杨金焰；牛泽然
目的 观察改良仙方活命饮对糖尿病足溃疡愈合的效果.方法 107例糖尿病足病患者随机分为治疗组53例及对照组54例,2组均控制血糖达标,对照组仅给予换药,治疗组给予口服方剂以改良仙方活命饮为主方进行加减,观察2组达到临床观察终点时需要的时间及截肢率.结果治疗组达到治疗终点的患者平均治疗时间短于对照组,截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医结合的方法用治疗糖尿病足溃疡疗效好、效价比高.
作者：许国峰；任佳印；曹艳芬；冯蕊；唐立伟；马桂芬；符雪松；李学峰；邓爱民 刊期： 2013年第23期
目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 146例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组73例采取常规治疗,治疗组73例在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷(泰嘉)600mg起始量,以后每天口服75mg,连用9~12个月;同时给予低分子肝素纳皮下注射,疗程7d.结果治疗组总有效率为95.9%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).出院后随访观察1年,治疗组死于心力衰竭3例,急性心肌梗死4例.对照组死于心力衰竭5例,急性心肌梗死患者7例.治疗组出血事件发生率略多于对照组,但未出现致命性的出血事件.结论 国产氯吡格雷和低分子肝素钠联合应用能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生.
作者：李京芳 刊期： 2013年第23期
血液透析的重要前提是血管通路,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证, 中心静脉置管是建立血液透析临时血管通路的方法之一, 中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1],对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉导管作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉置管途径包括:颈内静脉穿刺,股静脉穿刺.选取2011年 6月-2012年6 月中心静脉置管的患者,比较2种不同途径血管通路的并发症发生情况.
作者：李领香；胡建军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨舒适护理在自体血液回收中的临床应用效果.方法 198例行自体血液回收的患者随机分为观察组103例和对照组95例,观察组行舒适护理,对照组行常规护理.比较2组患者的护理满意度、护理舒适度以及并发症发生率.结果观察组护理满意度、护理舒适度分别为94.2%、93.2%,高于对照组的85.3%、86 3%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.9%,低于对照组的6.3%,但差异无统计学意义(P>0 05).结论 在自体血液回收中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者对护理人员与临床工作的信任、对治疗的依从性,值得临床推广应用.
作者：吴月敏；倪进华；翟谢民 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院抗糖尿病药的应用情况与发展趋势,为临床合理应用提供依据.方法 利用我院医院信息管理系统,调取我院2010-2012年抗糖尿病用药数据,以抗糖尿病药消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)为指标进行分析.结果2010-2012年抗糖尿病药消耗金额逐年快速增长,临床主要应用胰岛素和胰岛素类似物、磺酰脲类及α糖苷酶抑制药等抗糖尿病药,该三类药物消耗金额及构成比增长明显,且以胰岛素和胰岛素类似物为突出.根据DDDs数据,盐酸二甲双胍、格列本脲及胰岛素制剂(包括速效、预混笔芯及超长效笔芯)使用较为广泛.结论 预混胰岛素及甘精胰岛素笔芯由于患者使用方便,在临床使用过程中潜力巨大.口服制剂如盐酸二甲双胍、格列本脲、格列喹酮、阿卡波糖等临床使用较为广泛.
作者：赵雪莲 刊期： 2013年第23期
产前子痫是妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)的一种特殊的、严重的临床表现[1],且是妊娠期颅内出血常见的产科原因.子痫是妊娠高血压综合征(妊高征)的严重阶段,其主要临床表现为抽搐,可有意识消失,眼球固定,由部分肌肉抽搐到全身抽搐,约1min后转入全身松弛昏迷状态,抽搐和昏迷反复交替.子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24h内,分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一.妊高征可发生于妊娠6个月左右,但多见于孕晚期7～8个月以后.妊高征的病因不十分清楚,表现为一种综合征,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿3个症状.正常孕晚期妇女也会下肢水肿,但休息一夜次日早起水肿消失,这是正常现象.而妊高征患者的水肿经休息也不消失,而且面部、双手均有水肿.同时血压增高,检验尿中有大量蛋白.我科于2011年8月收治1例子痫患者,现将相关情况报道如下.
作者：王玉玲 刊期： 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者：蔡智刚；唐新征；张毅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对于类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法78例患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性.结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率.
作者：边静；宋芳 刊期： 2013年第23期
目的 观察阴式子宫肌瘤剔除术的应用效果及安全性.方法 117例子宫肌瘤患者随机分为观察组61例和对照组56例.观察组行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察2组手术情况、术后恢复、住院费用、并发症发生情况.结果2组均无中转开腹.观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后引流量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,总治疗费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后发热率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术符合微创手术原则,与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比具有明显优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式.
作者：杨玉秀 刊期： 2013年第23期
目的 分析盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿支气管肺炎的效果,探讨其临床适用性.方法 256例支气管肺炎患儿随机分为试验组131例和对照组125例,对照组给予常规的支气管肺炎治疗方案,试验组在此基础上加用盐酸丙卡特罗治疗.观察2组患儿的治疗有效率.结果试验组治疗总有效率为91.60%,明显高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗可以增强小儿支气管肺炎的治疗效果,适合临床长期推广应用.
作者：陈蓉蓉 刊期： 2013年第23期
目的 分析肝病科开展优质护理服务的模式对患者满意度调查的影响.方法 以2012年1～6月开展优质护理服务后肝病科住院患者为调查对象,由专人负责,采用统一问卷,在患者出院后对其住院期间接受的医疗服务进行满意度调查.结果开展优质护理服务后患者满意度高,影响满意度的因素有年龄、费用类别、文化程度、病情严重程度等.结论 肝病科应推行人性化护理服务理念,优质护理服务有助于提高患者满意度.
