王春辉
目的 观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 将80例门冬胰岛素30注射液治疗3个月血糖仍未达标[糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%]的T2DM患者随机分为治疗组44例和对照组36例.2组均给予胰岛素强化治疗,治疗组加用格列美脲.3个月后观察2组HbA1c达标率并比较2组HbA1c、体质量、医疗费用及胰岛素用量变化情况.结果 治疗3个月后治疗组HbA1c达标率为86.4%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后2组患者HbA1c水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胰岛素用量少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后医疗费用及体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 格列美脲联合预混胰岛素治疗T2MD,在无明显增加患者经济负担基础上有利于实现血糖控制达标,同时可节省外源性胰岛素用量,并不增加患者体质量,可作为T2DM使用胰岛素患者的参考用药.
作者：闫慧 刊期： 2013年第25期
目的 观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果.方法 将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理.观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况.结果 观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用.
作者：徐红艳 刊期： 2013年第25期
目的 观察腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响.方法 将40例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为腔镜组和开腹组各20例.腔镜组予腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组予传统开腹手术治疗.2组均于手术前24h及手术后24、48、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 术后24、48、72h,腔镜组BG、P水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72h腔镜组BG及P水平与术前24h差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48、72h 2组CRP水平均高于术前24h,但腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术疗效好,对机体应激小,有利于术后康复,值得临床推广应用.
作者：陈一伟；吴庆华；夏兆立 刊期： 2013年第25期
随着人口老龄化,前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)越来越普遍.在美国,PC是位于肺癌之后的第二位男性癌症死因.BPH是老年男性常见的泌尿系统疾病,影响了70%的＞60岁男性和90%的＞80岁男性[1～3].
作者：严佳瑾；陈丁丁 刊期： 2013年第25期
化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一.随着当前我国肿瘤发病率的升高及各类抗肿瘤药物的推出,肿瘤科护士接触化疗药物的机会也越来越多.由于化疗药物大多是细胞毒制剂,所以具有近期和远期毒性.护士在配制和输注过程中如不注意对自身正确防护,不仅会导致环境污染,更重要的是会对身体健康产生严重危害.资料证实,护士在为患者实施化疗的过程中,会通过皮肤、黏膜或呼吸道进入体内,长期接触、吸入存在诱癌、致畸等潜在威胁[1].笔者分析化疗药物对护士的职业性损害及防护措施,现报道如下.
作者：沈树英 刊期： 2013年第25期
目的 观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将76例急性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各38例.观察组采用左氧氟沙星0.3g+甲硝唑0.5g治疗,对照组采用氧氟沙星0.5g+甲硝唑0.5g治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：谢淑华 刊期： 2013年第25期
目的 观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术,治疗组行开腹病灶切除术,联合皮下注射GnRH-α.观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况.结果 治疗组痛经消失者比例高于对照组,无效或加重比例及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分为(1.35±0.95)分低于对照组的(2.36±1.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组月经量减少者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前合并不孕症8例,术后随访中自然受孕2例(25.0%).治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害.结论 子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病,术后辅以GnRH-α治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用.
作者：汤亚佩 刊期： 2013年第25期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的临床疗效.方法 将120例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗,对照组予艾司唑仑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应及不良反应情况.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效好,复发率较低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赵志芳；聂继盛 刊期： 2013年第25期
目的 分析抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素.方法 该院2011-2012年使用抗生素的住院患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)56例,对其相关资料及发病因素进行调查分析.结果 抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关.结论 合理应用抗生素、针对易感患者应用微生态制剂、药学监护等对预防AAD有重要意义.
作者：孙伟 刊期： 2013年第25期
剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症.近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命.所以早期诊断及适宜的治疗方法十分重要.我院于2005年1月-2011年12月采用子宫动脉栓塞、胎囊注射甲氨蝶呤(MTX)及MTX+米非司酮治疗CSP患者8例,现报道如下.
