安丽梅
细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症之一,治疗上必须两者并重,在控制血糖的同时早期足量使用抗生素控制感染,适时脓肿穿刺抽脓,护理及时到位,可加速提高糖尿病合并肝脓肿的愈合率.
作者：彭家华；李琳；陈倩 刊期： 2013年第28期
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法 将80例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统内固定手术,观察组采用全髋关节置换术.比较2组手术时间、下床时间、出血量及并发症发生情况.结果 观察组手术时间和下床时间明显短于对照组,手术出血量明显少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折安全有效,不但可有效地减少手术时间和下床时间,还可减少并发症的发生.
作者：田家心；刘晨 刊期： 2013年第28期
肺炎是指由各种病原菌导致的肺部炎性反应,相对成人而言,小儿呼吸道短而狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动较差,黏液腺分泌不足,难以清除吸入体内的微生物,重症肺炎患儿极易产生弥散性血管内凝血、休克和死亡[1].由于患儿机体抵抗力差导致病情发展迅速,出现合并中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病和酸碱平衡紊乱等病症,具有较高的病死率[2].在治疗患儿肺炎的同时积极配合临床护理,能有效预防并发症的发生,改善患儿预后和降低临床病死率.笔者分析了临床护理在重症肺炎患儿中的应用情况下报道如下.
作者：顾红莲 刊期： 2013年第28期
近年来,随着社会进步和科技的发展,各种摔伤、车祸伤、挤压伤等外伤的发生率明显增加.清创术是一种外科基本手术操作技术,是治疗外伤的关键技术之一[1].伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以足够重视.因此,外科护士据外伤的范围、损伤程度及患者对手术疼痛的耐受程度做好术中护理配合对患者康复具有重要意义.
作者：宋昌燕；张吉银 刊期： 2013年第28期
目的 探究宫颈鳞癌组织中ki-67和P53蛋白的表达含量及其临床意义.方法 将122例宫颈鳞癌患者设为A组;将同期住院治疗的80例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者设为B组;将40例宫颈炎患者设为C组.利用免疫组化二步法检测3组ki-67和P53蛋白的表达含量,并进一步分析ki-67和P53的表达量与宫颈鳞癌的临床分期关联性.结果 3组宫颈上皮组织的ki-67和P53含量均存在统计学差异(P<0.05),A组、B组、C组的ki-67和P53蛋白含量依次递减.对于宫颈鳞癌患者而言,Ⅱ期鳞癌的ki-67和P53表达含量均高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测妇科疾病患者ki-67和P53蛋白的表达水平在一定程度上可有助于宫颈鳞癌的临床诊断,值得临床推广应用.
作者：林春华 刊期： 2013年第28期
目的 分析心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素.方法 2010年6月-2012年6月我院心内科收治老年住院患者516例,分析发生院内感染患者的基础疾病、年龄分布、院内感染与患者住院时间的关系和菌株分布情况,探讨院内感染发生的高危因素及预防措施.结果 院内感染发生率为6.0%(31/516).71～80岁老年患者院内感染发生率高为41.94%.住院时间＞1个月患者院内感染发生率为3.6%高于20～29d患者的2.9%(P＜0.05).有22例患者的标本呈阳性,感染菌株的菌株类型以铜绿假单细胞菌(18.18%)和白色念球菌(22.73%)为主.结论 针对心内科老年患者发生院内感染的多种复杂因素,在对各项易发因素进行全面了解和分析,再针对其病理特点进行预防和治疗.从而达到降低老年患者院内感染的发生率和院内医疗质量的提高.
作者：贺兰 刊期： 2013年第28期
目的 观察社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为的影响.方法 将200例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组采用常规护理,试验组则增加社区护理干预.观察2组疾病知识了解情况和健康行为.健康行为包括:服药依从率、饮食控制率、合理运动率和血糖控制达标率.结果 试验组疾病知识了解度为100%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组健康行为均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用社区护理对2型糖尿病患者进行干预,有利于提高患者的健康行为,值得推广和普及.
作者：胡颖惠 刊期： 2013年第28期
口服青霉素因其使用方便、抗菌作用较好、不良反应小、被越来越多地应用于医疗中[1].但部分患者口服青霉素易发生药物变态反应,情况严重者甚至可导致患者死亡.笔者回顾性分析我院收治的口服青霉素类药物发生变态反应患者60例的资料,在提高广大医务人员正确应用口服青霉素时,加强用药规范,减少药物不良反应,降低药物变态反应发生率.
作者：李菁 刊期： 2013年第28期
目的 观察越鞠丸加味治疗功能性消化不良的临床效果.方法 将156例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组各78例.对照组给予莫沙必利片,奥美拉唑胶囊,多酶片治疗;观察组给予越鞠丸加味治疗,1个疗程后对比2组临床疗效和中医症候评分.结果 观察组总有效率为98.72%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组中医症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组中医症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 越鞠丸加减治疗功能性消化不良,可显著缓解临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：李福章 刊期： 2013年第28期
随着临床药师制度的建立,医院药学已进入以患者为中心的药学服务阶段.因此,如何开展更高层次的药学服务,成为临床药师需要思考的问题.笔者现将5年来在本院呼吸内科开展工作的实践及体会报道如下.
