田士芳
目的 观察翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效.方法 翼状胬肉患者29例(31眼),所有患者均采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术,术后观察患者角膜上皮愈合时间,视力恢复程度,追踪胬肉复发情况并分析并发症情况.结果 29例患者于术后3～4d角膜上皮修复27例29眼,至术后20d角膜上皮修复2例2眼.出现瓣下出血3例3眼.所有患者术后10～14d结膜瓣水肿消退,术后10d 瓣下出血吸收,术后15d球结膜充血逐渐消退.翼状胬肉复发2例2眼,复发率为6.5%,其余27例29眼于1个月后结膜瓣愈合平整,植片边界分辨不清,随访3年无变化,胬肉治愈.术后3个月患者视力为(0.61±0.17)高于术前的(0.34±0.14),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植是治疗翼状胬肉,减少复发的一种较为理想的方法,值得临床推广应用.
作者：梁裕琴 刊期： 2013年第25期
目的 观察特重型颅脑损伤的临床救治效果.方法 特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术.结果 术后随访3～6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%).结论 加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：余少雄；尹勇；刘泽；柳茂成 刊期： 2013年第25期
目的 通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣.方法 对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查.结果 MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率低.结论 节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦.
作者：周宾香 刊期： 2013年第25期
目的 观察综合护理干预在早产儿中的应用效果.方法 将80例早产儿随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预.比较2组患儿并发症的发生情况.结果 试验组早产儿继发感染、窒息或呼吸暂停、喂养不耐受及体温不稳定的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿接受综合护理干预,能显著降低各种临床并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：李丹 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症.近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命.所以早期诊断及适宜的治疗方法十分重要.我院于2005年1月-2011年12月采用子宫动脉栓塞、胎囊注射甲氨蝶呤(MTX)及MTX+米非司酮治疗CSP患者8例,现报道如下.
作者：渠玉雪 刊期： 2013年第25期
人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、退行性骨关节炎或股骨头无菌性坏死等疾病的重要手段,能有效缓解关节疼痛并改善髋关节功能[1].笔者总结人工全髋关节置换术围术期护理措施,现报道如下.
作者：胡秀琴 刊期： 2013年第25期
为减少药房调配差错,降低患者用药风险,确保用药合理、安全、有效、经济,以发挥药物的治疗目的.我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析,现报道如下.
作者：舒燕燕；桂凌；亢晓彬；苏志清 刊期： 2013年第25期
三叉神经痛系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛[1].发病早期,口服药物如卡马西平效果较好,随着时间推移,有些甚至完全无效.研究发现三叉神经痛的原因与神经根被血管压迫有关,临床常用手术疗法控制疼痛,但相比其他治疗,微血管解压术进入颅腔创伤大、风险高[2].我院开展的三叉神经根微血管减压术经多年实践,特别是在局部麻醉下可更好地观察患者,术中由麻醉医师严密监测患者生命体征,应用硝酸甘油进行控制性降压,使并发症明显减少,手术效果和安全性进一步提高,现报道如下.
作者：潘志强；刘庆；程璠；赵丽囡 刊期： 2013年第25期
我院骨科收治右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折并发肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭1例,经抢救无效死亡,现报道如下.1病例资料患者,男,45岁,主因高处坠落伤后右大腿肿胀、疼痛、活动受限7h,于2012年6月30日入院,入院后诊断为右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折.入科后予以骨科常规护理、二级护理、完善相关检查,给予右下肢胫骨结节牵引术.各项检查无手术禁忌证后,拟于2012年7月3日在硬膜外阻滞下行骨折切开复位重建髓内钉固定术.于9:50麻醉成功后,消毒铺单,未行皮肤切开,于9:57患者突然出现呼吸急促、烦躁,心率120次/min,血压降至70/40mm Hg左右,血氧饱和度70%左右,随即出现面色紫绀、意识丧失、呼吸停止、血压测不到、大动脉波动消失、心脏停博,立即实施抢救,给予气管插管呼吸机辅助呼吸,持续胸外按压,给予血管活性药物静脉推注,电除颤,尿激酶75万U中心静脉溶栓,抢救1h后,血压、心跳、意识、呼吸无恢复,心电图呈直线,瞳孔散大至边,对光反射消失,向家属交代病情后,宣布患者临床死亡.经讨论,死亡原因为肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭,后经尸检证明.
