杨金凤
目的 探讨α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将64例2型糖尿病伴不同程度周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予以甲钴胺1000μg加入生理盐水10ml中静脉注射治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以α硫辛酸600mg加入生理盐水250ml中静脉滴注治疗,疗程均为2周.比较2组的临床疗效及治疗前、后神经传导速度的变化.结果 治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经传导速度较治疗前提高,且治疗组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 α硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：薛孟贵；齐文霞 刊期： 2013年第26期
目的 比较单用文拉法辛与文拉法辛联合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将90例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例.研究组给予文拉法辛150～225mg/d联合心理护理干预治疗;对照组给予文拉法辛150～225mg/d联合常规护理治疗.疗程均为6周.于治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末分别采用HAMD、HAMA进行评定,以减分率判定临床疗效.结果 研究组有效率为93.3%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗时间的增加,2组治疗后HAMD、HAMA评分逐周降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 文拉法辛联合心理护理干预对产后抑郁症有肯定的疗效,且不良反应轻,安全性高,依从性好.
作者：隋海秀 刊期： 2013年第26期
目的 评价自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 对17例肝硬化顽固性腹水患者行腹水直接回输治疗,一般每次放出腹水总量3500～4000ml,直接回输量2500～3000ml,每周腹水回输2次直至腹水明显消退.结果 B型超声检查患者腹水均明显消退,与治疗前比较,患者治疗后体质量下降、腹围缩小、白蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).回输时出现畏寒2例,出现头晕、心脏不适1例,调整输液速度后缓解.结论 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便,疗效确切,费用低廉,安全有效.
作者：王新国 刊期： 2013年第26期
新生儿窒息是围生期常见的新生儿危象,是新生儿死亡和导致伤残的重要因素之一,发生率可高达5%～10%.为降低其发生率和围产儿死亡率,积极寻找预防新生儿窒息的有效措施,本文就我院分娩的新生儿窒息的相关因素进行临床分析,报道如下.
作者：张燕玲 刊期： 2013年第26期
目的 观察二陈丸佐治小儿毛细支气管肺炎的临床疗效.方法 将64例毛细支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各32例.对照组仅予以常规抗感染、对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服二陈丸佐治.比较2组的临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为37.5%、78.1%,高于对照组的12.5%、34.4%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 二陈丸佐治小儿毛细支气管肺炎疗效显著.
作者：王红艳；杨雁；苏秀霞；刘树刚；葛林明；李芳芳 刊期： 2013年第26期
甲床损伤在手外伤中很常见,我镇手工冲床密集,大量冲床挤压所致的甲床损伤中甲床缺损较多,如何处理缺损,我科尝试多种方法.断层甲床游离移植修复30例患者,恢复满意,且手术方法简单、创伤较小,适合基层医院开展.
作者：胡建桥；杨亚杰 刊期： 2013年第26期
目的 评价我院抗肿瘤药物的应用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2007-2011年抗肿瘤药的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 抗肿瘤药物用药金额呈逐年增长趋势,植物来源及其衍生物类药是用药金额多的抗肿瘤药物(44.29%);DDDs排序向前的药物有来曲唑片、托瑞米芬片、注射用环磷酰胺、依西美坦片.结论 我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内抗肿瘤药物的消耗总趋势,使用情况基本合理.
作者：李明珍；陈瑛 刊期： 2013年第26期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与患者血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)和铁(Fe)的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)被分为3组:轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测(PSG)监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值、低血氧饱和度(LSaO2)与对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05),中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05).OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.
作者：刘天宝 刊期： 2013年第26期
目的 观察盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效.方法 将98例高血压患者随机分为观察组和对照组各49例.在常规治疗基础上,对照组予以硝苯地平缓释片治疗,观察组予以盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗.比较2组的临床疗效及血压下降情况.结果 观察组显效率和总有效率分别为59.2%、91.8%,高于对照组的30.6%、79.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压和舒张压较治疗前有所下降,且观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：沈惠珍 刊期： 2013年第26期
脐带真结是脐带异常中的一种,是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一,发生率为0.4%～1.1%[1],脐带真结多先为脐带缠绕胎体,后因胎儿运动时穿过脐带套环而形成,脐带真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时,可使胎儿迅速死亡,围生儿死亡率极高,但因缺乏典型的临床特征和超声图像,产前难以诊断.产前筛查出脐带真结的高危孕妇,严密监测宫内情况,对降低围生儿死亡率有着极为深远的意义, 2002年12月-2013年3月10年我院产科共分娩+中期妊娠引产9262例,其中脐带真结3例(0.0324%).3例均为足月妊娠的育龄期妇女,孕期于我院及外院不定期产检及彩色B型超声均未发现明显异常,其中2例经阴道分娩,1例行剖宫产术,3例新生儿均为活产.