作者：郭峰 刊期： 2013年第28期
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将46例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组使用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗,2组疗程均为12周,观察2组总有效率.结果 观察组总有效率为86.96%高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效优于单独使用厄贝沙坦,且不良反应少,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：程学勤；张卫庆 刊期： 2013年第28期
目的 观察供应室流程质量控制预防院内感染的效果.方法 选择2012年3月-2013年3月我院消毒供应室20名工作人员作为研究对象,自制问卷,通过问卷调查供应室流程质量控制中的问题,发现问题后,对应采取措施,观察采取措施前后医院感染率.结果 认为供应室流程管理存在的问题主要为院方重视程度不够11例(55.0%).供应室流程质量控制后感染率为(5.4±2.4)%低于控制前的(15.6±5.4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强供应室工作人员的无菌概念,严格控制其流程质量,可降低院内感染的发生.
作者：邓明琼 刊期： 2013年第28期
随着城镇职工、城镇居民医保、新农合、尿毒症免费血透等有关惠民政策的推行,医院的业务量不断增大,就诊患者逐年增多,导致护理人员严重不足,虽然每年通过公开招考、选调等补充人员,但远不能满足临床和患者的需求.因此,招聘合同制护士成为缓解护理人员紧张的一种重要途径.我院是一所二级甲等县级综合性医院,编制床位330张,开放床位600张,从2003年起每年均招聘一定数量的合同制护士,目前已有聘用护士154名,占全院护理人员总数的53.1%(154/290),有效地缓解了护理人员不足的压力,同时也给管理工作增加了难度,现就我院聘用护士管理中出现的问题和对策分析如下.
作者：肖利华 刊期： 2013年第28期
目的 观察止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的临床效果.方法 将80例剖宫产术中宫体大出血患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用止血带止血,对照组采用传统止血方法,观察2组止血时间、术中出血量、术后24h内阴道流血量和并发症发生情况.结果 观察组止血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24h内阴道流血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组失血性休克、中重度贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产术中,若出现宫体大出血的情况,可应用止血带辅助止血,不仅能有效地减轻患者的出血量,且能提高手术效果,值得临床推广.
作者：李琳 刊期： 2013年第28期
目的 观察替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌的近期疗效和不良反应.方法 32例胃癌患者均给予替吉奥胶囊和紫杉醇治疗,连用2周期后评价疗效.结果 有效率(RR)为50.0%,临床受益率为75.0%.主要不良反应包括白细胞减少、胃肠道反应、关节酸痛、疲乏感、脱发和神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌安全、有效且经济.
作者：胡龙威 刊期： 2013年第28期
目的 观察限制性补液治疗(RFT)对胃癌术后患者恢复的影响.方法 将78例胃癌手术者随机分为限制输液组40例和正常输液组38例.限制输液组术后5d液体输入量为:20ml/kg,每天1次,并据体质量、中心静脉压、血压、尿量及额外丢失情况适当增加液体输入量;正常输液组术后5d按常规外科补液方案补液.比较2组术后5d平均每天液体输入量、术后首次排气时间、住院时间和病死率,观察2组并发症情况.结果 限制输液组术后5d平均每天液体输入量少于正常输液组,术后首次排气时间和住院时间明显短于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无死亡病例.限制性输液组术后随访1个月内切口感染、胃瘫综合征、肺水肿发生率低于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).限制输液组术后总并发症发生率显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术后采取RFT有助于降低术后并发症的发生率,缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间.
作者：陈嘉希 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察异丙酚复合布托啡诺和异丙酚复合芬太尼麻醉的临床效果.方法 将同期行无痛人工流产的患者64例随机分为布托啡诺组和芬太尼组各32例.布托啡诺组采取异丙酚复合布托啡诺麻醉;芬太尼组采取异丙酚复合芬太尼麻醉.比较2组宫颈松弛程度,术中体动、注射痛、手术时间、出血量、异丙酚用量,术后不良反应、清醒时间、疼痛分级.结果 布托啡诺组宫颈松弛总有效率为96.9%高于芬太尼组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺组术中体动、注射痛发生率均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、术中出血量和异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组头昏、腹痛、呕吐发生率低于芬太尼组,术后清醒时间短于芬太尼组,镇痛总有效率高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产术中应首选异丙酚复合布托啡诺进行麻醉,可显著提高麻醉效果.
作者：张红 刊期： 2013年第28期
目的 观察中药沐足结合开天门手法改善不寐患者睡眠质量的效果.方法 将60例不寐患者随机分为观察组31例和对照组29例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上结合每晚睡前中药沐足及开天门进行治疗,连续干预10d后评价疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量.结果 观察组总有效率为93.55%高于对照组的37.93%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后入睡潜伏期,夜间实际睡眠时间和睡眠效率均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药沐足结合开天门能明显改善不寐患者的睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：陈汉霞 刊期： 2013年第28期
前置胎盘系指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,常导致孕期大量出血危及母儿生命,尤其晚期发生出血率高[1,2].分娩时前置胎盘发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为0.3%～0.9%,我院为0.58%与之吻合,为进一步提高诊治水平,笔者对我院收治的前置胎盘孕产妇22例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁 刊期： 2013年第28期
患者,男,52岁,诊断为口腔癌.于2012年10月在我科行常规放射治疗.治疗方法:仰卧位两野水平照射,头和肩垫合适角度的头、肩枕,热塑面罩固定[1].两野剂量各100cGy,第3周剂量照射到2600cGy时,患者出现恶心,呕吐,胸痛等症状.在模拟定位机下进行食道吞钡检查,见全蠕动波减弱,食道狭窄.行食道镜检查诊断为放射性食管炎.给予庆大霉素、地塞米松、泮托拉唑口服1周,联合局部热疗.患者恶心,呕吐,胸痛等症状消退.
作者：许威华；许向华 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
