陈妍；贾洪源；朱锡；钟涯冰
对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1].想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化.1临床资料 我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析患者,均患长期终末期肾病,动静脉内瘘使用时间均超过1个月.男84例,女32例,年龄26～74岁.包括58例慢性肾小球肾炎,16例糖尿病肾病,16例高血压肾病,4例多囊肾,其他22例.22例在透析期间发生内瘘闭塞(8例糖尿病、4例低血压、4例新瘘和6例压迫不当), 其中4例患者内瘘发生红肿并伴有热感和疼痛,在进行处理后恢复正常;2例为糖尿病患者,在处理后内瘘红肿并伴有热感和疼痛的症状得到缓解,但内瘘闭塞.
作者：郑玉昆 刊期： 2013年第23期
目的 调查珠海市区学生肺结核患者登记情况,探讨学校结核病流行趋势.方法 查阅2010-2012年结核病控制项目登记资料中所有学生患者的原始病案登记资料,进行汇总统计和分析.结果2010-20012年珠海市区学生肺结核患者登记比例有增高,从2010年的44.6%逐步上升到2012年的51.3%;在学生肺结核患者中,以大学生所占比例高,为53.7%,小学生低为1.6%,学生肺结核患者的菌阳率以中学生高54.8%.结论 珠海市区学校结核病疫情有增高趋势,中、大学生的发病率、菌阳率高.因此,今后应加强学校结核病宣传教育.
作者：赖燕芬；董秋兰 刊期： 2013年第23期
目的 观察跌打七厘片治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将78例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组予以跌打七厘片治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较2组治疗第5、10天时的临床疗效.结果2组治疗第5天时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第10天时治愈率、有效率分别为82 1%、97.4%,高于对照组的25.6%、61.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片治疗软组织损伤,具有显著的镇痛、抗炎、活血化瘀作用.
作者：周洪成 刊期： 2013年第23期
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1 )及其受体人CC趋化因子受体-2(CCR2)在老年高血压不同证型中的表达情况.方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达.结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多.
作者：蔡智刚；唐新征；张毅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值.方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等.比较2组产妇分娩方式、新生儿结局.结果2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).胎心监护异常组新生儿出生1min Apgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现.
作者：周利娟 刊期： 2013年第23期
高血压可以导致弥漫性动脉粥样硬化,肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉粥样硬化可进展至肾动脉狭窄(RAS),甚至完全闭塞,后发展为肾功能衰竭.研究发现在高血压患者中,RAS的发生率为3%~5%[1].早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有着十分重要的临床意义.总结我院2010年5月-2012年9月诊治的46例高血压合并肾动脉狭窄的临床资料,现分析如下.
作者：张文亮；刘焱；张玉；林文静 刊期： 2013年第23期
目的 对妇科护理中患者的隐私保护情况进行调查分析.方法 随机抽取2011年1～12月在我科住院治疗的妇科患者50例,进行相关问卷调查.结果患者对隐私的认知存在差异;隐私泄露途径以医护人员临床工作中为主;患者隐私泄漏后的心理以难为情、屈从心理为主,但60.0%的患者没有采取保护措施.结论 应加强妇科护理中患者隐私的保护措施.
作者：张文英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1~12月收治的62例高血压不合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予酒石酸美托洛尔加普伐他汀治疗,对照组仅给予酒石酸美托洛尔治疗.观察2组血压、血脂变化情况.结果治疗后2组血压均较治疗前明显下降,但观察组血压下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血脂无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗临床效果显著,能有效地降低血压.
作者：阮嘉慧 刊期： 2013年第23期
剖宫产是通过剖腹切开子宫取出胎儿来解决难产,保护新生儿和挽救产妇生命的一种被广泛应用于临床的妇科手术方案[1],易引起产后出血、增加术后血栓形成.本研究通过研究分析在我院经剖宫产手术70例产妇产后出血原因,并对其实施系统性的临床护理,有效的减少了术后出血的发生率,取得了显著的临床疗效,现报道如下.
作者：林娅 刊期： 2013年第23期
目的 观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果.方法宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血,治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮.观察2组止血时间和阴道排液时间.结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果.
作者：洪红；胡芸；陈丽华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况.方法 从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况.结果100例患者中共应用了10类 28种抗感染药物.结论 该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平.
