陈秀兰
目的 探讨动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值.方法 40例变异型心绞痛患者均给予常规心电图和动态心电图检查,比较2种方法 的检测结果.结果 动态心电图ST段抬高、T波高耸、室性期前收缩、加速性室性逸搏、房室传导阻滞、巨型R波、U波倒置检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可记录患者发作时的心电图改变,对变异型心绞痛的诊断、治疗及预后起到重要的作用.
作者：刘孟春；陈秀英 刊期： 2013年第25期
我院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性医院.随着医学模式的转变和医院临床护理工作的需求,对护理带教工作提出了更高、更新的要求,护理带教工作要不断改进方法,总结带教经验,主动适应社会的发展与需求[1].临床护理带教工作也随之面临新的机遇与挑战,护理带教老师只有跟随时代发展的步伐,才能胜任临床护理带教工作,培养出适应现代社会发展的高层次护理人才.
作者：李立霞 刊期： 2013年第25期
目的 观察舒适护理用于消化内科疾病患者中的疗效.方法 将110例消化内科疾病患者随机分为试验组和对照组各55例.2组均予对症治疗及常规护理.试验组在此基础上予舒适化护理.观察2组护理舒适度、满意度及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和视觉模拟(VAS)评分情况.结果 试验组护理舒适度及满意度均高于对照组,SDS、SAS、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理不仅能提高消化性内科患者的舒适度及满意度,还能改善患者的不良心理,值得临床推广应用.
作者：张永芳 刊期： 2013年第25期
目的 观察脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足患者中的应用价值.方法 选取2012年9月-2013年4月在该院接受治疗的椎基底动脉供血不足的患者40例作为观察组,另选取健康人40例作为对照组.分别对其进行BAEP检测,比较2组检测异常情况;观察组予常规治疗,比较治疗前后BAEP的变化情况.结果 观察组BAEP检测异常率为67.5%高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组各期PL、IPL值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测BAEP情况,可有效对脑供血不足做出诊断,而且可作为预后评价指标,值得临床推广应用.
作者：刘海英；覃小军；王春霞；冯爱平 刊期： 2013年第25期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值.方法 84例冠心病或疑为冠心病患者行CT冠状动脉成像与钙化积分扫描,据扫描结果 分为观察组48例和对照组36例.观察组为确诊的冠心病患者,对照组为非冠心病患者.观察2组左冠脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)钙化积分情况.结果 观察组LM、LAD、LCX及RCA钙化积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选与诊断具有重要的意义,是临床上诊断冠心病的有效指标之一,适用于冠心病患者的筛查与风险性预测.
作者：赵国营 刊期： 2013年第25期
目的 观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 将80例门冬胰岛素30注射液治疗3个月血糖仍未达标[糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%]的T2DM患者随机分为治疗组44例和对照组36例.2组均给予胰岛素强化治疗,治疗组加用格列美脲.3个月后观察2组HbA1c达标率并比较2组HbA1c、体质量、医疗费用及胰岛素用量变化情况.结果 治疗3个月后治疗组HbA1c达标率为86.4%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后2组患者HbA1c水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胰岛素用量少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后医疗费用及体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 格列美脲联合预混胰岛素治疗T2MD,在无明显增加患者经济负担基础上有利于实现血糖控制达标,同时可节省外源性胰岛素用量,并不增加患者体质量,可作为T2DM使用胰岛素患者的参考用药.
作者：闫慧 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊处方用药差错情况与干预措施.方法 对该院2011年2-10月及2012年2-10月的门诊处方用药差错情况进行调查分析,并于2011年11月开始采取科学合理地干预措施.观察干预前后用药差错的发生率.结果 干预前门诊处方用药差错按所占比例从高到低依次为用药品种错误、用药数量错误、用药规格错误、用药剂量错误等.干预后门诊处方用药差错发生率为0.10(21/20 000)低于干预前的0.27%(54/20 000),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊处方用药差错会造成严重的不良影响,但通过科学有效地干预措施能显著减少用药差错的发生,保证患者用药安全,值得临床推广应用.
作者：杨杰凤 刊期： 2013年第25期
目的 分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征.方法 选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组.采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征.结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1～岁年龄段发病率高(51.5%),＜3岁患儿占88.3%;对照组4～岁年龄段发病率高(32.3%),总体上以1～岁年龄段发病率高(28.2%);2组均以夏季发病率高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率高(48.1%).结论 应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全.
