赵晨阳；刘景贞；武金起；马保海；黄新辉
目的 探讨规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响.方法 将2007年3月-2010年2月进院的低年资护士88名作为对照组,其余2010年3月-2013年3月进院者88名作为观察组.对照组采取常规护理培训,观察组采取规范化护理培训.记录培训后3年内2组护理差错发生次数、理论考核成绩、操作成绩评分及护理满意度评分.结果 观察组护理差错次数少于对照组,理论成绩及操作成绩评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度评分为(98.0±2.4)分高于对照组的(89.0±3.4)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化培训能有效降低低年资护士护理差错发生率,提高其护理服务水平,值得临床推广应用.
作者：宁强华；王蕾 刊期： 2013年第25期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效及安全性.方法 将160例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.结果 治疗组总有效率为80.0%明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,2组均未出现明显不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻是一种安全、有效、不良反应小、恢复快的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：童凤梅 刊期： 2013年第25期
近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1].据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2].血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3].目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者损伤小,快捷、方便、经济,且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[4]而被临床广泛应用.但在临床实践中发现,许多因素不同程度地影响其测定值的可靠性,现报道如下.
作者：白利洁；赵志红；许丽霞；董素亭 刊期： 2013年第25期
颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病,总发病率为15%,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征[1].临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛,上肢麻木、疼痛,头晕、头痛,严重者可出现下肢乏力,行走步态不稳.颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.
作者：何正保；陈南萍；吴爱萍；张玉梅；杨雅娜 刊期： 2013年第25期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效.方法 将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例.单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射.观察2组喉镜检查结果 、临床症状评分及对药物的耐受情况.结果 联合组总有效率为92.9%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组临床症状评分为(1.55±0.54)高于单纯组的(1.03±0.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受.结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第25期
目的 分析观察室输液反应的发生原因,从而减少其发生率,保证临床用药安全.方法 分析门诊观察室137例输液反应的原因,并探讨防止措施.结果 引起输液反应的主要原因有药物、输液器材、输液速度、环境因素和患者体质等因素.所有患者经治疗30min后症状消失或好转.结论 合理用药,把好药品及器材质量关,规范各项操作,改善输液流程及输液环境等是减少输液反应的关键.
作者：袁丽 刊期： 2013年第25期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应,是机械通气患者常见而又严重的并发症之一.VAP的发生影响重症患者的住院时间、抢救成功率和医疗费用.而在我国VAP的发生率为7%～70%,病死率达50%～69%.笔者探讨VAP的护理对策,现报道如下.
作者：彭爱珍；刘晓霞 刊期： 2013年第25期
目的 通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣.方法 对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查.结果 MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率低.结论 节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦.
作者：周宾香 刊期： 2013年第25期
目的 观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果.方法 将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理.观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况.结果 观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用.
作者：徐红艳 刊期： 2013年第25期
三叉神经痛系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛[1].发病早期,口服药物如卡马西平效果较好,随着时间推移,有些甚至完全无效.研究发现三叉神经痛的原因与神经根被血管压迫有关,临床常用手术疗法控制疼痛,但相比其他治疗,微血管解压术进入颅腔创伤大、风险高[2].我院开展的三叉神经根微血管减压术经多年实践,特别是在局部麻醉下可更好地观察患者,术中由麻醉医师严密监测患者生命体征,应用硝酸甘油进行控制性降压,使并发症明显减少,手术效果和安全性进一步提高,现报道如下.
作者：潘志强；刘庆；程璠；赵丽囡 刊期： 2013年第25期
目的 观察药物治疗难治性癫痫持续状态的应用效果.方法 将60例难治性癫痫持续状态患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均予利多卡因、异戊巴比妥或咪达唑仑等药物治疗.对照组予传统护理,观察组在对照组基础上予针对性护理措施.观察并记录2周内2组患者的发作率及患者对护理方法 的满意度及复发情况.结果 观察组发作率及护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对难治性癫痫持续状态患者进行全面的针对性的护理可有效提高治疗效果、患者及家属满意度,值得临床推广应用.
作者：吴艳红 刊期： 2013年第25期
屈光性调节性内斜视是后天性调节性内斜视的一种,是由于远视性屈光不正造成的过度使用调节,引起调节性辐辏过强所致[1].此类斜视如能早期发现,配戴合适矫正眼镜,并配合弱视治疗及双眼单视训练,多能恢复正常眼位及双眼单视功能.我科收治屈光性调节性内斜视患者65例,笔者对治疗情况进行分析,现报道如下.
