刘惠霞
由于全血中血浆和白细胞的存在,这样经血传播病毒的风险较大,去白细胞红细胞悬液中几乎不含血浆和白细胞,这样可以避免肝炎等传染病的感染,患者有白细胞或血小板抗体时,可以引起非溶血性发热性输血反应,全血内的白细胞、血小板和和血浆蛋白可以致敏患者,产生相应的抗体从而发生同种免疫反应,因此输注去白细胞红细胞悬液可以大大减少临床输血反应的发生.
作者：魏国安 刊期： 2013年第23期
目的 对比开放性肺叶切除术与全胸腔镜手术治疗非小细胞癌的临床疗效,探讨全胸腔镜肺切除术的安全性和可行性.方法 选择2006年1月-2010年12月该院35例行全胸腔性手术的非小细胞癌为观察组,选择同时期行开放性手术的非小细胞癌35例为对照组,回顾性分析2组临床资料与治疗结果,并进行数据比较.结果2组患者围手术期间均无死亡病例.观察组无中转开胸患者,观察组在手术中出血量、胸腔引流时间、住院时间以及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组2年局部复发率4例(11.4%),远处转移率2例(5 7%);对照组2年局部复发5例(14.3%),远处转移率1例(2.9%).2组复发率比较差异无统计学意义 (P＞0 05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌较开放性手术并发症少,手术时间短,且清扫范围、近期疗效与开放性手术无差别,远期疗效有待进一步研究.
作者：张建辉；姚四清；李毅；尉腊革；刘彦军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该院抗菌药物不良反应的特点.方法 选取2012年1～12月医院上报ADR监测中心的抗菌药物不良反应392例,对资料进行归纳,分析不良反应发生的特点与规律.结果在ADR年龄分布中,老年人占多数,构成比大;以静脉滴注的方式的不良反应多;导致不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物;主要的不良反应表现在皮肤及附件损害和胃肠道损害.结论 临床需要重视抗菌药物ADR,加强对抗菌药物ADDR监测,合理使用抗菌药物.
作者：陆俊沛；黄剑辉 刊期： 2013年第23期
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置.目前认为,老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[1].目前对中晚期老年性痴呆的药物治疗手段十分有限,重点在于如何防止并发症的发生和提高患者生活质量.本文对我科室收治的53例中晚期老年性痴呆患者的护理进行报道如下.
作者：曾会群；胡显琼；邱宁 刊期： 2013年第23期
目的 探讨护理干预在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将178例行无痛人工流产术的患者随机分为对照组和试验组各89例,对照组仅实行常规护理,试验组在对照组护理基础上给予心理护理、健康教育等护理干预.比较2组的人工流产综合征、术中出血量及术后1h疼痛发生情况.结果试验组人工流产综合征和术后1h疼痛发生率低于对照组,平均术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预值得在无痛人工流产术中推广应用.
作者：王鹤；邱菊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对原发性肾病肾功能不全的诊断价值.方法 选取2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的100例原发性肾病患者为观察组,按照肾功能分成3组:即尿毒症组24例、代偿组31例以及氮质血症组45例,另外选取40例志愿者作为对照组.彩超检测右肾主动脉与段动脉血流参数:直径、舒张性低流速、阻力指数以及搏动指数、平均速度、收缩期高流速.结果代偿组血流频谱和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),氮质血症组和尿毒症组血流频谱呈现低速高阻型.代偿组和对照组血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症组血流速度低于代偿组、氮质血症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉可以明确其肾功能不全各期,直接反映肾脏的损害情况,为早期控制病情的发展提供了重要信息.
作者：周洁舲 刊期： 2013年第23期
母乳是婴儿适宜的天然食品,母乳喂养是原始的喂养方法[1].母乳喂养可对婴儿发育、身体健康有很大的帮助.母乳中富含丰富的免疫球蛋白、溶菌酶等抗感染物质,这些物质可预防婴儿感染疾病的发生.但仍有一些产妇对此认识不足,这就需要护理人员对其进行宣传教育,使她们认识到母乳喂养的重要性,以促进婴儿的健康成长.现通过调查我院2010年1月-2012年12月300例产妇,对影响母乳喂养的因素及护理措施总结如下.