作者：郭爱玲 刊期： 2013年第25期
剖宫产手术需切开母亲的腹部及子宫以分娩出婴儿,通常剖腹生产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害[1].由于剖宫产本身非人类的自然分娩过程,对于计划进行剖宫产的产妇,术前较长时间均易产生各种不良情绪,如产妇的不良情绪得不到及时的疏导和改善,易使不良情绪继续发展恶化,延续到产妇生产甚至产后哺乳恢复的阶段,对于产妇自身的身体和心理均会带来极大的负担,对于胎儿的正常发育与分娩也会有一定的影响.因此对于产妇的心理情绪变化,家属与护理人员一定要及时了解,一旦发现产妇有不良情绪要及时进行心理疏导.
作者：赵海琴 刊期： 2013年第25期
目的 观察护理干预对中老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将182例中老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各91例.对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在常规药物治疗和护理的基础上给予细致、有效的护理干预.观察2组干预前后焦虑抑郁评分情况.结果 护理干预前,2组焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予中老年冠心病患者护理干预措施能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：刘东英 刊期： 2013年第25期
近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1].据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2].血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3].目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者损伤小,快捷、方便、经济,且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[4]而被临床广泛应用.但在临床实践中发现,许多因素不同程度地影响其测定值的可靠性,现报道如下.
作者：白利洁；赵志红；许丽霞；董素亭 刊期： 2013年第25期
目的 分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征.方法 选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组.采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征.结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1～岁年龄段发病率高(51.5%),＜3岁患儿占88.3%;对照组4～岁年龄段发病率高(32.3%),总体上以1～岁年龄段发病率高(28.2%);2组均以夏季发病率高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率高(48.1%).结论 应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全.
作者：徐文善 刊期： 2013年第25期
随着社会生活水平的提高和疾病谱的改变,急性突发病症对人类的生命造成极大的威胁.重型颅脑损伤是临床常见的一种突发病症,且重型颅脑损伤致深昏迷(患者对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜反射均消失,可有生命体征紊乱[1],患者病死率极高)患者的比例高达87%,给社会和家庭带来极大的负担.
作者：魏群 刊期： 2013年第25期
目的 观察阿托他汀辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将124例UAP患者随机分为研究组和对照组各62例,2组均予常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀.观察2组临床疗效,通过心电图等检查,比较2组心绞痛发作次数及持续时间.结果 研究组显效率为77.4%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组心绞痛持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能减少UAP患者血脂含量,有效稳定斑块,降低心血管事件,值得临床推广应用.
作者：贺文德 刊期： 2013年第25期
目的 探讨小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术的效果和价值.方法 将48例单纯动脉导管未闭患者随机分为微创组及对照组各24例.微创组予经左听诊三角区小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术,对照组按传统方法 治疗.观察2组呼吸机辅助时间、输血量、重症监护室(ICU)滞留时间、术后住院时间、术后引流量及住院费用情况.结果 微创组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间及术后住院时间均短于对照组,输血量、术后引流量及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,值得临床推广应用.
作者：孟自力；李红卫；李强；刘艳超 刊期： 2013年第25期
随着人口老龄化,前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)越来越普遍.在美国,PC是位于肺癌之后的第二位男性癌症死因.BPH是老年男性常见的泌尿系统疾病,影响了70%的＞60岁男性和90%的＞80岁男性[1～3].
作者：严佳瑾；陈丁丁 刊期： 2013年第25期
压疮是长期卧床患者的常见并发症,可对患者造成严重不良影响.临床除针对性护理外还可采用药物治疗,常用药物有庆大霉素、磺胺类及美宝疮疡贴.不同药物疗效不同,临床应据患者具体情况选择适宜药物,以促进患者及早康复.
作者：毛作平；王乐 刊期： 2013年第25期
目的 观察三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效.方法 将43例激光手术患者随机分为用药组30例和对照组13例.用药组在激光术后应用三乙醇胺乳膏涂抹,对照组在激光术后按常规应用金霉素眼膏涂抹.观察2组创面愈合时间及不良反应情况.结果 用药组创面愈合时间为(8.5±1.1)d短于对照组的(13.2±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 三乙醇胺乳膏用于临床激光术后创面修复疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李雪萍；富秋涛；薛艳斌；刘延囡 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