作者：陈玉冰；朱敏；李国培；陈燎原 刊期： 2013年第25期
目的 观察七氟醚复合舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和对术后苏醒期躁动的影响.方法 将60例行斜视矫正术的患儿随机分为S组和F组各30例.麻醉诱导静脉给予丙泊酚、阿曲库铵,S组予舒芬太尼,F组予芬太尼完成气管插管.术中吸入2%～4%七氟醚维持麻醉.观察2组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、术中(手术开始后15min)(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,并同时记录手术时间、清醒拔管时间、术中眼心反射的发生率及术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分(RS)和术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 S组T5时MAP、HR水平高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点MAP、HR与T1时差异无统计学意义(P＞0.05);F组T2、T3、T4、T5、T6时MAP、HR水平均高于T1时及S组,差异有统计学意义(P<0.05);S组术毕拔管后Ramsay镇静评分高于F组,RS评分低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).S组与F组手术时间、清醒拔管时间、术中眼反射发生率及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合七氟醚麻醉能提供充分的镇静镇痛,维持稳定的血流动力学状态,减少苏醒期躁动的发生,有利于维持围术期眼内压的稳定,应用于小儿眼科手术麻醉具有明显的优势.
作者：宋端怡；卜林明 刊期： 2013年第25期
随着社会生活水平的提高和疾病谱的改变,急性突发病症对人类的生命造成极大的威胁.重型颅脑损伤是临床常见的一种突发病症,且重型颅脑损伤致深昏迷(患者对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜反射均消失,可有生命体征紊乱[1],患者病死率极高)患者的比例高达87%,给社会和家庭带来极大的负担.
作者：魏群 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院慢性病门诊抗高血压药物的使用情况.方法 选取该院高血压门诊慢性病处方280张,分析应用降压药患者年龄分布,各类降压药用药频度(DDDs)排序及常用抗高血压药物DDDs及药物利用指数(DUI).结果 280张处方中,男性患者处方136张(48.57%),女性患者处方144张(51.43%).50～80岁患者229例,占患者总数的81.79%.高血压病患者降压药用药次数由高至低依次为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及α-受体阻滞剂(α-RB).常用抗高血压药物DDDs居前3位的为厄贝沙坦、氨氯地平(安内真)和替米沙坦.所有常用抗高血压药DUI均＜1.结论 该院慢性病门诊降血压药物的使用情况比较合理,应继续加强处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济地合理用药.
作者：漆光畅 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊处方用药差错情况与干预措施.方法 对该院2011年2-10月及2012年2-10月的门诊处方用药差错情况进行调查分析,并于2011年11月开始采取科学合理地干预措施.观察干预前后用药差错的发生率.结果 干预前门诊处方用药差错按所占比例从高到低依次为用药品种错误、用药数量错误、用药规格错误、用药剂量错误等.干预后门诊处方用药差错发生率为0.10(21/20 000)低于干预前的0.27%(54/20 000),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊处方用药差错会造成严重的不良影响,但通过科学有效地干预措施能显著减少用药差错的发生,保证患者用药安全,值得临床推广应用.
作者：杨杰凤 刊期： 2013年第25期
目的 分析抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素.方法 该院2011-2012年使用抗生素的住院患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)56例,对其相关资料及发病因素进行调查分析.结果 抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关.结论 合理应用抗生素、针对易感患者应用微生态制剂、药学监护等对预防AAD有重要意义.
作者：孙伟 刊期： 2013年第25期
目的 观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术,治疗组行开腹病灶切除术,联合皮下注射GnRH-α.观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况.结果 治疗组痛经消失者比例高于对照组,无效或加重比例及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分为(1.35±0.95)分低于对照组的(2.36±1.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组月经量减少者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前合并不孕症8例,术后随访中自然受孕2例(25.0%).治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害.结论 子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病,术后辅以GnRH-α治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用.
作者：汤亚佩 刊期： 2013年第25期
目的 观察不同临床类型剖宫产瘢痕妊娠的治疗结果.方法 将75例剖宫产瘢痕妊娠患者根据超声表现分为A组42例和B组33例.A组为单纯胚囊型,B组为不均质团块回声型.所有患者均在B型超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗,必要时手术切除病灶.观察2组阴道大出血发生率和子宫切除率.结果 A组阴道大出血发生率和子宫切除率均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用B型超声检查可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠,局部注射甲氨蝶呤结合手术切除病灶可起到良好的疗效,其中不均质团块回声型患者的治疗更为困难,在今后的临床工作中应予以重视.
作者：计雪玲 刊期： 2013年第25期
目的 观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的临床疗效.方法 将60例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗,对照组仅予羟考酮缓释片治疗.观察2组镇痛效果、生活质量评分及不良反应情况.结果 治疗组疼痛缓解率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效缓解中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较单用羟考酮缓释片明显减少,值得临床推广应用.
作者：赵玉华；倪慧 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
