龚淑芬；唐晓红
目的 观察芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛效果.方法 将80例甲状腺术后患者随机分为芬太尼剂组和吗啡组各40例.芬太尼组术后予芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡组术后予吗啡片口服止痛.观察2组疼痛缓解情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应情况.结果 治疗第8天,芬太尼组明显缓解和完全缓解者比例达87.5%(35/40).用药后,芬太尼组VAS评分低于用药前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);吗啡组用药前后VAS评分差异无统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后镇痛疗效显著,且使用方便、安全,值得临床推广应用.
作者：赵晨阳；刘景贞；武金起；马保海；黄新辉 刊期： 2013年第25期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效.方法 将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例.单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射.观察2组喉镜检查结果 、临床症状评分及对药物的耐受情况.结果 联合组总有效率为92.9%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组临床症状评分为(1.55±0.54)高于单纯组的(1.03±0.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受.结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第25期
近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1].据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2].血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3].目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者损伤小,快捷、方便、经济,且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[4]而被临床广泛应用.但在临床实践中发现,许多因素不同程度地影响其测定值的可靠性,现报道如下.
作者：白利洁；赵志红；许丽霞；董素亭 刊期： 2013年第25期
处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1].处方点评是抽查处方、患者医嘱,对发现的不合理用药情况进行仔细分析、研究,得出结论后,通过多种形式给予点评的制度.处方质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全.笔者对我院门诊处方用药情况进行分析,现报道如下.
作者：周金艳 刊期： 2013年第25期
银杏叶作为传统植物药具有润肺、平喘、止咳之功效,自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.近年来,银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、阿尔茨海默病等症疗效确切,可引起医药界的广泛关注,现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述.
作者：李静玲；林小凤；冯鹏；周炎仪；陈佩玲；范佩冰；崔秀贞 刊期： 2013年第25期
随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已威胁到广大医务人员的生命安全[1].为处理好医疗纠纷,应加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素.
作者：杨新华；刘奕琴 刊期： 2013年第25期
目的 探讨脑出血并发上消化道出血患者的护理方法.方法 对我院2011年1月-2012年9月收治的原发性脑出血合并上消化道出血51例患者给予科学合理的整体护理措施,并综合评价护理效果.结果 本组51例患者,其中好转出院45例(88.2%),死亡6例(11.8%);上消化道出血治愈48例(94.1%),上消化道再出血3例(5.9%).结论 科学的护理干预方法 能有效降低脑出血并发上消化道出血病死率,并能防止上消化道再出血,值得推广应用.
作者：胡秋兰 刊期： 2013年第25期
目的 分析观察室输液反应的发生原因,从而减少其发生率,保证临床用药安全.方法 分析门诊观察室137例输液反应的原因,并探讨防止措施.结果 引起输液反应的主要原因有药物、输液器材、输液速度、环境因素和患者体质等因素.所有患者经治疗30min后症状消失或好转.结论 合理用药,把好药品及器材质量关,规范各项操作,改善输液流程及输液环境等是减少输液反应的关键.
作者：袁丽 刊期： 2013年第25期
目的 探讨规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响.方法 将2007年3月-2010年2月进院的低年资护士88名作为对照组,其余2010年3月-2013年3月进院者88名作为观察组.对照组采取常规护理培训,观察组采取规范化护理培训.记录培训后3年内2组护理差错发生次数、理论考核成绩、操作成绩评分及护理满意度评分.结果 观察组护理差错次数少于对照组,理论成绩及操作成绩评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度评分为(98.0±2.4)分高于对照组的(89.0±3.4)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化培训能有效降低低年资护士护理差错发生率,提高其护理服务水平,值得临床推广应用.
作者：宁强华；王蕾 刊期： 2013年第25期
目的 采用高效液相色谱法测定荡石片中蒙花苷的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.5%醋酸溶液(55:45)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为326nm,测定荡石片中蒙花苷的含量.结果 蒙花苷进样量在0.05~0.40μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9998),精密度试验RSD为1.17%,重复性试验RSD为0.96%,平均回收率为99.62%,RSD为1.17%(n=6).结论 本方法 操作简便,精密度好,结果 准确可靠,适用于荡石片中蒙花苷含量的测定.
作者：姜丽；凌蕾 刊期： 2013年第25期
目的 观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术,治疗组行开腹病灶切除术,联合皮下注射GnRH-α.观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况.结果 治疗组痛经消失者比例高于对照组,无效或加重比例及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分为(1.35±0.95)分低于对照组的(2.36±1.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组月经量减少者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前合并不孕症8例,术后随访中自然受孕2例(25.0%).治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害.结论 子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病,术后辅以GnRH-α治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用.
