张华
目的 调查门诊抗菌药物使用情况,为医院合理使用和管理抗菌药物提供有力的帮助.方法 随机抽取我院2010年8-10月的处方4000张,统计抗菌药物使用情况.结果 抗菌药物一共包括了6大种类,25样品种,种类和使用率分别为:青霉素类65例,占8%,头孢菌素类1555例,占53%,大环内酯类252例,占28%,喹诺酮类45例,占5%,氨基糖苷类30例,占4%,林可酰胺类13例,占2%.单用处方1000张,占总抗菌药房的57%,二联处方650张,占总抗菌药房的37%,三联处方50张,占总抗菌药房的16%.抗菌药物总使用例次为1264次.静脉用药500例(占36%),口服用药405例(占32%),静脉+口服用药321例(占21%),口服+外用12例(占2%),外用26例(占9%).结论 医院应该采取相应的管理措施,使抗菌药物的使用更符合实际,管理更现代化,确保患者用药安全.
作者：李付莲 刊期： 2013年第27期
目的 观察奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院以消化性溃疡就诊的老年患者200例,分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组服用奥美拉唑治疗,用法为2次/d,20mg/次.观察组在此基础上加用克拉霉素每次0.5g,阿莫西林每次1.0g,2次/d,服用周期为4周.对两组临床疗效进行对比分析.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺杆菌根除者87例(87.0%);对照组幽门螺杆菌根除者56例(56.0%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗老年性消化性溃疡效果显著,值得推广应用.
作者：赵晓 刊期： 2013年第27期
目的 对比SQA-V全自动精子质量分析仪与超高倍电子显微镜法对男性不育症精液质量检测结果.方法 选取2012年12月-2013年5月来我院就诊的男性不育患者80例,采用SQA-V全自动精子质量分析仪和超高倍电子显微镜检测精子密度、精子活率和A+B级精子活力百分率.结果 SQA-V检测组与手工检测组精子密度、精子活率及A+B级精子比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SQA-V全自动精子质量分析仪与传统的超高倍电子显微镜法比较,在各主要指标上具有较好的一致性,可替代作为常规超高倍电子显微镜法.
作者：张春霞；管华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的护理对策,用于指导临床护理.方法 遵医嘱静脉注射胺碘酮并及时观察记录用药效果,观察患者心率和心律失常等情况以及药物的不良反应.结果 通过对患者实施系统科学的护理,88例顽固性室性心动过速患者转复为窦性心律82例.不良反应得到及时控制,不影响治疗.结论 对顽固性室性心动过速应给予正确的认识,做好患者的护理工作,使患者保持佳状态,积极配合治疗.
作者：阮霞；金南顺；王卫红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨C反应蛋白在急性呼吸道感染中的价值.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的急性呼吸道感染患者200例,治疗72h后进行血常规测定,并采用免疫比浊法对C反应蛋白、白细胞、肺炎支原体特异性抗体等进行测定.结果 设C反应蛋白＞5mg/L为阳性、白细胞计数＞11.0×109/L为阳性.感染组C反应蛋白阳性比率为81.2%,白细胞阳性比率为67.9%.结论 C反应蛋白是可以作为对急性呼吸道感染的敏感但非特异指标,可以对治疗的疗效进行有效判断.
作者：唐琴 刊期： 2013年第27期
目的 观察替吉奥隔日方案联合低剂量顺铂治疗老年非小细胞肺癌的护理效果.方法 50例非小细胞肺癌患者,运用替吉奥隔日方案联合低剂量顺铂疗法进行治疗.随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采用传统基础护理方法;观察组在对照组的基础上加强心理疏导以及加强化疗前护理与不良反应的处理.结果 观察组中完全缓解2例,部分缓解7例,稳定10例,进展6例;对照组中完全缓解1例,部分缓解2例,稳定6例,进展16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组非常满意6例,满意10例,不满意9例;对照组非常满意2例,满意7例,不满意16例,两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强老年非小细胞肺癌患者的心理疏导,化疗前护理与不良反应的处理对于患者战胜疾病具有明显的促进作用.
作者：徐筱荣 刊期： 2013年第27期
目的 了解成都市新都区某街道居民两周就诊情况.方法 采用整群随机抽样方法,通过问卷进行居民卫生服务利用调查.结果 居民两周就诊率为93.7%;城市居民主要就诊机构为社区卫生服务中心,农村居民多数到卫生服务站就诊.结论 居民就诊时对社区卫生服务利用和满意度高,需进一步巩固.
