宋端怡；卜林明
近年来,随着毒品在特定范围内的泛滥,社会上因急性海洛因中毒的病患呈现居高不下的态势.海洛因的中毒病死率很高,其致死原因是呼吸中枢抑制[1].其中儿童也成为毒品的受害者.本文选取我院急诊科收治的小儿海洛因中毒患者,使用纳洛酮治疗,现报道如下.
作者：李雪海 刊期： 2013年第25期
目的 观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的临床疗效.方法 将60例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗,对照组仅予羟考酮缓释片治疗.观察2组镇痛效果、生活质量评分及不良反应情况.结果 治疗组疼痛缓解率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效缓解中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较单用羟考酮缓释片明显减少,值得临床推广应用.
作者：赵玉华；倪慧 刊期： 2013年第25期
目的 观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例.观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗.观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率).结果 观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法.
作者：祝晓萍 刊期： 2013年第25期
在20世纪80年代后期和90年代初,随着国内新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿转运工作随之启动.新生儿转运是新生儿急救工作的重要环节,是将危重新生儿转运到NICU进行监护、诊断和治疗的过程.由于新生儿疾病起病急、发展快、病情重、病死率高,在转运中存在极大的风险,安全有效的转运与提高新生儿存活率息息相关.笔者分析我院新生儿转运存在的安全隐患及管理对策,现报道如下.
作者：胡晓娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响.方法 选取56例老年重症肺炎患者作为重症组,据患者存活情况分为存活组30例和死亡组26例;同时选用同期收治的老年轻症肺炎患者30例作为轻症组.患者于入院初(即24h内)采肘静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度.比较各组电解质紊乱情况.结果 死亡组钠水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);2组钾、钙、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度组钠、钾、钙及氯水平均低于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,影响患者的预后,特别是低钠血症与预后关系明显,因此,针对老年重症肺炎患者进行电解质水平监测及治疗,可提高临床疗效,改善预后.
作者：王春辉 刊期： 2013年第25期
目的 观察舒适护理用于消化内科疾病患者中的疗效.方法 将110例消化内科疾病患者随机分为试验组和对照组各55例.2组均予对症治疗及常规护理.试验组在此基础上予舒适化护理.观察2组护理舒适度、满意度及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和视觉模拟(VAS)评分情况.结果 试验组护理舒适度及满意度均高于对照组,SDS、SAS、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理不仅能提高消化性内科患者的舒适度及满意度,还能改善患者的不良心理,值得临床推广应用.
作者：张永芳 刊期： 2013年第25期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值.方法 84例冠心病或疑为冠心病患者行CT冠状动脉成像与钙化积分扫描,据扫描结果 分为观察组48例和对照组36例.观察组为确诊的冠心病患者,对照组为非冠心病患者.观察2组左冠脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)钙化积分情况.结果 观察组LM、LAD、LCX及RCA钙化积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选与诊断具有重要的意义,是临床上诊断冠心病的有效指标之一,适用于冠心病患者的筛查与风险性预测.
作者：赵国营 刊期： 2013年第25期
目的 采用高效液相色谱法测定荡石片中蒙花苷的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.5%醋酸溶液(55:45)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为326nm,测定荡石片中蒙花苷的含量.结果 蒙花苷进样量在0.05~0.40μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9998),精密度试验RSD为1.17%,重复性试验RSD为0.96%,平均回收率为99.62%,RSD为1.17%(n=6).结论 本方法 操作简便,精密度好,结果 准确可靠,适用于荡石片中蒙花苷含量的测定.
作者：姜丽；凌蕾 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.
作者：杨书阁；何晓娟；张启慧；康乃娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术,治疗组行开腹病灶切除术,联合皮下注射GnRH-α.观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况.结果 治疗组痛经消失者比例高于对照组,无效或加重比例及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分为(1.35±0.95)分低于对照组的(2.36±1.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组月经量减少者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前合并不孕症8例,术后随访中自然受孕2例(25.0%).治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害.结论 子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病,术后辅以GnRH-α治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用.
作者：汤亚佩 刊期： 2013年第25期
目的 观察人性化护理在神经内科重症监护室的应用效果.方法 将70例神经内科重症监护室患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组以人文关怀为理念,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教、加强身心健康的护理;对照组则采用常规护理模式进行护理.观察2组护理满意度.结果 观察组非常满意度和护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理模式的临床应用能更大程度地满足患者的需求,提高护理质量,对神经内科重症监护室护理的发展起到了一定的作用.