作者：张炜 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD),即老年痴呆症,是一种与年龄高度相关,以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病[1].临床特点是隐匿起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍,但视力、运动能力则不受影响,通常病情进行性加重.由于AD患者不但严重影响患者本身的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担.对于老年痴呆的治疗,西医主要采用脑血管扩张药、脑代谢改善药及促智药,但疗效并不满意,因不良反应明显或价格昂贵,患者难以坚持用药.中药具有多效性特点,既可改善精神症状,又可提高抗病能力,且不良反应少、药源丰富、成本低廉、适于长期服用[2].目前AD发病机制尚不清楚,存在多种假说,基于不同的学说产生了通过不同途径进行治疗的药物方案.中医认为肾虚是AD的主要原因和基础,痰凝血瘀是发病的直接原因.肾虚为本,痰凝血瘀为标,本虚标实正是老年性痴呆的基本病机,正虚可以生痰生瘀,痰瘀又可加重正虚,两者互为因果,导致了病情的发生发展.治宜用补阴、补阳、补血药组成的中草药及复方制剂具有增强记忆力,软化血管,营养脑细胞,活血化瘀作用.近年来许多研究表明中医针灸和中药具有治疗AD的作用,从分子生物学的研究来总结中医中药的作用机制主要包括:降低粥样硬化物(Ap)的沉积及毒性作用、抑制神经元凋亡、降低氧自由基损伤、改善神经递质作用、减轻免疫炎性反应、改善脑代谢等.有关中药及其提取物防治AD的研究日益受到重视,已经取得了重大进展[3].本文综述了近年来中药防治AD的研究进展.
作者：宋欢 刊期： 2013年第23期
目的 分析肝病科开展优质护理服务的模式对患者满意度调查的影响.方法 以2012年1～6月开展优质护理服务后肝病科住院患者为调查对象,由专人负责,采用统一问卷,在患者出院后对其住院期间接受的医疗服务进行满意度调查.结果开展优质护理服务后患者满意度高,影响满意度的因素有年龄、费用类别、文化程度、病情严重程度等.结论 肝病科应推行人性化护理服务理念,优质护理服务有助于提高患者满意度.
作者：刘晓晖；郑燕群；陈义兰；温祖符；朱常青 刊期： 2013年第23期
目的 探讨早期日光浴联合茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果.方法 选择2011年3～6月在我科两独立平行病区择期剖宫产足月新生儿132例,随机分为试验组72例和对照组60例,对照组给予常规护理,试验组除给予常规护理外,每天间断行日光浴2~3h,经皮胆红素测定>12mg/dl的新生儿加口服茵栀黄口服液,观察黄疸发生情况.结果试验组高胆红素血症发生率为2.8%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期日光浴联合茵栀黄口服液可有效预防高胆红素血症的发生,且简单易行,高效经济.
作者：王建梅；李莉 刊期： 2013年第23期
目的 观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果.方法宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血,治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮.观察2组止血时间和阴道排液时间.结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果.
作者：洪红；胡芸；陈丽华 刊期： 2013年第23期
牵引患者涉及到骨科颅骨损伤、颈部损伤、腰部损伤、四肢损伤等,要针对具体部位或多部位的情况进行具体分析和具体对待,采取不同的方式或措施,不能一概而论.但是都离不开护理常规或整体护理和注意事项,现将体会报道如下.
作者：李玉玲 刊期： 2013年第23期
例1.男,72岁,主因左后牙区疼痛半年,加重3d,来院就诊.患者半年前因左下后牙区常感疼痛就诊于医院,诊断为非典型性面痛.拔口内惟一的余留牙左上第2牙后,间断地感觉疼痛,给予卡马西平治疗,疼痛时轻时重,一直未完全缓解.3d觉疼痛加重,伴全身发热面部肿胀,张口困难,口内常有咸性液体分泌.来我科就诊.查:精神较差,体温:38.3℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min.额面部左右不对称,一侧面部肿胀为剧,范围弥散,大小约3.5cm×4.5cm,局部皮温高,张口2横指,全口无牙?合.左下磨牙后垫区充血、轻度肿胀,用器械压触此区域,有淡黄色脓液从窦道口流出.X线片检查左下额骨角部有一牙齿横行生长,周围骨质密度减低,牙齿近中方向有一纵行的密度底影.血常规:WBC 11.8×109/L,中性0 82.追问病史:患者自诉近10年来常感此区疼痛、肿胀,就诊于多家医院,陆续拔除了口内近20颗牙齿,疼痛有缓解,但时感不适.半年前受凉后疼痛发作,自行服用头孢类药物有所缓解,但不能完全治愈.3d前疼痛加剧来科就诊.
作者：房倩华 刊期： 2013年第23期
纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病的主要手段之一,但由于检查有一定的痛苦,目前绝大多数患者对接受纤维支气管镜检查存在恐惧感,以致增加了纤维支气管镜检查的难度.因此,对患者实施心理干预显得尤为重要.我院呼吸内科通过对150例纤维支气管镜检查患者实施心理干预,使其能够在术前、术中、术后积极主动的配合医护人员,检查进行顺利,效果满意.现将心理干预用于纤维支气管镜检查的护理体会报道如下.
