漆光畅
桡骨远端骨折是临床上的常见病和多发病,对于普通型桡骨远端骨折,如A、B型骨折通过手法复位基本上均可采用夹板、石膏等固定取得较满意的效果,而对于桡骨远端C3型骨折的治疗临床报道不一.我院采用闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折16例取得显著疗效,现报道如下.
作者：钱重阳 刊期： 2013年第25期
目的 观察三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效.方法 将43例激光手术患者随机分为用药组30例和对照组13例.用药组在激光术后应用三乙醇胺乳膏涂抹,对照组在激光术后按常规应用金霉素眼膏涂抹.观察2组创面愈合时间及不良反应情况.结果 用药组创面愈合时间为(8.5±1.1)d短于对照组的(13.2±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 三乙醇胺乳膏用于临床激光术后创面修复疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李雪萍；富秋涛；薛艳斌；刘延囡 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊不合理用药处方情况.方法 抽取该院2012年8月1日-2013年2月28日门诊西药处方314 014张.对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 314 014张处方中不合理用药处方4325张(1.377%).包含抗菌药物处方29 140张,抗菌药物使用率为9.280%;抗菌药物应用不合理处方29张,占不合理用药处方的0.671%.不合理用药主要反映在配伍不合理、抗菌药物使用不当、用法用量不准确、重复给药、溶媒使用不当等方面.结论 医院加强药事管理的协调、监督作用和医师之间的交流合作,努力做到安全、有效、经济的使用药物.
作者：傅伟娟 刊期： 2013年第25期
银杏叶作为传统植物药具有润肺、平喘、止咳之功效,自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.近年来,银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、阿尔茨海默病等症疗效确切,可引起医药界的广泛关注,现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述.
作者：李静玲；林小凤；冯鹏；周炎仪；陈佩玲；范佩冰；崔秀贞 刊期： 2013年第25期
目的 观察不同临床类型剖宫产瘢痕妊娠的治疗结果.方法 将75例剖宫产瘢痕妊娠患者根据超声表现分为A组42例和B组33例.A组为单纯胚囊型,B组为不均质团块回声型.所有患者均在B型超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗,必要时手术切除病灶.观察2组阴道大出血发生率和子宫切除率.结果 A组阴道大出血发生率和子宫切除率均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用B型超声检查可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠,局部注射甲氨蝶呤结合手术切除病灶可起到良好的疗效,其中不均质团块回声型患者的治疗更为困难,在今后的临床工作中应予以重视.
作者：计雪玲 刊期： 2013年第25期
目的 观察中西药结合治疗脑血管病眩晕的临床效果.方法 将64例脑血管病眩晕患者随机分为结合组和对照组各32例.2组均予阿司匹林肠溶片口服治疗.在此基础上,结合组予天麻温胆汤加减治疗;对照组予氟桂利嗪口服治疗.观察2组临床疗效.结果 结合组总有效率为87.5%高于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗脑血管眩晕临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李兰萍 刊期： 2013年第25期
三叉神经痛系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛[1].发病早期,口服药物如卡马西平效果较好,随着时间推移,有些甚至完全无效.研究发现三叉神经痛的原因与神经根被血管压迫有关,临床常用手术疗法控制疼痛,但相比其他治疗,微血管解压术进入颅腔创伤大、风险高[2].我院开展的三叉神经根微血管减压术经多年实践,特别是在局部麻醉下可更好地观察患者,术中由麻醉医师严密监测患者生命体征,应用硝酸甘油进行控制性降压,使并发症明显减少,手术效果和安全性进一步提高,现报道如下.
作者：潘志强；刘庆；程璠；赵丽囡 刊期： 2013年第25期
剖宫产手术需切开母亲的腹部及子宫以分娩出婴儿,通常剖腹生产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害[1].由于剖宫产本身非人类的自然分娩过程,对于计划进行剖宫产的产妇,术前较长时间均易产生各种不良情绪,如产妇的不良情绪得不到及时的疏导和改善,易使不良情绪继续发展恶化,延续到产妇生产甚至产后哺乳恢复的阶段,对于产妇自身的身体和心理均会带来极大的负担,对于胎儿的正常发育与分娩也会有一定的影响.因此对于产妇的心理情绪变化,家属与护理人员一定要及时了解,一旦发现产妇有不良情绪要及时进行心理疏导.