作者：刘亦红 刊期： 2013年第25期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效及安全性.方法 将160例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.结果 治疗组总有效率为80.0%明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,2组均未出现明显不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻是一种安全、有效、不良反应小、恢复快的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：童凤梅 刊期： 2013年第25期
目的 观察不同握拳法在浅静脉穿刺的应用效果.方法 将300例需行静脉穿刺的患者随机分为A组和B组各150例.A组采用改进的握拳法,B组采用传统的握拳法,静脉穿刺部位均选取手背静脉.观察并比较2组静脉穿刺一次成功率和患者疼痛程度.结果 A组穿刺成功率为94.7%高于B组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组轻度疼痛和中度疼痛患者比例均高于B组,重度疼痛患者比例低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 改进握拳法进行浅静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
作者：佟玉彬 刊期： 2013年第25期
中成药是在中医理论的指导下经临床反复使用、安全有效、剂型固定,并采取合理工艺制备成质量稳定、可控,经批准依法生产的中药制剂[1].中成药在我国有悠久的应用历史,早应用中成药的历史可追溯至战国时期.中成药因具有服用和携带方便,不良反应小,用途广泛,疗效独特等优势而受到广大医师和患者的青睐.但近年来,随着中成药剂型及品种的逐渐丰富,临床使用中成药的过程中存在较为严重的不合理现象,以致影响疗效,造成不安全用药导致不良后果[2],如何在临床上规范合理使用中成药,具有重要的意义.笔者分析临床上不合理使用中成药的现象,现报道如下.
作者：周友武；郑小波 刊期： 2013年第25期
目的 观察阴式子宫切除术的临床疗效.方法 将100例需行子宫切除术的患者随机分为A组和B组各50例.A组行阴式子宫切除术,B组行开腹子宫切除术.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况.结果 A组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后疼痛、阴道断端出血、脏器损伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、术后并发症发生率低的手术方法,值得临床推广应用.
作者：龚淑芬；唐晓红 刊期： 2013年第25期
目的 分析弥漫性间质性肺疾病(ILD)患者的血浆皮质醇水平与病情的相关性.方法 选择2011年6月-2013年1月该院呼吸科住院的弥漫性ILD患者32例,据合并呼吸衰竭的类型分为Ⅰ型呼吸衰竭组18例和Ⅱ型呼吸衰竭组14例.选择本院体检中心健康体检者30例作为对照组.ILD组均于住院第二天清晨08:00空腹抽血,下午16:00再次抽血,送检验科用放射免疫法测定血浆皮质醇水平.对照组于体检当天抽血,时间、次数、空腹同ILD组.记录ILD组和对照组08:00及16:00血浆皮质醇水平.结果 8:00和16:00,ILD组血浆皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ILD组中合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆皮质醇水平均低于合并Ⅰ型呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 弥漫性ILD患者的血浆皮质醇水平降低,有助于判断病情的严重程度,指导临床治疗.
作者：梁新；李荣凯；杨艳霞 刊期： 2013年第25期
Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常为胫骨下端粉碎性骨折,关节面压缩.胫骨下端软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血运差,是骨科较难处理的骨折之一.胫骨Pilon骨折多发于坠落伤、车祸等高能损伤,较其他骨折愈合优良率相对偏低.由于急性创伤,伤者以中青年为主,愈合期望高,易引起患者精神压力大,治疗配合较差.因此,对于欲行手术的患者,护理人员应根据其性别、年龄、创伤等不同情况做好术前、围术期、术后三个环节的护理,心理护理贯穿治疗全过程,术后做好康复护理至关重要,现将护理体会报道如下.
作者：谢健梅；黄礼花；常小璇；孙艳萍 刊期： 2013年第25期
随着医学的进步与发展,传统口腔修复已在不同程度中对修复体造成损坏,又由于金属烤瓷冠桥、铸造金属支架/冠桥存在不同程度的缺陷,因而使焊接的精确度不高,因此激光焊接成为目前我国医学口腔修复行业应用为普及的修复手段.
作者：孙临明 刊期： 2013年第25期
目的 观察甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效.方法 将90例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,观察组采用甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗,对照组采用地塞米松辅助治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：彭长坤；王定春 刊期： 2013年第25期
目的 分析不合格化验标本的原因并提出管理对策.方法 收集232份不合格检验标本,分析不合格原因.结果 标本不合格原因据所占比例由高到低依次为:标本存放时间过长、标本送检不及时、分量不足、标本容器错误、化验项目与标本不符或缺化验单、血液凝固或溶血.标本不合格率高的为尿液(33.6%),其次为血液(31.0%)和痰液(17.7%).结论 临床应严格标本采集方法 、送检流程、医嘱查对等制度,提高标本送检合格率.
作者：陈秀萍 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