作者：汤亚佩 刊期： 2013年第25期
化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一.随着当前我国肿瘤发病率的升高及各类抗肿瘤药物的推出,肿瘤科护士接触化疗药物的机会也越来越多.由于化疗药物大多是细胞毒制剂,所以具有近期和远期毒性.护士在配制和输注过程中如不注意对自身正确防护,不仅会导致环境污染,更重要的是会对身体健康产生严重危害.资料证实,护士在为患者实施化疗的过程中,会通过皮肤、黏膜或呼吸道进入体内,长期接触、吸入存在诱癌、致畸等潜在威胁[1].笔者分析化疗药物对护士的职业性损害及防护措施,现报道如下.
作者：沈树英 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊不合理用药处方情况.方法 抽取该院2012年8月1日-2013年2月28日门诊西药处方314 014张.对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 314 014张处方中不合理用药处方4325张(1.377%).包含抗菌药物处方29 140张,抗菌药物使用率为9.280%;抗菌药物应用不合理处方29张,占不合理用药处方的0.671%.不合理用药主要反映在配伍不合理、抗菌药物使用不当、用法用量不准确、重复给药、溶媒使用不当等方面.结论 医院加强药事管理的协调、监督作用和医师之间的交流合作,努力做到安全、有效、经济的使用药物.
作者：傅伟娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用效果.方法 将120例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予系统的舒适护理.观察2组临床总有效率和临床护理满意度.结果 观察组临床总有效率和临床护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理用于支气管哮喘患儿可提高临床疗效及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：马向红 刊期： 2013年第25期
目的 观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例急性分泌性中耳炎患者随机分为治疗组36例(39耳)和对照组36例(40耳).对照组予常规治疗,治疗组加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察治疗7d、14d时2组治疗效果.结果 治疗7d、14d后,治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李姝娜；马永明；钱炜 刊期： 2013年第25期
屈光性调节性内斜视是后天性调节性内斜视的一种,是由于远视性屈光不正造成的过度使用调节,引起调节性辐辏过强所致[1].此类斜视如能早期发现,配戴合适矫正眼镜,并配合弱视治疗及双眼单视训练,多能恢复正常眼位及双眼单视功能.我科收治屈光性调节性内斜视患者65例,笔者对治疗情况进行分析,现报道如下.
作者：陈玉冰；朱敏；李国培；陈燎原 刊期： 2013年第25期
剖宫产手术需切开母亲的腹部及子宫以分娩出婴儿,通常剖腹生产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害[1].由于剖宫产本身非人类的自然分娩过程,对于计划进行剖宫产的产妇,术前较长时间均易产生各种不良情绪,如产妇的不良情绪得不到及时的疏导和改善,易使不良情绪继续发展恶化,延续到产妇生产甚至产后哺乳恢复的阶段,对于产妇自身的身体和心理均会带来极大的负担,对于胎儿的正常发育与分娩也会有一定的影响.因此对于产妇的心理情绪变化,家属与护理人员一定要及时了解,一旦发现产妇有不良情绪要及时进行心理疏导.
作者：赵海琴 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
随着人口老龄化,前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)越来越普遍.在美国,PC是位于肺癌之后的第二位男性癌症死因.BPH是老年男性常见的泌尿系统疾病,影响了70%的＞60岁男性和90%的＞80岁男性[1～3].
作者：严佳瑾；陈丁丁 刊期： 2013年第25期
目的 观察七氟醚复合舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和对术后苏醒期躁动的影响.方法 将60例行斜视矫正术的患儿随机分为S组和F组各30例.麻醉诱导静脉给予丙泊酚、阿曲库铵,S组予舒芬太尼,F组予芬太尼完成气管插管.术中吸入2%～4%七氟醚维持麻醉.观察2组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、术中(手术开始后15min)(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,并同时记录手术时间、清醒拔管时间、术中眼心反射的发生率及术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分(RS)和术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 S组T5时MAP、HR水平高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点MAP、HR与T1时差异无统计学意义(P＞0.05);F组T2、T3、T4、T5、T6时MAP、HR水平均高于T1时及S组,差异有统计学意义(P<0.05);S组术毕拔管后Ramsay镇静评分高于F组,RS评分低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).S组与F组手术时间、清醒拔管时间、术中眼反射发生率及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合七氟醚麻醉能提供充分的镇静镇痛,维持稳定的血流动力学状态,减少苏醒期躁动的发生,有利于维持围术期眼内压的稳定,应用于小儿眼科手术麻醉具有明显的优势.
作者：宋端怡；卜林明 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
