠纷.2010年卫生部下发<2010年优质护理服务示范工程活动方案>,旨在提高护理服务质量.我科方案要求,围绕优质护理服务开展工作并取得良好效果,总结体会如下.
作者：高永红；王久萍 刊期： 2013年第23期
完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是重要的肺静脉畸形,其中约25%为心下型[1].我院采用左、右心房联合切口法矫治完全性心下型TAPVC 4例,无死亡及术后并发症.1资料与方法1.1临床资料4例中男3例,女1例;年龄13～57(21±0 5)d;体质量3.5～6(4±0.2)kg.患儿均有严重发绀,喂养后加重,呼吸困难.2例合并肺部感染.查体均左侧第2、3肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进、分裂,肝大.X线胸片示肺血多,肺动脉段突出,右心房室增大.CTA可明确类型及有无梗阻.1.2手术方法在全身麻醉,低温体外循环下手术,胸部正中切口,纵劈胸骨.在心包内平膈肌处游离垂直静脉并套带.建立体外循环,在上、下腔静脉上插直角管.所有病例开始心肺转流后均即刻结扎动脉导管.鼻咽温度达到32℃,阻断主动脉,主动脉根部灌注心脏停搏液.灌注完毕后将心脏轻轻向胸腔外牵拉,在垂直静脉近膈肌处进行缝扎.剪断垂直静脉,并将前壁向近心端剖开至上肺静脉水平.将心脏放回心包腔.自右心耳起作一横切口,向后经卵圆孔延伸至左心房.在左心房后壁做一切口,与垂直静脉前壁切口相对应.用6-0 PDS线连续缝合构建垂直静脉与左心房的吻合口.用心包补片关闭卵圆孔和右心房后部切口.本组4例均用心包补片扩大吻合.
作者：李继峰 刊期： 2013年第23期
目的 了解患者对该院门诊药房的满意度,以提高药房管理水平.方法 设计我院门诊药房满意度调查问卷,通过询问的方法对100例患者进行调查,并进行分析与讨论.结果回收有效问卷100份,有效回收率100%.患者对发药药师满意度为64%.结论 患者对门诊药房提供的服务的满意度不高,其中原因包括取药时间和药师的服务态度,且大部分患者要求药师在发药过程中能对自己所用的药物提供更多的药事服务.因此医院有必要采取有效措施以提高患者的满意度.
作者：刘惠霞 刊期： 2013年第23期
目的 对比不同外科手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法选择我院经辅助检查及手术探查确诊的肝内胆管结石73例,根据患者个人的情况制定不同的手术方案.观察不同外科手术方式的临床效果和残存结石发生率.结果胆总管切开取石术和T管引流术以及胆道镜激光碎石术组临床疗效为100%,高于单纯胆总管切开取石和T管引流术的77.77%和肝段切除术和胆肠以及Rox-Y型吻合术的97.62%(P<0.05),且无残存结石.结论 对肝内胆管结石患者的外科手术治疗需要根据患者自身因素综合分析判断,制定相关切合实际的手术方案,终可以提高临床疗效.
作者：范义忠 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院静脉药物配置中心超药品说明书用药的情况,促进临床合理用药.方法 参照相关药品说明书的内容,对我院静脉药物配置中心2009年5月-2012年4月记录备案的超药品说明书用药的129份医嘱进行分析.结果超药品说明书用药的情况可分为超药物剂量、低龄用药、配伍用药、载体用量、载体选择等方面.结论 应进一步完善、充实与超药品说明书用药相关的政策法规,确保临床用药的安全、有效、经济、合理.
作者：刘颂华；黎刚；严鹏科 刊期： 2013年第23期
目的 观察蛇毒血凝酶应用在肺结核大咯血的治疗效果.方法 130例肺结核大咯血患者随机将其分为对照组65例,观察组65例.对照组采用5U垂体后叶素行静脉注射,然后继续将10U垂体后叶素添加到500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注;观察组采用1000U蛇毒血凝酶,肌内注射,对比观察2组患者临床治疗效果.结果观察组和对照组在停止咯血症状所需时间差异不大,但观察组患者治疗后在病情复发情况和不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肺结核大咯血疾病采用蛇毒血凝酶治疗,安全可靠、使用简单方便、疗效好以及不良反应发生较少等优点,是治疗该疾病的一种较好药物.