作者：刘晓晖；郑燕群；陈义兰；温祖符；朱常青 刊期： 2013年第23期
目的 观察跌打七厘片治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将78例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组予以跌打七厘片治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较2组治疗第5、10天时的临床疗效.结果2组治疗第5天时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第10天时治愈率、有效率分别为82 1%、97.4%,高于对照组的25.6%、61.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片治疗软组织损伤,具有显著的镇痛、抗炎、活血化瘀作用.
作者：周洪成 刊期： 2013年第23期
患者,女,67岁,3 d前在外院行左眼翼状胬肉切除术,因局部疼痛伴异物感来我院眼科门诊就诊.查体:T 36.9℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,左眼术区充血、水肿.考虑左眼翼状胬肉术后感染.拟用美洛西林钠抗感染.询问患者无药物及食物过敏史后进行美洛西林钠皮试,20min观察皮试结果阴性.将美洛西林钠4.0g加入5%葡萄糖氯化钠250ml液体中静脉滴注,30滴/min.1.5h后患者因急于回家滴注速度调至60滴/min,约10min患者面部出现红色丘疹伴烧灼感、四肢皮肤蚁走感.考虑美洛西林钠所致的过敏反应,立即关闭静脉通路,更换不含药物的液体.急测HR 110次/min,BP 90/60mm Hg,随即患者出现面色苍白,口唇发绀,立即输氧、静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,10min后,患者逐渐恢复,1h后血压恢复至138/76mm Hg.
作者：戴国珍；朱乔宏 刊期： 2013年第23期
目的 观察基层医院治疗肺原性心脏病急性加重期患者的临床效果.方法 选择医院2010年1月一2012年12月87例肺原性心脏病急性加重期的患者,根据人院顺序采用随机数字法分为A组加例和B组47例,A组给予基础治疗,B组在基础治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯、多巴胺组治疗.观察2组临床疗效和并发症发生率及病死率.结果A组临床总有效率为72．5％低于B组83．O％,差异有统计学意义(P
作者：魏改红 刊期： 2013年第23期
目的 调查珠海市区学生肺结核患者登记情况,探讨学校结核病流行趋势.方法 查阅2010-2012年结核病控制项目登记资料中所有学生患者的原始病案登记资料,进行汇总统计和分析.结果2010-20012年珠海市区学生肺结核患者登记比例有增高,从2010年的44.6%逐步上升到2012年的51.3%;在学生肺结核患者中,以大学生所占比例高,为53.7%,小学生低为1.6%,学生肺结核患者的菌阳率以中学生高54.8%.结论 珠海市区学校结核病疫情有增高趋势,中、大学生的发病率、菌阳率高.因此,今后应加强学校结核病宣传教育.
作者：赖燕芬；董秋兰 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院静脉药物配置中心超药品说明书用药的情况,促进临床合理用药.方法 参照相关药品说明书的内容,对我院静脉药物配置中心2009年5月-2012年4月记录备案的超药品说明书用药的129份医嘱进行分析.结果超药品说明书用药的情况可分为超药物剂量、低龄用药、配伍用药、载体用量、载体选择等方面.结论 应进一步完善、充实与超药品说明书用药相关的政策法规,确保临床用药的安全、有效、经济、合理.
作者：刘颂华；黎刚；严鹏科 刊期： 2013年第23期
剖宫产是通过剖腹切开子宫取出胎儿来解决难产,保护新生儿和挽救产妇生命的一种被广泛应用于临床的妇科手术方案[1],易引起产后出血、增加术后血栓形成.本研究通过研究分析在我院经剖宫产手术70例产妇产后出血原因,并对其实施系统性的临床护理,有效的减少了术后出血的发生率,取得了显著的临床疗效,现报道如下.
作者：林娅 刊期： 2013年第23期
目的 了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮(艹卓)类(BZ)药物的使用情况.方法 采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者,分析苯二氮(艹卓)类药物的使用情况.结果在80例门诊患者中使用苯二氮艹卓类药物43例(53.75%),使用氯硝西泮的居多.结论 苯二氮艹卓类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用,但使用时间长、效率高,临床上要注意其不良反应,合理用药.
作者：凌洁 刊期： 2013年第23期
目的 探讨早期日光浴联合茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果.方法 选择2011年3～6月在我科两独立平行病区择期剖宫产足月新生儿132例,随机分为试验组72例和对照组60例,对照组给予常规护理,试验组除给予常规护理外,每天间断行日光浴2~3h,经皮胆红素测定>12mg/dl的新生儿加口服茵栀黄口服液,观察黄疸发生情况.结果试验组高胆红素血症发生率为2.8%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期日光浴联合茵栀黄口服液可有效预防高胆红素血症的发生,且简单易行,高效经济.
作者：王建梅；李莉 刊期： 2013年第23期
急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病,患者多以中枢神经系统受损症状就诊,尤其中、重度中毒患者,中枢神经系统受损症状严重、体征明显,需紧急救治.因此临床医师多重视脑组织损害,而对心肌损害重视不足.现对该院2005年1月-2012年12月收治的86例急性一氧化碳中毒患者的心电图、心肌酶检测结果进行回顾性分析,以观察一氧化碳中毒对心肌的损害,为临床治疗提供指导.
作者：赵茹云；赵云芳；苏秀霞；李芳芳 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