作者：徐文善 刊期： 2013年第25期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应,是机械通气患者常见而又严重的并发症之一.VAP的发生影响重症患者的住院时间、抢救成功率和医疗费用.而在我国VAP的发生率为7%～70%,病死率达50%～69%.笔者探讨VAP的护理对策,现报道如下.
作者：彭爱珍；刘晓霞 刊期： 2013年第25期
目的 观察β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 将192例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各96例.对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行治疗.观察2组临床疗效及肺功能指标[1s内用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量预测值比值(FEV1/FVC)及大用力呼气流量(PEF)]改善情况.结果 试验组总有效率为91.7%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组FEV1、FEV1/FVC和PEF水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且能有效改善患者的肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：龚永莉 刊期： 2013年第25期
随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已威胁到广大医务人员的生命安全[1].为处理好医疗纠纷,应加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素.
作者：杨新华；刘奕琴 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.
作者：杨书阁；何晓娟；张启慧；康乃娟 刊期： 2013年第25期
目的 探讨动态心电图(DCG)对老年房颤伴长R-R间期的诊断价值.方法 收集44例老年房颤伴长R-R间期(＞2.5s)的DCG监测资料,分析DCG检测结果.结果 44例老年患者均为持续性房颤,DCG检出长R-R间期总阵数为1262次,长到4.9s.仅白天检出长R-R间期(5阵次)5例,白天及夜间皆检出长R-R间期(白天317阵次/夜间666阵次)12例,均与睡眠无关;仅夜间检出长R-R间期(274阵次)27例,出现长R-R间期时,与睡眠有关,心室率与患者性别无明显关联.结论 老年房颤合并长R-R间期患者,逸搏及逸搏心律与睡眠无关,除外迷走神经作用可考虑老年房颤合并病理性房室传导阻滞.
作者：鲍敏红 刊期： 2013年第25期
目的 观察特重型颅脑损伤的临床救治效果.方法 特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术.结果 术后随访3～6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%).结论 加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：余少雄；尹勇；刘泽；柳茂成 刊期： 2013年第25期
目的 分析不合格化验标本的原因并提出管理对策.方法 收集232份不合格检验标本,分析不合格原因.结果 标本不合格原因据所占比例由高到低依次为:标本存放时间过长、标本送检不及时、分量不足、标本容器错误、化验项目与标本不符或缺化验单、血液凝固或溶血.标本不合格率高的为尿液(33.6%),其次为血液(31.0%)和痰液(17.7%).结论 临床应严格标本采集方法 、送检流程、医嘱查对等制度,提高标本送检合格率.
作者：陈秀萍 刊期： 2013年第25期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的临床疗效.方法 将120例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗,对照组予艾司唑仑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应及不良反应情况.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效好,复发率较低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赵志芳；聂继盛 刊期： 2013年第25期
目的 观察腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效.方法 将360例腹股沟疝患者随机分为腹腔镜组、无张力组和传统组各120例.传统组据具体分型,分别在连续硬膜外麻醉下采用Bassini、McVay、Shouldice术式;无张力组在连续硬膜外麻醉下采用Millikan术式;腹腔镜组在全身麻醉下,采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹腔内置网法,即改良腹腔内补片植入术(IPOM).观察3组手术时间、术后第2天疼痛评分、术后复发及并发症情况.结果 腹腔镜组和无张力组手术时间短于传统组,术后第2天疼痛评分低于传统组,复发率和并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统疝修补术相比,无张力组与腹腔镜组的手术时间短,术后的复发率低,安全可靠.腹腔镜疝修补术的手术区疼痛更轻,适用于双侧疝复发疝.
作者：李中立 刊期： 2013年第25期
目的 观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将76例急性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各38例.观察组采用左氧氟沙星0.3g+甲硝唑0.5g治疗,对照组采用氧氟沙星0.5g+甲硝唑0.5g治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：谢淑华 刊期： 2013年第25期
目的 观察人性化护理在神经内科重症监护室的应用效果.方法 将70例神经内科重症监护室患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组以人文关怀为理念,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教、加强身心健康的护理;对照组则采用常规护理模式进行护理.观察2组护理满意度.结果 观察组非常满意度和护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理模式的临床应用能更大程度地满足患者的需求,提高护理质量,对神经内科重症监护室护理的发展起到了一定的作用.
作者：刘亦红 刊期： 2013年第25期
目的 观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果.方法 将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理.观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况.结果 观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用.
作者：徐红艳 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
