李慧；邢学勇
目的 观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于小儿下腹部手术的麻醉效果.方法 选择择期行下腹部手术的患儿40例,并随机分为观察组和对照组各20例.患儿入室前开放静脉通路,静脉注射氯胺酮2mg/kg,待患儿入睡后,监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度和呼吸,在超声引导下行TAP阻滞,观察组注入0.25%盐酸罗哌卡因1.5mg/kg,对照组注入等量生理盐水.术中根据手术需要追加氯胺酮.观察并记录2组患儿手术切皮前及切皮后1min的平均动脉压、心率以及体动反应、术后不良反应.结果 观察组切皮前、后平均动脉压和心率变化明显小于对照组,且体动数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见TAP阻滞穿刺引起的不良反应.结论 超声引导下行TAP阻滞用于小儿下腹部手术,能有效提供镇痛效果,并能提供术后镇痛.
作者：赵新民；宋正亮；唐秀晨；朱鸿喜；李自清 刊期： 2013年第26期
合理用药是当代药物和疾病的系统知识及理论、安全、有效、经济、适当地使用药物,表现在给药过程中的各个环节,包括药物选择正确、药物使用保证安全有效、价格合理、剂量适当、给药途径和联合用药合理、患者依从性好等方面.笔者在基层工作多年,常遇到不合理用药情况,为了广大患者的健康,提高患者和医务人员对合理用药的重视,以促进基层医疗卫生水平的发展,现就存在不合理用药情况梳理及对策建议如下.
作者：郑兰芝；段建峰；李如英 刊期： 2013年第26期
重型颅脑损伤由于伤情严重,如抢救不及时或未正确处理,将致残甚至死亡.笔者通过对我科自2010年9月-2012年12月收治68例重型颅脑损伤患者,采用的综合治疗方法以及对手术时机、伤情判断、手术操作等方面加以分析和讨论,现将体会报道如下.
作者：沈黎明 刊期： 2013年第26期
急性胃出血主要是由胃癌、口服阿司匹林等药物、手术或烧伤引起的溃疡、胃溃疡、胃底部静脉曲张破裂等引起[1].严重可危及生命.在治疗的同时,护理占有重要的地位,我科2010年8月-2012年8月对急性胃出血38例实施护理干预,取得满意效果,现总结如下.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第26期
低温等离子灭菌器是近几年来发展起来的一种新型低温灭菌技术,具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1],正逐渐被医疗行业所应用.如何规范管理、正确操作是保证设备安全运行、保障灭菌质量的重要内容.我院手术室于2010年8月购买凯斯普低温等离子灭菌器1台,用于对腔镜等各种手术器械的灭菌.为保证灭菌效果,我们对灭菌器使用过程中进行严格的质量控制与安全管理,共灭菌850锅次,被灭菌物品6580件,灭菌合格率达100%,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李素荣；陈健珍 刊期： 2013年第26期
目的 探讨不同游离方法在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响.方法 100例乳腺癌改良根治术患者随机分为双刃刀(普通手术刀)组和电刀组各50例,对2组患者术中出血、术后皮瓣并发症及皮瓣愈合情况进行对比研究.结果 双刃刀组术中出血量大于电刀组,2组差异有统计学意义(P<0.01);双刃刀组术后皮瓣愈合情况和发生皮下积液的几率优于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同的情况下选择不同的游离方法可有效降低乳腺癌改良根治术中并发症的发生率.
作者：赵晨阳；刘景贞；马保海；武金起；黄新辉 刊期： 2013年第26期
目的 探讨猪尾巴导管置管引流并顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效.方法 76例恶性胸、腹腔积液患者,随机分为观察组和对照组各38例,其中对照组猪尾巴导管引流放尽胸、腹腔积液之后经胸腔注射顺铂;观察组在此基础上加用高聚金葡素浆膜腔内注射;在治疗结束后统计2组患者的治疗效果并进行对比.结果 观察组的总有效率和显效率分别为84.21%、57.89%高于对照组的52.63%、36.84%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组毒副作用无明显差异.结论 顺铂联合高聚金葡素对恶性胸、腹腔积液有着较为良好的效果,能够明显提高化疗药物的敏感性,有效控制胸、腹腔积液,且毒性低,值得在临床上加以推广应用.
作者：江红；赵作银 刊期： 2013年第26期
优质护理服务,是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.1 护理方法1.1 遵循优质护理服务的要求 从入院介绍、住院后的治疗及健康指导,到出院的整个过程进行详细的护理,做到责任到人,工作到位,每天整理床铺,洗脸、洗脚,甚至伺候大小便,协助更衣、进食,成了每个护士必须的任务,遇到特殊的患者或特殊的治疗采取个体化处理.
作者：田海燕 刊期： 2013年第26期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与患者血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)和铁(Fe)的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)被分为3组:轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测(PSG)监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值、低血氧饱和度(LSaO2)与对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05),中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05).OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.
