谢健梅；黄礼花；常小璇；孙艳萍
处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1].处方点评是抽查处方、患者医嘱,对发现的不合理用药情况进行仔细分析、研究,得出结论后,通过多种形式给予点评的制度.处方质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全.笔者对我院门诊处方用药情况进行分析,现报道如下.
作者：周金艳 刊期： 2013年第25期
目的 观察舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用效果.方法 将120例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予系统的舒适护理.观察2组临床总有效率和临床护理满意度.结果 观察组临床总有效率和临床护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理用于支气管哮喘患儿可提高临床疗效及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：马向红 刊期： 2013年第25期
静脉输液在治疗中属于一种常见的治疗手段,且日常就诊患者较多,人群种类也较广泛和复杂,因此对于输液室的护患关系处理及输液安全是输液室护理管理中的重中之重.对于做好输液室的管理提高医患关系,减少或避免不良事件的发生,是静脉输液室护理风险控制不可避免的问题.因此,对于静脉输液室的护理风险控制管理,制定总结一些具有针对性的规避策略,以达到大程度的保证就诊患者的安全,对改善医患关系、提高护理质量具有积极的意义.笔者对我科近年来输液室的护理管理措施经验作总结分析,现报道如下.
作者：陈秀兰 刊期： 2013年第25期
目的 观察药物治疗难治性癫痫持续状态的应用效果.方法 将60例难治性癫痫持续状态患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均予利多卡因、异戊巴比妥或咪达唑仑等药物治疗.对照组予传统护理,观察组在对照组基础上予针对性护理措施.观察并记录2周内2组患者的发作率及患者对护理方法 的满意度及复发情况.结果 观察组发作率及护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对难治性癫痫持续状态患者进行全面的针对性的护理可有效提高治疗效果、患者及家属满意度,值得临床推广应用.
作者：吴艳红 刊期： 2013年第25期
为减少药房调配差错,降低患者用药风险,确保用药合理、安全、有效、经济,以发挥药物的治疗目的.我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析,现报道如下.
作者：舒燕燕；桂凌；亢晓彬；苏志清 刊期： 2013年第25期
目的 分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征.方法 选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组.采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征.结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1～岁年龄段发病率高(51.5%),＜3岁患儿占88.3%;对照组4～岁年龄段发病率高(32.3%),总体上以1～岁年龄段发病率高(28.2%);2组均以夏季发病率高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率高(48.1%).结论 应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全.
作者：徐文善 刊期： 2013年第25期
近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1].据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2].血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3].目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者损伤小,快捷、方便、经济,且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[4]而被临床广泛应用.但在临床实践中发现,许多因素不同程度地影响其测定值的可靠性,现报道如下.
作者：白利洁；赵志红；许丽霞；董素亭 刊期： 2013年第25期
目的 观察电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响.方法 选取56例老年重症肺炎患者作为重症组,据患者存活情况分为存活组30例和死亡组26例;同时选用同期收治的老年轻症肺炎患者30例作为轻症组.患者于入院初(即24h内)采肘静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度.比较各组电解质紊乱情况.结果 死亡组钠水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);2组钾、钙、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度组钠、钾、钙及氯水平均低于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,影响患者的预后,特别是低钠血症与预后关系明显,因此,针对老年重症肺炎患者进行电解质水平监测及治疗,可提高临床疗效,改善预后.
作者：王春辉 刊期： 2013年第25期
剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症.近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命.所以早期诊断及适宜的治疗方法十分重要.我院于2005年1月-2011年12月采用子宫动脉栓塞、胎囊注射甲氨蝶呤(MTX)及MTX+米非司酮治疗CSP患者8例,现报道如下.
作者：渠玉雪 刊期： 2013年第25期
随着人口老龄化,前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)越来越普遍.在美国,PC是位于肺癌之后的第二位男性癌症死因.BPH是老年男性常见的泌尿系统疾病,影响了70%的＞60岁男性和90%的＞80岁男性[1～3].
作者：严佳瑾；陈丁丁 刊期： 2013年第25期
颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病,总发病率为15%,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征[1].临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛,上肢麻木、疼痛,头晕、头痛,严重者可出现下肢乏力,行走步态不稳.颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.