作者：渠玉雪 刊期： 2013年第25期
变应性咳嗽(AC)属于慢性咳嗽的一种类型,又属于变态反应性疾病[1].2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘组在<咳嗽的诊断和治疗指南>中制订了AC的诊断标准,人们对此病的认识越来越深入.2010年9月-2012年12月我院应用三伏贴、苏黄止咳胶囊、酮替芬治疗AC患者30例,现报道如下.
作者：张趁意；郑慧娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效.方法 翼状胬肉患者29例(31眼),所有患者均采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术,术后观察患者角膜上皮愈合时间,视力恢复程度,追踪胬肉复发情况并分析并发症情况.结果 29例患者于术后3～4d角膜上皮修复27例29眼,至术后20d角膜上皮修复2例2眼.出现瓣下出血3例3眼.所有患者术后10～14d结膜瓣水肿消退,术后10d 瓣下出血吸收,术后15d球结膜充血逐渐消退.翼状胬肉复发2例2眼,复发率为6.5%,其余27例29眼于1个月后结膜瓣愈合平整,植片边界分辨不清,随访3年无变化,胬肉治愈.术后3个月患者视力为(0.61±0.17)高于术前的(0.34±0.14),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植是治疗翼状胬肉,减少复发的一种较为理想的方法,值得临床推广应用.
作者：梁裕琴 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊处方用药差错情况与干预措施.方法 对该院2011年2-10月及2012年2-10月的门诊处方用药差错情况进行调查分析,并于2011年11月开始采取科学合理地干预措施.观察干预前后用药差错的发生率.结果 干预前门诊处方用药差错按所占比例从高到低依次为用药品种错误、用药数量错误、用药规格错误、用药剂量错误等.干预后门诊处方用药差错发生率为0.10(21/20 000)低于干预前的0.27%(54/20 000),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊处方用药差错会造成严重的不良影响,但通过科学有效地干预措施能显著减少用药差错的发生,保证患者用药安全,值得临床推广应用.
作者：杨杰凤 刊期： 2013年第25期
视网膜静脉阻塞是较常见的眼底血管病,病因复杂,为多因素致病,与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系;常引起不同程度视力下降,重者致盲.我科2010年3月-2012年6月采用中医辨证联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞28例,疗效较好,现报道如下.
作者：张红霞；马钢；张勐 刊期： 2013年第25期
目的 观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效.方法 将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗.观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况.结果 观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择为合适的治疗方式.
作者：韩晶 刊期： 2013年第25期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效.方法 将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例.单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射.观察2组喉镜检查结果 、临床症状评分及对药物的耐受情况.结果 联合组总有效率为92.9%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组临床症状评分为(1.55±0.54)高于单纯组的(1.03±0.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受.结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院临床药学室药物咨询情况,进一步提高医院药学服务质量.方法 对该院临床药学药物咨询记录案例进行统计与分析.结果 咨询内容以合理用药为主,咨询人员以护士为主.结论 临床药师作为医师的有益补充,需掌握更专业、更全面的知识,更好地为患者、为临床服务.
作者：宣海燕 刊期： 2013年第25期
产后尿潴留是产科常见并发症之一,是指产后6h产妇出现暂时性排尿功能障碍,如排尿不净、不畅或不能自行排尿等,多见于初产妇,常发生在剖宫产、滞产及正常分娩后[1].产后尿潴留不仅影响产妇的子宫收缩,导致产妇阴道出血量增多,同时也易造成产后泌尿系统感染,给产妇带来很大痛苦.笔者对550例分娩产妇采用耳穴埋籽按压效果较好,现报道如下.
作者：吴桂萍 刊期： 2013年第25期
目的 观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例急性分泌性中耳炎患者随机分为治疗组36例(39耳)和对照组36例(40耳).对照组予常规治疗,治疗组加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察治疗7d、14d时2组治疗效果.结果 治疗7d、14d后,治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李姝娜；马永明；钱炜 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