作者：黄持 刊期： 2013年第27期
目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的影响因素.方法 选取我院2012年1-12月收治的2型糖尿病患者164例,将其随机分为观察组(80例)与对照组(84例),并选择同期体检健康者70例为健康组.采用高效液相色谱法、硝酸银还原法、化学发光法以及Olympus AU 1000全自动生物化学分析仪对Hcy、一氧化氮、空腹胰岛素及其他指标进行分析和统计.结果 3组年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮、同型半胱氨酸(Hcy)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HbA1c、HOMA-IR、FINS、Hcy、BMI、ALT、TG水平健康组、对照组、观察组依次上升(P＜0.05);健康组的一氧化氮水平高于对照组(P＜0.05),低于观察组(P＜0.01);观察组与对照组FPG、LDL-C、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于健康组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,一氧化氮、Hcy、TG、HOMA-IR、BMI进入回归模型.结论 一氧化氮、Hcy、TG、HOMA-IR、BMI是2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的危险因素,在今后的工作中,还需对相关影响因素进行进一步的研究和确认,以便为临床治疗的有效开展提供更多依据.
作者：苏婷；周杨 刊期： 2013年第27期
目的 观察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的疗效.方法 分别选取2011年1月-2013年1月以及2007年12月-2010年12月收治的腹泻患儿各100例,分别列为观察组与对照组,在基本治疗的基础上,分别采用金双歧联用思密达以及维生素B和乳酶生治疗,对比两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：马小艳；余霞辉；冷惠 刊期： 2013年第27期
目的 观察甲泼尼龙制剂与地塞米松治疗过敏性紫癜引起的消化道病变的疗效及安全性.方法 将我院收治的120例过敏性紫癜消化道病变患儿随机分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予甲泼尼龙2mg/kg,1次/12h,大量不超过40mg/次.对照组给予地塞米松0.5mg/kg,1次/d,大量不超过10 mg/d.比较两组的治疗效果.结果 观察组显效46例,有效10例,无效4例;对照组显效26例,有效19例,无效15例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无效4例,其中2例在治疗7d后症状缓解,2例在症状缓解后,再次出现复发,均为腹痛,无便血者,且未发生肠套叠;对照组无效15例,其中10例7d症状缓解消失,5例例症状缓解后,再出现复发(3例为腹痛,1例出现便血者,1例发生肠套叠,手术后治愈).两组治疗前后体质量、血压、电解质均无明显变化.结论 甲泼尼龙制剂治疗儿童过敏性紫癜消化道病变的效果明显优于地塞米松,因此可作为该病治疗的首选药物.
作者：傅明鸿；黄枫玲；洪志明 刊期： 2013年第27期
癫痫病是神经科仅次于头痛的第二大常见病,发作时对患者身心带来巨大的痛苦,需要早期诊断,以便早期治疗.脑电图检查通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,在癫痫病的诊断中具有不可替代的价值,能为临床提供早期诊断的确凿依据,并且有助于癫痫病的分类.随着科技的进步,脑电图检查也进入了数字化时代,能更好地为临床提供有力的证据.
作者：王效慧 刊期： 2013年第27期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效.方法 从我院近两年收治的消化道溃疡出血患者中选取72例,将其作为治疗组;另从同期患者中选取72例患者,作为对照组.两组患者均给予常规治疗.对照组给予西咪替丁治疗;治疗组给予泮托拉唑治疗.观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并出血非常有效且安全性较好的药物,值得临床广泛应用.
作者：常海凤 刊期： 2013年第27期
目的 探讨纤维蛋白酶原与胆碱酯酶在乙型肝炎肝硬化肝储备功能评估中的应用.方法 选取2007年1月-2009年12月河南宏力医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者165例,按照Child-Pugh分级标准分为3组:A组65例,B组58例,C组42例.在同时期健康体检人群中匹配56例为对照组.分别检测各组血浆纤维蛋白酶原及血清胆碱酯酶水平.结果 对照组、A组、B组、C组血浆纤维蛋白酶原水平分别为(3.09±0.51)g/L、(2.98±0.55)g/L、(2.58±0.64)g/L、(1.94±0.57)g/L;胆碱酯酶分别为(8137±238)U/L、(6854±453)U/L、(4426±674)U/L、(2317±148)U/L.C组、B组纤维蛋白酶原、胆碱酯酶水平与A组比较,C组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与对照组胆碱酯酶水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组纤维蛋白酶原水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清纤维蛋白酶原、胆碱酯酶可作为乙型肝炎肝硬化患者肝储备功能评估的重要指标.