作者：赵海琴 刊期： 2013年第25期
目的 观察小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床效果.方法 将86例绝经后泌尿系统感染复发患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加用小剂量雌激素治疗.观察2组临床疗效、复发率和复发性阴道炎症状评分情况.结果 观察组总有效率为95.35%高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组复发性阴道炎症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量雌激素预防治疗绝经后泌尿系统感染疗效显著,可有效改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：田士芳 刊期： 2013年第25期
人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、退行性骨关节炎或股骨头无菌性坏死等疾病的重要手段,能有效缓解关节疼痛并改善髋关节功能[1].笔者总结人工全髋关节置换术围术期护理措施,现报道如下.
作者：胡秀琴 刊期： 2013年第25期
目的 探讨中医药对妇女更年期的治疗效果及保健作用.方法 将44例更年期患者随机分为治疗组和对照组各22例.对照组予常规治疗,治疗组予中医药治疗并予更年期健康宣教和心理指导.比较2组治疗效果.结果 治疗组痊愈率为100.0%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗更年期症状疗效显著,可改善情绪不良、促使月经正常来潮,并可降低复发的可能性,安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨燕 刊期： 2013年第25期
目的 观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效.方法 将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗.观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况.结果 观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择为合适的治疗方式.
作者：韩晶 刊期： 2013年第25期
中成药是在中医理论的指导下经临床反复使用、安全有效、剂型固定,并采取合理工艺制备成质量稳定、可控,经批准依法生产的中药制剂[1].中成药在我国有悠久的应用历史,早应用中成药的历史可追溯至战国时期.中成药因具有服用和携带方便,不良反应小,用途广泛,疗效独特等优势而受到广大医师和患者的青睐.但近年来,随着中成药剂型及品种的逐渐丰富,临床使用中成药的过程中存在较为严重的不合理现象,以致影响疗效,造成不安全用药导致不良后果[2],如何在临床上规范合理使用中成药,具有重要的意义.笔者分析临床上不合理使用中成药的现象,现报道如下.
作者：周友武；郑小波 刊期： 2013年第25期
目的 观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例.观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗.观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率).结果 观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法.
作者：祝晓萍 刊期： 2013年第25期
目的 通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣.方法 对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查.结果 MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率低.结论 节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦.
作者：周宾香 刊期： 2013年第25期
我院骨科收治右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折并发肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭1例,经抢救无效死亡,现报道如下.1病例资料患者,男,45岁,主因高处坠落伤后右大腿肿胀、疼痛、活动受限7h,于2012年6月30日入院,入院后诊断为右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折.入科后予以骨科常规护理、二级护理、完善相关检查,给予右下肢胫骨结节牵引术.各项检查无手术禁忌证后,拟于2012年7月3日在硬膜外阻滞下行骨折切开复位重建髓内钉固定术.于9:50麻醉成功后,消毒铺单,未行皮肤切开,于9:57患者突然出现呼吸急促、烦躁,心率120次/min,血压降至70/40mm Hg左右,血氧饱和度70%左右,随即出现面色紫绀、意识丧失、呼吸停止、血压测不到、大动脉波动消失、心脏停博,立即实施抢救,给予气管插管呼吸机辅助呼吸,持续胸外按压,给予血管活性药物静脉推注,电除颤,尿激酶75万U中心静脉溶栓,抢救1h后,血压、心跳、意识、呼吸无恢复,心电图呈直线,瞳孔散大至边,对光反射消失,向家属交代病情后,宣布患者临床死亡.经讨论,死亡原因为肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭,后经尸检证明.
作者：郭爱玲 刊期： 2013年第25期
目的 观察α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 将78例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗;治疗组在常规治疗基础上采用α-硫辛酸治疗.结果 治疗后2组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变临床效果显著,可提高患者运动神经和感觉神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：章志；熊艳 刊期： 2013年第25期
目的 观察特重型颅脑损伤的临床救治效果.方法 特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术.结果 术后随访3～6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%).结论 加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：余少雄；尹勇；刘泽；柳茂成 刊期： 2013年第25期
颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病,总发病率为15%,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征[1].临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛,上肢麻木、疼痛,头晕、头痛,严重者可出现下肢乏力,行走步态不稳.颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.
作者：何正保；陈南萍；吴爱萍；张玉梅；杨雅娜 刊期： 2013年第25期
目的 观察阿托他汀辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将124例UAP患者随机分为研究组和对照组各62例,2组均予常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀.观察2组临床疗效,通过心电图等检查,比较2组心绞痛发作次数及持续时间.结果 研究组显效率为77.4%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组心绞痛持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能减少UAP患者血脂含量,有效稳定斑块,降低心血管事件,值得临床推广应用.
作者：贺文德 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