作者：刘天宝 刊期： 2013年第26期
目的 观察肌内注射维生素D2预防佝偻病的疗效.方法 200例佝偻病患儿随机分为治疗组103例,对照组97例,治疗组给予肌内注射维生素D2及口服葡萄糖酸钙治疗;对照组给予口服维生素AD滴剂每天1粒及口服葡萄糖酸钙治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.15%高于对照组的87.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌内注射维生素D2预防婴幼儿佝偻病疗效确切.
作者：陈霞 刊期： 2013年第26期
永久性起搏器是治疗各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,在安置术后可能会出现一些并发症,这是患者担心又缺乏知识的一部分.许多并发症可通过护理人员的观察及时发现,通过医护配合及时处理,有些并发症可以通过医护人员对患者的护理干预降低发生率,大限度降低对患者的伤害,提高患者的生活质量.
作者：郭丽娜 刊期： 2013年第26期
患者,女,56岁,因双下肢无力,行走时明显,于2013年5月9日到中山医院青浦分院就诊,来院后查体:无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸痛心悸,无腹泻腹痛,体温37.2℃,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).既往有高血压史十余年,糖尿病史半年,平日口服吲哒帕胺片、阿卡波糖片和糖脉康冲剂控制血压和血糖,曾有多次一过性四肢无力症状,但未就诊检查.
作者：陆杰；沈毅 刊期： 2013年第26期
目的 规范对比剂使用,避少药物不良反应的发生.方法 随机抽取某院2011年1～6月份心血管内科住院患者中行择期冠状动脉造影术的病历100份,根据<对比剂使用指南>,结合专家共识,对抽取病例的对比剂使用品种、用量、用法、实验室检查、合并用药等情况进行分析.结果 通过对对比剂使用情况的分析发现,对比剂品种选择较合理;术中术后均给予了水化,但水化不充分,方案不合理;术前水化及术后尿量、肾功能的监测未得到充分重视.对对比剂肾病发生风险较低无基础疾病的患者,临床医师未给予足够重视.结论 临床药师应加强对临床医师制定合理水化方案的建议和指导,防止对比剂肾病的发生.
作者：杜新 刊期： 2013年第26期
目的 观察卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将139例原发性高血压患者随机分为观察组69例和对照组70例,观察组予以卡托普利联合硝苯地平治疗,对照组仅予以硝苯地平治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为63.8%、94.2%,高于对照组的38.6%、78.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压降压疗效显著、不良反应少,且价格低廉,服用方便,患者易耐受,值得临床推广应用.
作者：王林先 刊期： 2013年第26期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 50例毛细支气管炎患儿随机数字表法分为治疗组25例和对照组25例.对照组采取常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用布地奈德0.5～1mg,每天2次雾化吸入.结果 治疗组喘息缓解时间、临床疗效与对照组比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎可改善患儿肺功能、缓解症状,提高临床疗效,减少疾病恶化频率.
作者：刘宏艳；李淑红；刘长新 刊期： 2013年第26期
据统计,60岁及以上2个老年人的家庭中,单独生活住户占42%[1],但是空巢老年人的生活质量整体上低于非空巢老人,为此空巢老人的生活质量受到社会关注.其主要表现以焦虑、抑郁为主空巢心理.尚加之骨折后活动能力下降,可严重影响老人的心理情绪,焦虑、抑郁症的发生率更为显著.不仅降低了患者的生活质量,也与躯体症状相互作用,严重影响着治疗效果和预后.另外,空巢老人住院期间的主要特点是患者住院全程无亲属陪护,其一切工作均由护理人员完成[2].为此加强空巢老人后的护理质量尤为重要.
作者：陈光华；孛素霞；王冬红；武文涛 刊期： 2013年第26期
妇产科患者均为女性,手术涉及到生育功能、性生活等问题,故对手术反应更为强烈.医护人员通过患者术前心理护理缓解患者焦虑和恐惧,帮助患者维持佳状态,对手术顺利进行和患者术后身体康复起着重要的作用.妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复.
作者：谭荣芬 刊期： 2013年第26期
目的 规范门诊处方及促进合理用药.方法 对2013年第一季度门诊处方3650张进行抽查,检查处方书写规范和检查用药适宜性.结果 不规范处方2573张,占总抽查处方的70.5%.处方存在书写不规范现象,临床用药存在重复给药、用时超长、用药不当、配伍禁忌及用法错误等不足之处.结论 规范医师处方行为,落实药师处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,改进和提高合理用药水平.
作者：田卓平 刊期： 2013年第26期
喜炎平注射液在我院使用严重不良反应事件表现:全身性损伤者约占48%,主要表现为过敏性反应等;呼吸系统损伤约占27%,主要表现为呼吸困难等;皮肤损伤约占15%;心血管系统损伤约占10%,主要表现为发绀等.
作者：张文华 刊期： 2013年第26期
随着全自动全血红细胞计数仪在产科检查的常规应用,产科中妊娠期血小板减少的检出率明显增多.在积极配合医师治疗的同时,护士更应主动有效进行各种护理措施,使并发症降低到低极限.本文分析我院产科近年来35例妊娠合并血小板减少病例,并总结其相应的护理经验.
作者：卢凌香 刊期： 2013年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
