马雪翎
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,特别是复杂性尿道下裂,尿道下裂的手术方法很多,失败率也较高,有报道失败率在10%～34%[1,2].影响手术效果的因素除手术术式,畸形程度外,术前准备,积极熟练的术中配合外,术后护理等对提高治疗成功率也有重要的作用.2006年9月-2012年9月我院应用远位组织联合再造尿道修复复杂性尿道下裂65例,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
作者：冯映华 刊期： 2013年第28期
骨关节炎亦称退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,临床上以膝关节炎为常见,是引起膝关节疼痛的重要原因之一,多见于45岁以上中老年人.根据流行病学调查显示,50%的60岁以上的中老年人患有膝骨关节炎,78%的70岁以上老年人患有膝骨关节炎[1],随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.其病理特征为膝部关节软骨变性,软骨下及软骨周围有骨赘生成,临床上常以膝部疼痛、僵硬、关节肿胀伴关节功能障碍为主要临床表现,严重影响中老年人的生活质量.笔者采用膝关节内玻璃酸钠注射,中药热敷配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎1062例,疗效较满意,现报道如下.
作者：李克庆 刊期： 2013年第28期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效.方法 将66例宫颈病变患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗.观察2组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.0%高于对照组的69.7%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP刀治疗宫颈病变疗效显著,并发症少,值得临床推广.
作者：冯川萍 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察聚-DL-乳酸可吸收医用膜与透明质酸钠预防腹部术后粘连的临床效果.方法 将682例需行腹部手术的患者随机分为聚-DL-乳酸可吸收医用膜组345例和透明质酸钠组337例.聚-DL-乳酸可吸收医用膜组术毕用生物膜覆盖、固定于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,而透明质酸钠组则将透明质酸钠均匀涂抹于上述位置.观察2组术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛、肛门停止排便排气、气过水音、气液平面等反映胃肠功能的相关指标.结果 聚-DL-乳酸可吸收医用膜组肠管通气时间为(36±6)h短于透明质酸钠组的(48±8)h,差异有统计学意义(P＜0.05);且腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水声、气液平面指标的发生率均低于透明质酸钠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组腹胀、腹部压痛比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚-DL-乳酸可吸收医用膜较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势.
作者：李铂；刘丽 刊期： 2013年第28期
目的 探讨3M耐久丝绸胶带在早产儿经口留置胃管固定中的应用效果.方法 将60例早产儿随机分为试验组和对照组各30例.试验组用3M丝绸胶带固定,对照组用透明敷料固定,观察2组平均胃管留置时间、非计划性拔管次数、松脱致胃管脱出次数.结果 试验组平均胃管留置时间长于对照组,非计划性拔管次数、松脱致胃管脱出次数明显少于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿经口留置胃管用3M丝绸胶带固定,胃管留置情况明显优于医用透明敷料的固定效果,降低早产儿留置胃管的重置率.
作者：李书梅；刘娜；陈璐；李建平；徐桂芝 刊期： 2013年第28期
目的 探讨改良闭口式印模法在下颌无牙患者全口义齿修复中的应用效果.方法 将92例需全口义齿修复的牙槽嵴严重吸收下颌无牙患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组采用传统开口式印模法制作义齿,观察组采用改良闭口式印模法制作义齿,2个月后复诊时发放调查问卷评价患者满意率和修复效果.结果 观察组满意率为69.57%高于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组语言功能评分、舒适度评分、咀嚼功能评分和固位性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良闭口式印模法可稳定义齿固位性,提高患者舒适度,进一步改善语言、咀嚼功能,且技术简单,易于操作,可作为牙槽嵴严重吸收下颌无牙患者首选印模方法.
作者：宋治献 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理风险管理在普外科中应用的效果.方法 对我院普外科13名护士实施风险管理,对比实施护理风险管理前后护士的知信行(KAP)问卷得分情况,护理风险事件、投诉事件的发生率和患者满意度等.结果 实施护理风险管理后,护士的KAP问卷得分较实施前显著增高(P＜0.01);护理风险事件、投诉事件的发生率显著降低(P＜0.05);患者对护理的满意度显著增高(P＜0.01).结论 对护理人员实施普外科护理风险管理,可有效提高护理质量,减少护理风险事件的发生率,保障患者的安全;同时,护理风险管理也得到患者的极大肯定,有利于避免医患纠纷的发生.
作者：张红霞 刊期： 2013年第28期
糖尿病合并全葡萄膜炎临床上虽发病率不高,但因全葡萄膜炎治疗需全身应用糖皮质激素,使血糖升高,加重糖尿病病情,治疗起来很棘手.我院葡萄膜病专业2006年1月-2012年12月收治糖尿病合并全葡萄膜炎住院患者21例,临床疗效较满意,现报道如下.
作者：熊渤辉；赵桂霞；吕承晓 刊期： 2013年第28期
目的 分析阿司匹林致老年消化道出血的临床特征及危险因素.方法 将2008年7月-2012年10月消化内科收治消化道出血患者102例,根据患者出血前是否服用阿司匹林分为观察组和对照组各50例.观察组服用阿司匹林;对照组未服用阿司匹林.分析2组一般资料、消化道出血方式和内镜下特征.结果 2组性别差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄大于对照组,严重消化道出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组消化道出血方式及内镜下特征差异无统计学意义(P>0.05);观察组以胃底胃体溃疡多见,对照组以胃窦溃疡多见.结论 服用阿司匹林致老年消化道出血程度较重,溃疡好发于胃体胃底部,医师应结合胃镜诊断,并全面考虑患者基础疾病,实施针对性干预.另外,高龄是老年患者服用阿司匹林致消化道出血的危险因素,对于高龄患者而言,应定期行胃镜检查.
