王新国
患者,男,26岁.主因发热、咽痛、全身酸痛1d就诊,无咳嗽、咳痰及呕吐、腹泻等,查体:T 39℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).全身皮肤黏膜未见皮疹等,咽部充血,咽后壁可见滤泡,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见白色化脓点.双肺听诊无干湿性啰音,心律齐.WBC 11.6×109/L,N 0.89.诊断为急性化脓性扁桃体炎.既往有支气管哮喘病史,无药物过敏史,青霉素皮试阴性,予以青霉素针剂800万U加入生理盐水250ml中静脉滴注.在输入50ml液体时,患者突然出现喘憋、呼吸困难、大汗等症状.检查:T 110次/min,R 32次/min,血压正常,双肺听诊满布哮鸣音,心律齐.考虑青霉素诱发支气管哮喘,立即停用青霉素,给予沙丁胺醇气雾剂吸入,氨茶碱静脉滴注,地塞米松液10mg静脉推注及吸氧等对症支持治疗.30min后,患者上述症状渐缓解,生命体征平稳.后住院观察治疗未再发作.
作者：程保青；孔凡敏；于正军 刊期： 2013年第26期
据报道在我国30%左右的慢性乙型肝炎与母婴垂直传播有关,母婴垂直传播在乙型肝炎传播中起着重要作用,而消化道也是乙型肝炎病毒(HBV)传播的主要途径之一.本文通过新生儿胃液中HBsAg、HBeAg的定性检测,旨在探究新生儿消化道感染在乙型肝炎母婴垂直传播中作用,为 HBV先天性宫内感染的有效阻断、减少产时感染提供新思路.
作者：杨丽萍；孙淑媛；逯旭红；张瑞芬 刊期： 2013年第26期
近年来结肠癌发病率呈上升趋势,手术是治疗结肠癌的主要方法,合并Ⅱ型糖尿病的结肠癌患者会因糖尿病引发糖、蛋白质和脂肪代谢失调等诸多并发症而使手术耐受性下降,手术风险增高.故术前护理对于结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者能否顺利手术尤为重要.笔者总结结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的术前护理工作体会,报告如下.
作者：杨雪莲 刊期： 2013年第26期
急性胃出血主要是由胃癌、口服阿司匹林等药物、手术或烧伤引起的溃疡、胃溃疡、胃底部静脉曲张破裂等引起[1].严重可危及生命.在治疗的同时,护理占有重要的地位,我科2010年8月-2012年8月对急性胃出血38例实施护理干预,取得满意效果,现总结如下.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第26期
胃癌为我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病以中老年人居多.随着医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,临床护理工作也相应的发生了明显变化.当前的护理工作不仅包括执行医嘱、基础护理等,还包括对患者心理护理及全面护理等.老年胃癌患者围术期的得当护理对于加速患者术后康复,有效降低术后并发症的发生具有重要意义.
作者：王姝月；王春霞 刊期： 2013年第26期
消毒供应中心是执行医疗器械回收、分类、清洗、消毒、灭菌功能的核心部门和无菌器材供应周转的物流中心.医疗器械除了一次性使用的器械外,很多器械需要重新清洗、消毒后再次使用,这些再生医疗器械在使用后会被人体的有机物,如血液、脓液、体液等非水溶性污物污染,由于都是有机物质,并且携带着大量的病原微生物,对污染的器械进行彻底清洗显得非常重要,是保证消毒、灭菌成功的关键.
作者：徐艳 刊期： 2013年第26期
药品采购管理是医院药品采供部的重要职责和职能.如何准确地为临床提供安全、有效、经济的药品,满足临床用药需求,是一个十分重要的问题.笔者现结合实际情况,将我院药品采购管理简述如下.
作者：黄建蓉 刊期： 2013年第26期
目前,我国临床上抗菌药物的应用极为广泛,其使用的合理性与患者的康复及医院的医疗质量有着密切的关系,如果未掌握好抗菌药物的合理应用,不但不会产生较好的治疗效果,而且还会给患者带来一些不必要的痛苦和经济损失.合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则.
作者：刘翠萍 刊期： 2013年第26期
目的 探讨护理干预模式对口服肠溶阿司匹林(ASA)所致胃肠黏膜损伤的影响.方法 300例患者随机分为对照组和干预组各150例,对照组按常规用药宣传教育;干预组实施护理干预措施并进行系统的健康教育.观察2组服药后出血胃肠道症状的发生率.结果 干预组胃肠道症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预模式提高患者服药依从性,能明显减轻口服ASA对胃肠道黏膜的损伤.
作者：李静；范传玲；崔梅 刊期： 2013年第26期
本文通过对止吐类药物的概述,介绍了目前临床应用的止吐类药物的分类和样本医院的使用情况及国内外市场情况,并对止吐药市场的发展前景进行了展望.
作者：牛桂珍 刊期： 2013年第26期
目的 探讨氯普鲁卡因骶管麻醉下行小儿下肢或会阴部手术的可行性.方法 2011年2月-2013年2月收治的84例小儿骶管麻醉下行下肢或会阴部手术的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组起效时间、痛觉消失时间、平面固定时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿各时间点的生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿在T2、T3时间点的MAP均较T1明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿氯普鲁卡因骶管麻醉下行下肢或会阴部手术切实可行.