作者：贾月如；葛相栓；刘小玲；张顺风；张改玲；王慧超 刊期： 2013年第27期
目的 探讨老年患者由于肺内和肺外源性老年急性呼吸窘迫综合征的临床特征和主要引发因素.方法 选择我院2010-2012年收治的老年急性呼吸窘迫综合征患者108例,根据其发病因素分为肺内组(64例)和肺外组(44例).统计两组患者一般资料、诱发因素和死亡原因.结果 两组患者年龄、住院时间、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肺内组病死率较肺外组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).诱发因素:肺内组肺部感染50例,误吸8例,肺挫伤4例,溺水2例;肺外组脓毒症22例,急性胰腺炎10例,休克4例,弥散性血管内凝血2例,药物2例,神经源性2例,输血相关性2例.108例患者治疗过程中死亡46例,肺内组30例,死亡原因:多器官功能障碍综合征14例、严重呼吸衰竭12例、脓毒血症休克4例;肺外组16例,死亡原因:多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭4例,其他2例.结论 肺内和肺外源性老年急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHE Ⅱ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面差别不大.
作者：何俊 刊期： 2013年第27期
目的 观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法 选取我院2008年3月-2013年4月收治的肝硬化上消化道出血患者216例,分为观察组和对照组,每组各108例.观察组给予奥曲肽治疗;对照组给予垂体后叶素治疗.观察两组疗效.结果 在观察组中:患者的止血有效率为92.6%;患者出血停止的时间在3~40h.对照组中:患者的止血有效率为70.3%;出血停止的时间在7~49h.两组止血有效情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,止血效果明显比使用垂体后叶素治疗好.
作者：刘亚杰 刊期： 2013年第27期
目的 观察整体护理对胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的效果.方法 选择2010年8月-2011年8月来我院治疗的78例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将患者随机分组,每组各39例.对照组采用常规护理方法;观察组进行整体护理.比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间及术后不良反应发生率.结果 观察组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间及术后不良发生率均好于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理对于胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的临床效果较好,能够缩短手术操作时间及其术中出血量,减少住院时间,降低术后不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：刘炎凤 刊期： 2013年第27期
目的 观察右美托咪定在硬脊膜外麻醉下肛门部手术中的镇静效果.方法 选取我院行择期硬脊膜外麻醉下肛门部手术,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组予右美托咪定0.5μg/kg,对照组予0.9%氯化钠溶液.观测两组患者术中心率、平均动脉压变化,记录两组患者镇静评分(Ramsay评分).结果 两组患者不同时间心率及平均动脉压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中右美托咪定组心率及平均动脉压t1、t2时较T0时均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).两组患者Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定用于硬脊膜外麻醉患者肛门部手术可以产生良好的镇静而无呼吸抑制,是很好的麻醉辅助用药.
作者：程斌 刊期： 2013年第27期
1例50岁上呼吸道感染患者,给予静脉滴注250 ml含3.0g头孢西丁钠的0.9%氯化钠注射液后,出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷心慌及呼吸不畅等全身的过敏性休克.通过给予患者地塞米松、吸氧等抢救治疗,20min后血压升至110/59mmHg,且临床症状得到缓解.
作者：滕凌 刊期： 2013年第27期
目的 分析导致肾移植术患者发生肺部感染的危险因素.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的325例肾移植术患者,分析导致肾移植术患者发生肺部感染的危险因素.结果 术前存在感染患者的肺部感染率显著高于术前没有感染的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术前规律透析患者的肺部感染率显著低于术前不规律透析的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);服用预防感染药物患者的肺部感染率显著低于未服用预防感染药物的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前存在感染、术前未实施规律透析以及未服用预防感染药物可以大大增加肾移植术患者的肺部感染发生率,我们要针对以上的因素采取有针对性的预防措施.
作者：文亚玲 刊期： 2013年第27期
目的 观察氟伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者37例,按照随机数表分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用氟伐他汀,观察治疗前和治疗后12周患者6min步行试验(6-MWT)、左心射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者6-MWT和LVEF均显著升高,血清中BNP和TNF-α水平均显著降低;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后6-MWT和LVEF较高,BNP和TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伐他汀可改善充血性心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效.
作者：宋显斌 刊期： 2013年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