作者：杨鹏 刊期： 2013年第28期
目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区脑内血肿的临床效果.方法 2009年1月-2013年2月我院神经内科收治基底节区脑内血肿患者18例,经解剖外侧裂后经岛叶皮层进入血肿腔清除血肿,观察临床效果.结果 术后第1天复查颅脑CT示:血肿基本清除12例(66.7%),<10%血肿残余5例(27.8%),术后出血1例(5.6%),出血患者家属不同意再次手术治疗,死亡.术后17例患格拉斯哥评分(GCS评分):(1)恢复好,能正常生活,轻度神经功能障碍6例(35.3%);(2)轻度病残,但生活能自理9例(52.9%);(3)中度病残,意识清楚(意识较术前明显好转),生活不能自理2例(11.8%).结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗脑内血肿效果良好.
作者：任少华；丁新民 刊期： 2013年第28期
目的 观察硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将110例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察2组临床疗效、治疗前后心绞痛改善情况(发作频率、持续时间)和不良反应.结果 治疗组总有效率为94.55%显著高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组心绞痛发作频率和持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组发作频率低于治疗前,持续时间短于对照组,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广.
作者：刘四清 刊期： 2013年第28期
近年来随着我国卫生事业的不断发展,人们的健康意识也在逐步加强,对于药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的一个重点[1],因此如何安全、有效、合理的用药也成为药剂师关注的焦点.而科学技术的发展及药物的广泛使用,导致了药源性的危害也越发明显.关于药物不良反应(ADR)的相关报道和讨论也日益增多,这引起了社会多方关注.临床上对于药品的要求不能仅局限在对疾病的治疗作用上,同时要在治疗疾病的同时,尽可能避免药物ADR的发生.
作者：钟丽君 刊期： 2013年第28期
目的 观察磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效.方法 将84例老年冠心病左心功能不全患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规治疗.观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠.治疗2周后观察2组临床疗效和左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组总有效率为90.5%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LVESD、LVEDD、LVEF和BNP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病合并左心功能不全在常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用磷酸肌酸钠治疗具有显著改善心功能及血流动力学的作用,值得临床推广应用.
作者：杨潜照；左奇玉 刊期： 2013年第28期
口服青霉素因其使用方便、抗菌作用较好、不良反应小、被越来越多地应用于医疗中[1].但部分患者口服青霉素易发生药物变态反应,情况严重者甚至可导致患者死亡.笔者回顾性分析我院收治的口服青霉素类药物发生变态反应患者60例的资料,在提高广大医务人员正确应用口服青霉素时,加强用药规范,减少药物不良反应,降低药物变态反应发生率.
作者：李菁 刊期： 2013年第28期
细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症之一,治疗上必须两者并重,在控制血糖的同时早期足量使用抗生素控制感染,适时脓肿穿刺抽脓,护理及时到位,可加速提高糖尿病合并肝脓肿的愈合率.
作者：彭家华；李琳；陈倩 刊期： 2013年第28期
药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全[1].<医疗机构药事管理暂行规定>第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品.为了保证住院患者口服用药安全、有效,减少手工配发药品差错,我院于2011年2月从韩国JVM公司引进了全自动台式配药与包装系统(ATDPS),ATDPS是创新性药房解决方案,其设计通过全新的医院与药房管理,及利用高效、准确的数据处理过程,实现了安全稳定的自动化操作.现将全自动单剂量药品分包机的使用情况和应用中的优势及不足之处阐述如下.
作者：杨书阁；何晓娟；张启慧；康乃娟 刊期： 2013年第28期
脑出血是神经内科的常见病,是指非外伤性脑实质内出血.临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等[1].该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症多的特点,因此做好脑出血患者的各期护理,对提高治愈率,降低病死率有十分重要的临床意义.现将我院神经内科近1年来护理的脑出血患者76例的护理体会报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2013年第28期
目的 回顾性分析该院266例慢性呼吸系统疾病患者的就诊情况,为慢性疾病患者管理提供参考数据.方法 利用SPSS工具将我院慢性呼吸道疾病患者的性别、年龄、病史、用药史、初诊、复诊、治疗、住院频率、不良反应事件等情况进行统计分析.结果 慢性呼吸道疾病患者男性占多数,且平均年龄低于女性,以哮喘、COPD、慢性咳嗽患者居多;复诊患者比例小,但因急性加重反复入院的患者比例大;COPD因急性加重反复入院比例高;季节性差异非常明显,慢性呼吸系统疾病受外界因素影响较大,尤其在冷空气或有害气体颗粒或吸烟的刺激下容易发病.结论 慢性呼吸系统疾病患者需进行长期的治疗和管理.
作者：祖敏 刊期： 2013年第28期
目的 观察中药足浴联合护理治疗糖尿病足(DF)的疗效.方法 将42例DF患者随机分为治疗组和对照组各21例.2组均以饮食结合药物控制基础血糖,治疗组加用中药外洗治疗,对照组以温水浴足,观察2组临床疗效,并总结护理经验.结果 治疗组总有效率为90.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴联合护理治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：吴玉敏 刊期： 2013年第28期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果.方法 将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例.A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分泌量,比较2组不良反应.结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用.
作者：张曦 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