作者：何惠琴 刊期： 2013年第26期
目的 观察在西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将60例UAP患者分为对照组和试验组各30例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,疗程均为30d,观察2组疗效和一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)水平.结果 治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显下降,且试验组患者下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NO较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05),ET较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05).结论 常规西药联合麝香保心丸治疗UAP疗效更显著,其作用机制与调节NO/ET水平有关.
作者：孔庆黎；何琴；李晋 刊期： 2013年第26期
患者,女,56岁,因双下肢无力,行走时明显,于2013年5月9日到中山医院青浦分院就诊,来院后查体:无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸痛心悸,无腹泻腹痛,体温37.2℃,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).既往有高血压史十余年,糖尿病史半年,平日口服吲哒帕胺片、阿卡波糖片和糖脉康冲剂控制血压和血糖,曾有多次一过性四肢无力症状,但未就诊检查.
作者：陆杰；沈毅 刊期： 2013年第26期
重型颅脑损伤由于伤情严重,如抢救不及时或未正确处理,将致残甚至死亡.笔者通过对我科自2010年9月-2012年12月收治68例重型颅脑损伤患者,采用的综合治疗方法以及对手术时机、伤情判断、手术操作等方面加以分析和讨论,现将体会报道如下.
作者：沈黎明 刊期： 2013年第26期
目的 探讨利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将40例老年痴呆患者随机分为利培酮组和奋乃静组各20例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周PANSS总分,治疗4周PANSS总分、阳性症状分及一般病理,治疗8周末PANSS总分及各分量表与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组间比差异无统计学意义(P>0.05).奋乃静组不良反应发生率明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮治疗老年BPSD疗效与奋乃静相当,但不良反应少,更适用于老年患者.
作者：李肖凌 刊期： 2013年第26期
孕28周后,胎盘附着于子宫下段,其边缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎先露部,称前置胎盘[1].若这种胎盘附着部位异常发生在孕28周之前,则称胎盘前置状态.胎盘前置状态是妊娠中期阴道出血常见的原因,其流血常反复发生,甚至可能一次出血即危及生命.当保胎失败或患者坚决放弃妊娠时,其处理较为棘手[2].为探讨不同胎盘前置状态引产患者采取个性化治疗的效果,选取我院2006年1月-2012年12月收治的胎盘前置状态引产患者35例,回顾性分析其治疗方法及效果,现报道如下.
作者：杨永碧 刊期： 2013年第26期
孕卵着床于剖宫产瘢痕处称为剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),目前国内外学者一致认为CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠.对其诊断主要依靠超声检查 .回顾分析我院应用超声检查剖宫产术后2000例早孕患者的声像图资料,其中2例为剖宫产切口妊娠,此文旨在探讨切口妊娠的声像图特征及超声的临床应用价值.
作者：李琳 刊期： 2013年第26期
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%.本文回顾性分析我院2008 年1月-2012 年11月24例胎盘早剥病例的诊断、处理与不良结局,报道如下.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第26期
合理用药是当代药物和疾病的系统知识及理论、安全、有效、经济、适当地使用药物,表现在给药过程中的各个环节,包括药物选择正确、药物使用保证安全有效、价格合理、剂量适当、给药途径和联合用药合理、患者依从性好等方面.笔者在基层工作多年,常遇到不合理用药情况,为了广大患者的健康,提高患者和医务人员对合理用药的重视,以促进基层医疗卫生水平的发展,现就存在不合理用药情况梳理及对策建议如下.
作者：郑兰芝；段建峰；李如英 刊期： 2013年第26期
随着经济的发展带来了不健康的饮食习惯和肥胖、糖尿病(DM)、高血压等代谢性疾病正暴发流行,其中慢性肾脏病(CKD)达到了发达国家的流行病率,终将与美国、英国及其他发达国家一样,成为CKD的高发国家.
作者：李作君 刊期： 2013年第26期
目的 评价参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩的疗效及安全性的异同.方法 将129例室性期前收缩患者随机分为A组、B组、C组各43例.A组予以参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔片口服治疗,B组单纯予以参松养心胶囊口服治疗,C组单纯予以酒石酸美托洛尔片口服治疗,疗程均为8周.比较3组治疗后临床症状、心电图改善情况以及不良反应发生率.结果 (1)3组临床症状均明显改善,A组总有效率为97.7%,B组为93.0%,C组为69.8%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3组治疗室性期前收缩均有效,A组总有效率为97.7%,B组为95.3%,C组为76.7%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)A组与B组不良反应发生率均为2.3%,明显低于C组的23.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片无论联合,还是单用,均可有效改善室性期前收缩的临床症状.2种药物联合应用治疗室性期前收缩的效果优于单用参松养心胶囊或者酒石酸美托洛尔片.与酒石酸美托洛尔片相比,参松养心胶囊治疗室性期前收缩更具有安全的优势.
作者：闫明昌；赵春芝 刊期： 2013年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