作者：何正保；陈南萍；吴爱萍；张玉梅；杨雅娜 刊期： 2013年第25期
目的 观察综合护理干预在早产儿中的应用效果.方法 将80例早产儿随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预.比较2组患儿并发症的发生情况.结果 试验组早产儿继发感染、窒息或呼吸暂停、喂养不耐受及体温不稳定的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿接受综合护理干预,能显著降低各种临床并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：李丹 刊期： 2013年第25期
骨性膝关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,发病后长期疼痛,步行、下蹲困难,严重降低患者的生活质量[1].据不完全统计60岁以上的人群中50%在X线片上有骨性关节炎的表现;75岁以上的人群中80%有骨性关节炎的症状,终致残率为53%,已成为中老年人临床常见病、多发病.近年来,应用玻璃酸钠关节腔内注射复合局部痛点阻滞治疗膝骨性关节炎取得较好疗效,现报道如下.
作者：丁红彬；徐康 刊期： 2013年第25期
在20世纪80年代后期和90年代初,随着国内新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿转运工作随之启动.新生儿转运是新生儿急救工作的重要环节,是将危重新生儿转运到NICU进行监护、诊断和治疗的过程.由于新生儿疾病起病急、发展快、病情重、病死率高,在转运中存在极大的风险,安全有效的转运与提高新生儿存活率息息相关.笔者分析我院新生儿转运存在的安全隐患及管理对策,现报道如下.
作者：胡晓娟 刊期： 2013年第25期
目的 分析观察室输液反应的发生原因,从而减少其发生率,保证临床用药安全.方法 分析门诊观察室137例输液反应的原因,并探讨防止措施.结果 引起输液反应的主要原因有药物、输液器材、输液速度、环境因素和患者体质等因素.所有患者经治疗30min后症状消失或好转.结论 合理用药,把好药品及器材质量关,规范各项操作,改善输液流程及输液环境等是减少输液反应的关键.
作者：袁丽 刊期： 2013年第25期
目的 探讨动态心电图(DCG)对老年房颤伴长R-R间期的诊断价值.方法 收集44例老年房颤伴长R-R间期(＞2.5s)的DCG监测资料,分析DCG检测结果.结果 44例老年患者均为持续性房颤,DCG检出长R-R间期总阵数为1262次,长到4.9s.仅白天检出长R-R间期(5阵次)5例,白天及夜间皆检出长R-R间期(白天317阵次/夜间666阵次)12例,均与睡眠无关;仅夜间检出长R-R间期(274阵次)27例,出现长R-R间期时,与睡眠有关,心室率与患者性别无明显关联.结论 老年房颤合并长R-R间期患者,逸搏及逸搏心律与睡眠无关,除外迷走神经作用可考虑老年房颤合并病理性房室传导阻滞.
作者：鲍敏红 刊期： 2013年第25期
目的 观察通窍活血汤治疗失眠、阿尔茨海默病[老年性痴呆(AD)]的临床疗效.方法 将48例失眠患者随机分为观察组1和对照组1各24例;将64例AD患者随机分为观察组2和对照组2各32例.观察组1与观察组2均予通窍活血汤治疗,对照组1给予西药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀分散片治疗,对照组2给予石杉碱甲治疗.观察失眠患者的临床疗效及AD患者的智力障碍改善情况.结果 观察组1与对照组1总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组2和对照组2精神状态简易速查表(MMSE)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通窍活血汤治疗失眠、AD疗效显著,与常用西药疗效无显著差异,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：侯荷叶 刊期： 2013年第25期
随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已威胁到广大医务人员的生命安全[1].为处理好医疗纠纷,应加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素.
作者：杨新华；刘奕琴 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
我院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性医院.随着医学模式的转变和医院临床护理工作的需求,对护理带教工作提出了更高、更新的要求,护理带教工作要不断改进方法,总结带教经验,主动适应社会的发展与需求[1].临床护理带教工作也随之面临新的机遇与挑战,护理带教老师只有跟随时代发展的步伐,才能胜任临床护理带教工作,培养出适应现代社会发展的高层次护理人才.
作者：李立霞 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