作者：粟玉松 刊期： 2013年第26期
目的 了解玉林市第一人民医院住院产妇分娩方式,为降低剖宫产率提供资料.方法 对2012年玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性统计分析.结果 2012年该院住院分娩产妇3024例,剖宫产娩1252例,剖宫产率41.40%,阴道分娩1772例,阴道分娩率58.60%,该院住院产妇分娩以阴道分娩为主.结论 该院住院剖宫产分娩较高,严格控制剖宫产指征可有效降低剖宫产环比增长发展.
作者：韦彩丽；廖东红 刊期： 2013年第26期
瘘道型根尖周围炎是口腔门诊常见疾病之一,瘘道经久不愈则是该口腔病症的治疗难题.我院采用氢氧化钙糊剂治疗瘘道型根尖周围炎取得满意的疗效.现报道如下.
作者：张学 刊期： 2013年第26期
颅底骨折合并颅内感染会严重影响患者预后,延长住院时间,增加住院费用,进而易引发医患纠纷,外科医师必须高度重视并给予积极治疗.笔者对26例颅底骨折合并颅内感染的患者的诊疗效果进行分析,现报道如下.
作者：黄鑫；马治国；孙永东；任永英 刊期： 2013年第26期
有机磷农药可经过吞服及喷洒农作物时防护不当而导致急性中毒.此类中毒一般发病急,病情进展快,如救治不及时可危及患者生命.因此,此类患者必须争分夺秒,及时抢救,加强护理,才能使患者转危为安[1].为提高有机磷农药中毒的抢救及护理质量,现将我院2004年1月-2012年12月救治的有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下.
作者：李凯 刊期： 2013年第26期
护理技能操作是一名护理工作者必须掌握的基本技能,是护理质量的基本保证.护理技能操作标准是对护理技能操作的规范化要求.在教学中运用护理技能操作标准指导学员实践,是护理教学的重要步骤.因此,护理技能操作教学必须不断适应现代医学模式的新发展,以操作标准的科学性、实用性和规范性提高教学质量,培养合格护理人才.
作者：张少英；徐冬梅；王琳；张立红；张月 刊期： 2013年第26期
目的 研究改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术在小儿泌尿外科中的应用.方法 选择2009 -2013年于该院接受小儿后腹腔镜离断式肾盂成形术患儿48例,依腹腔镜手术方式分为A组和B组,每组患儿24例;A组采用改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术双J管置入方法,B组采用传统后腹腔镜下离断式肾盂成形术双J管置入方法.对比2组患儿手术时间、术中出血量及术后住院时间.结果 A组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术应用于小儿泌尿外科手术,在确保治疗效果的同时给予对患儿造成的伤害更小,值得临床推广应用.
作者：吴耀宝；迟凤英；孙文明 刊期： 2013年第26期
目的 探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组在常规综合治疗的基础上给予无创通气,对照组常规综合治疗.观察2组的临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数、动脉血气分析等指标.结果 2组临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血气分析较治疗前差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗组各项指标更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气用于治疗AECOPD安全有效,可作为常规一线治疗,及早应用.
作者：李慧；邢学勇 刊期： 2013年第26期
目的 调查医院住院患者中药注射剂溶媒的使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 随机抽取医院各科室的出院病历203份,进行用药数据的统计,根据用药的实际情况,以溶媒的选择和稀释浓度为切入点,调查中药注射剂的溶媒应用的合理性.结果 医院中药注射剂溶媒选择不适宜17.2%,稀释浓度不适宜21.2%.结论 中药注射剂在中医院中应用广泛,存在溶媒选择及稀释浓度不适宜等问题,说明书中溶媒及稀释浓度要求越局限,错误率越高,因此应规范中药注射剂说明书的内容,加强中药注射剂溶媒使用情况的评价.
作者：李文华 刊期： 2013年第26期
现代生活压力较大导致人们自身免疫力较大程度地下降,加之抗生素和一些免疫抑制剂的广泛使用,导致细菌感染具有较高的发生率,且呈现不断上升的趋势[1].一旦人体发生细菌感染,通常会导致局部发生炎性反应或菌血症,这些都将严重威胁患者的生命健康安全.目前,临床治疗细菌性感染主要采用静脉输液的方法,以便纠正患者机体的水、电解质紊乱及酸碱失衡,从而恢复患者的内环境稳定,维持机体的正常功能,并且杀灭细菌.因此,抗菌药物对预防感染具有重要的作用,尤其是头孢菌素类药物,在临床上应用广泛,但临床使用此类药物存在着一个难点,即使用过程中可能发生一些不良反应,并威胁人们的健康.因此,合理用药成为临床关注的焦点.2010-2013年,我院门诊收治头孢菌素类药物致不良反应患者100例,现对其临床治疗对策进行回顾性分析,并将结果报道如下.
作者：杨利珍 刊期： 2013年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