作者：平雪姣 刊期： 2013年第23期
目的 了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮(艹卓)类(BZ)药物的使用情况.方法 采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者,分析苯二氮(艹卓)类药物的使用情况.结果在80例门诊患者中使用苯二氮艹卓类药物43例(53.75%),使用氯硝西泮的居多.结论 苯二氮艹卓类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用,但使用时间长、效率高,临床上要注意其不良反应,合理用药.
作者：凌洁 刊期： 2013年第23期
肺性脑病(PE)是因各种慢性肺胸疾病引发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现各种神经精神症状的一种临床综合征.无创机械通气是纠正患者缺氧和二氧化碳潴留的重要治疗措施.但患者出现各种神经精神症状时往往不能很好的配合无创呼吸机的使用.盐酸右美托咪定注射液(Dexmedetomidime,商品名:艾贝宁)是新一代高选择性激动人体广泛分布的α2-肾上腺素受体,产生镇静、催眠、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血流动力学的作用, 对呼吸没有抑制作用[1].有研究表明其在血浆浓度为8ng/ml时(临床用量的5～10倍),仍能维持呼吸,这是其他镇静药无法比拟的[2].我科于2012年6月将此药用于27例伴随谵妄、烦躁等精神异常的PE患者的无创机械通气治疗中,取得了良好的效果,现将护理方法介绍如下.
作者：冯丽梅；诸琳 刊期： 2013年第23期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片及布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效.方法 90例肺炎支原体(MP)感染致慢性咳嗽的小儿,随机分成阿奇霉素组(A组)、阿奇霉素+布地奈德雾化组(B组)、阿奇霉素+孟鲁司特口服组各30例,治疗2周后观察咳嗽缓解情况及随访3个月了解咳嗽复发情况.结果加入布地奈德雾化或加入白三烯拮抗剂孟鲁司特口服较单用阿奇霉素咳嗽症状评分均明显减少,差异有统计学意义(P<0 05);且3个月内咳嗽复发率均显著降低(P<0.05).结论 布地奈德雾化或孟鲁司特口服均可提高咳嗽缓解率,并减少咳嗽复发率.
作者：兰芬 刊期： 2013年第23期
室上心动过速(PSVT)是一种常见的心率失常,以往大多采用药物治疗,但易复发,不能根治.随着介入医学的迅速发展,射频消融(RFCA)治疗室上心动过速现已被临床广泛应用.RFCA是将射频电流导入心肌组织后,在局部产生阻抗性热效应,使局部组织细胞内外的水分蒸发,导致干燥性坏死,从而消除病灶,治疗心率失常.它是一种创伤小,并发症少,也是目前治疗阵发性PSVT有效的方法[1].我科2010年5月-2011年5月共治疗25例PSVT患者,对这些患者认真实施了全方位的护理,效果满意.其护理介绍如下.
作者：张月红；张雪红 刊期： 2013年第23期
目的 评价抗核抗体(ANA)在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的临床诊治及疾病预后提供相关依据.方法 收集72例原发性肝癌患者血清、130例慢性肝炎患者血清及200例健康人的血清.采用间接免疫荧光法测定ANA、采用放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP),观察3组ANA表达情况及与AFP水平的关系.结果ANA在原发性肝癌患者中表达阳性率明显高于肝炎组,且2组均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0 01).肝癌组ANA类型主要表现为斑点型、核仁型、着丝点型及胞浆型.原发性肝癌患者中ANA表达阳性的患者2年生存率明显低于ANA阴性患者.结论 ANA在肝癌、肝炎中均有明显表达,ANA在肝癌患者中的表达阳性率要远高于肝炎患者,ANA是影响肝癌预后的独立因素,原发性肝癌患者ANA表达阳性者提示预后不良.
作者：骆思媛；张风卫；周红娟；施华萍；商学钗；蔡龙 刊期： 2013年第23期
目的 评价早期康复干预对脑梗死后吞咽障碍的干预效果.方法 100例脑梗死合并吞咽障碍患者,随机分为对照组和研究组各50例.2组在同样常规护理基础上,研究组施加心理干预和针灸治疗,对比2组治疗效果.结果对照组和研究组治疗总有效率分别为74%和96%,研究组患者并发症发生率较低,鼻饲置管时间较短,治疗效果较好,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预能够有效改善脑梗死患者吞咽障碍情况,临床效果较好,值得临床推广.
作者：马继琴 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