作者：涂超 刊期： 2013年第23期
目的 观察热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 将收治的社区获得性肺炎患者100例随机分为观察组和对照组,各50例.在进行常规对症治疗的基础上,对照组给予头孢西丁钠注射液治疗,观察组给予热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗,观察2组临床疗效.结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁注射液联合头孢西丁钠注射液治疗社区获得性肺炎患者疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：陈妍；贾洪源；朱锡；钟涯冰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨硫辛酸联合辛伐他汀对急性脑梗死的临床疗效.方法 将接受治疗的100例急性脑梗患者随机分为观察组和对照组各50例,在常规治疗的基础上,观察组患者使用硫辛酸联合辛伐他汀治疗,对照组仅使用辛伐他汀治疗,观察2组临床疗效、神经功能评分改善及不良反应发生情况.结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(54 0%),治疗后神经功缺损评分和不良反应发生率均低于对照组(82.0%),差异均有统计学意义(P<0 05).结论 硫辛酸联合辛伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性较高.
作者：曹素燕 刊期： 2013年第23期
目的 了解我院门诊处方用药情况,为门诊医师合理用药提供参考.方法 收集我院2012年1月-2013年1月门诊处方,共计5205张.根据药品说明书、第16版<新编药物学>、<抗菌药物临床应用指导原则>以及相关专业书籍和文献作为评价依据,对其中的不合理用药处方进行回顾性分析.结果不合理处方265张,占总张数的5.1%.其中不合理情况主要包括不符合处方管理办法、不合理应用抗菌药物处方、用法用量不合理、不合理配伍、不适当的合并用药、联合用药产生拮抗作用、不良反应作用等.结论门诊医师要加强自身专业知识,确保用药准确、合理,并且还要对患者进行用药指导,减少不合理用药的发生.
作者：王胜东 刊期： 2013年第23期
目的 探讨益气养阴法对糖尿病肾病尿微量蛋白排泄率影响.方法 186例糖尿病肾病患者分为常规组90例采用常规治疗,治疗组96例在常规组基础上应用中药,观察2组治疗前后肾脏功能指标变化.结果2组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)检测比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取联合中药益气养阴法治疗糖尿病肾病可以显著降低UAER,提高Ccr,改善肾脏功能,延缓疾病进展.
作者：蒋丙义 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声乳化白内障吸除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取2008年6月-2012年1月在该院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果经治疗后,患者术后3个月的视力得到了明显改善,且眼压较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现一过性高眼压,仅出现角膜水肿3例(3眼),未经过特殊治疗均自行消失.结论 采用超声乳化白内障吸除术治疗青光眼疗效确切,可有效解除瞳孔阻滞,控制眼压,提高视力,且术后并发症少,是一种治疗青光眼安全可行的治疗方法.
作者：邓映霞 刊期： 2013年第23期
循证护理是实证和求证护理,中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念应用于中医护理中进行临床实践,对中医护理发展有促进作用.1循证护理促进中医整体护理发展,加快中医护理实践走向科学化、专业化道路1.1循证护理以真实、可靠的科学证据为基础中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体,并与自然、社会有密切关系.中医护理人员必须以整体护理观为指导,在护理工作中根据四诊(望、闻、问、切)所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理,而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化,全面分析评估施行护理.
作者：王凌玲 刊期： 2013年第23期
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置.目前认为,老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[1].目前对中晚期老年性痴呆的药物治疗手段十分有限,重点在于如何防止并发症的发生和提高患者生活质量.本文对我科室收治的53例中晚期老年性痴呆患者的护理进行报道如下.
作者：曾会群；胡显琼；邱宁 刊期： 2013年第23期
血液透析的重要前提是血管通路,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证, 中心静脉置管是建立血液透析临时血管通路的方法之一, 中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1],对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉导管作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉置管途径包括:颈内静脉穿刺,股静脉穿刺.选取2011年 6月-2012年6 月中心静脉置管的患者,比较2种不同途径血管通路的并发症发生情况.
作者：李领香；胡建军 刊期： 2013年第23期
目的 观察采用自体角膜缘干细胞移植法治疗翼状胬肉的创面愈合以及复发率的情况.方法 选取1998年4月-2012年9月进行翼状胬肉治疗的68例患者,共70眼,其中38眼采用自体角膜缘肝细胞移植法进行治疗作为观察组,另32眼采用传统的翼状胬肉切术进行治疗作为对照组,比较2组患者创面愈合时间以及胬肉复发率的情况.结果观察组角膜创面愈合的时间为(6.249±2.468)d,对照组角膜创面的愈合时间为(8.619±2 035)d,2组差异有统计学意义(P<0.01).患者出院后随访6个月,观察组中36例38眼中有2眼失访,1眼复发,复发率为2.63%;对照组中32例32眼,3眼失访,10眼复发,复发率为31.25%,2组差异有统计学意义(P<0 01).结论 采用自体角膜缘干细胞移植法治疗翼状胬肉,不仅创面愈合时间短,而且复发率低,治疗效果好,值得临床推广应用.
作者：罗康 刊期： 2013年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