作者：杨伟娜 刊期： 2013年第23期
目的 探讨硫辛酸联合辛伐他汀对急性脑梗死的临床疗效.方法 将接受治疗的100例急性脑梗患者随机分为观察组和对照组各50例,在常规治疗的基础上,观察组患者使用硫辛酸联合辛伐他汀治疗,对照组仅使用辛伐他汀治疗,观察2组临床疗效、神经功能评分改善及不良反应发生情况.结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(54 0%),治疗后神经功缺损评分和不良反应发生率均低于对照组(82.0%),差异均有统计学意义(P<0 05).结论 硫辛酸联合辛伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性较高.
作者：曹素燕 刊期： 2013年第23期
目的 观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取确诊的子宫肌瘤104例,随机分为治疗组和对照组各52例,对照组在月经来潮第1天开始口服米非司酮,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊,2组均治疗3个月,观察临床效果.结果治疗组总有效率94.2%高于对照组78.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著.
作者：刘延玲 刊期： 2013年第23期
对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1].想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化.1临床资料 我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析患者,均患长期终末期肾病,动静脉内瘘使用时间均超过1个月.男84例,女32例,年龄26～74岁.包括58例慢性肾小球肾炎,16例糖尿病肾病,16例高血压肾病,4例多囊肾,其他22例.22例在透析期间发生内瘘闭塞(8例糖尿病、4例低血压、4例新瘘和6例压迫不当), 其中4例患者内瘘发生红肿并伴有热感和疼痛,在进行处理后恢复正常;2例为糖尿病患者,在处理后内瘘红肿并伴有热感和疼痛的症状得到缓解,但内瘘闭塞.
作者：郑玉昆 刊期： 2013年第23期
目的 观察基层医院治疗肺原性心脏病急性加重期患者的临床效果.方法 选择医院2010年1月一2012年12月87例肺原性心脏病急性加重期的患者,根据人院顺序采用随机数字法分为A组加例和B组47例,A组给予基础治疗,B组在基础治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯、多巴胺组治疗.观察2组临床疗效和并发症发生率及病死率.结果A组临床总有效率为72．5％低于B组83．O％,差异有统计学意义(P
作者：魏改红 刊期： 2013年第23期
乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康,甚至危及生命的恶性肿瘤,发病率逐年上升.其中小乳腺癌(其大纵横径均≤2cm)超声诊断较为困难.本文回顾性分析了小乳腺癌的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,以提高其诊断小乳腺癌的准确率.
作者：杨金焰；牛泽然 刊期： 2013年第23期
目的 探讨小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术的临床疗效.方法 80例白内障患者共93眼,随机分为研究组40例(48眼)和对照组角膜40例(45眼).研究组采用小切口白内障摘除术,对照组采用超声乳化白内障摘除术,观察2组术后视力恢复情况、散光程度及并发症发生情况.结果2组术后2周视力恢复情况、并发症以及角膜散光程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术的临床疗效相似,简单、易行、性价比较高.
作者：李耀庭 刊期： 2013年第23期
目的 观察跌打七厘片治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将78例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组予以跌打七厘片治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较2组治疗第5、10天时的临床疗效.结果2组治疗第5天时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第10天时治愈率、有效率分别为82 1%、97.4%,高于对照组的25.6%、61.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片治疗软组织损伤,具有显著的镇痛、抗炎、活血化瘀作用.
作者：周洪成 刊期： 2013年第23期
目的 观察热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 将收治的社区获得性肺炎患者100例随机分为观察组和对照组,各50例.在进行常规对症治疗的基础上,对照组给予头孢西丁钠注射液治疗,观察组给予热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗,观察2组临床疗效.结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗社区获得性肺炎患者疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：陈妍；贾洪源；朱锡；钟涯冰 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
