陈嬿；蒋雨平；朱萍
目的:探讨囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine tran sporter 2,VMAT2)是否参与百草枯所致帕金森病(Parkinson's disease,PD)的发病机制.方法:用口服百草枯的途径,建立小鼠PD模型;应用免疫组织化学和原位杂交法分别观察小鼠纹状体区VMAT2的水平和黑质部基因表达的变化.结果:每天口服百草枯10 mg·kg-1的C57BL/6小鼠,2个月后自发性活动明显减少.纹状体区的VMAT2含量较口服盐水对照组减少51.7%(P<0.01),黑质部VMAT2 mRNA的表达降低5 2.7%(P<0.01).结论:百草枯可造成小鼠PD样的行为表现:黑质纹状体通路VMAT2含量和基因表达的降低,提示VMAT2参与了百草枯所致的PD发病机制.
作者：任今鹏；任惠民；蒋雨平 刊期： 2004年第04期
关于癫癎(Epilepsy,Ep)虽然已有许多发现,但迄今尚无全面的、一致的了解.本文对我科1992年1月-2000年12月确诊为癫癎的患者进行血清部分微量元素测定,现报道如下.
作者：黄小玲 刊期： 2004年第04期
临床资料1.研究对象:病例组为2000年9月-2004年3月在我院住院治疗的高血压脑出血破入脑室患者共44例,男30例,女14例;年龄44～66岁.患者术前GCS评分5～7分2例,8～12分29 例,13～15分12例;对照组为同期在我院住院行开颅手术的高血压脑出血破入脑室患者20例 ,男14例,女6例;年龄45～63岁;术前GCS评分5～7分1例,8～12分14例,13～15分5例;C T征象及其他临床症状与病例组比较有可比性(P>0.05).
作者：李丽娜；杨术真；唐宗椿；毛小林；黎博源；李拴德 刊期： 2004年第04期
目的:探讨抗周围神经膜表面糖脂抗体在自身免疫介导的多发性周围神经病中的临床意义.方法:ELISA法测定格林-巴利综合征和慢性炎性脱髓鞘性周围神经病患者血清中抗硫脂抗体和7种节苷脂抗体(GM1、GM2、GA1、GD1 a、GD1b、GT1b和GQ1b)的阳性率.结果:GBS和CIDP组患者抗硫脂抗体、抗 GM1、GA1和GD1b抗体的阳性率显著高于非自身免疫性周围神经病组(P<0.05);此两组患者间的抗体阳性率比较则无显著差异;GBS组内有眼/咽肌麻痹的患者(17例)与无眼肌和( 或)咽喉肌麻痹患者(25例)的节苷脂抗体阳性率也无显著差异.结论:血清抗硫脂抗体和抗GM1抗体增高对自身免疫介导的多发性周围神经病患者有一定临床意义.
作者：董继宏；任惠民；秦震 刊期： 2004年第04期
目的:探讨氯化锂-毛果芸香碱(匹罗卡品)致疒0 间大鼠早期大脑少突胶质前体细胞变化及意义.方法:对雄性成年SD大鼠先后腹腔注射氯化锂、毛果芸香碱,制成癫癎持续状态动物模型;用免疫荧光组织化学法检测癎性发作后早期大鼠大脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数量.结果:和对照组相比,除癫癎后1 d组外其余各组大鼠脑皮质内NG2和O4阳性细胞都有明显的增加;癫癎后1 d组海马CA1区的阳性细胞数明显减少;癫癎后7 d组皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数多.结论:氯化锂-毛果芸香碱致癎大鼠早期大脑NG2和O4表达增加,少突胶质前体细胞增多,并且和观测时间相关.
作者：李华杰；包仕尧；张志琳；吴莹 刊期： 2004年第04期
目前实验性PD基因治疗的策略主要以神经保护、神经修复及功能重建为主,可供移植目的基因和载体得到了前所未有的发展.随着人类首次PD基因治疗临床实验的开展,预测PD基因治疗将在未来的几年内取得更大的突破和进展.
作者：王刚；陈生弟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨PD患者PBL免疫功能的变化.方法:通过直接免疫荧光标记法,应用流式细胞仪,测定35例PD患者与18名健康对照者CD3 +、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群百分比及淋巴细胞总百分比,计算CD4+/CD8+的比值.结果:PD患者CD4+T细胞百发比和淋巴细胞总百分比降低,CD8+T 细胞的百分比不变,CD4+/CD8+的比值较正常人显著降低,男性患者上述指标的下降更明显.多巴制剂的服用对淋巴细胞亚群的变化无影响.结论:PD患者存在细胞免疫功能的异常.
作者：陈嬿；蒋雨平；朱萍 刊期： 2004年第04期
目的:分析1例颅内海绵状血管瘤(ICCA)患者CCM1 基因1 7号外显子新的同义突变位点.方法:收集21例ICCA患者及30例正常健康人外周静脉血,抽提DNA、PCR法扩增17号外显子后直接测序,并与Genebank比较.结果:1例ICCA患者的CCM1基因17号外显子第1875位碱基C被T取代(1875C→T),为新发现的同义突变,位于编码的KRIT1蛋白FERM结构域内.其余检测均无异常.结论 :在17号外显子中未发现致病的CCM1基因突变位点,但仍然存在1875C→T的基因变异,可能与1CCA发病有关.
作者：谢嵘；陈衔城；樊永峰；任惠民；夏鹰；季耀东；李晓牧 刊期： 2004年第04期
目的:探讨重度脑创伤后脑组织氧代谢变化及细胞凋亡与预后的关系.方法:动态监测重度脑创伤患者脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值及脑温变化,检测脑挫伤灶周围组织细胞凋亡率.分析以上指标变化与预后的关系. 结果:与对照组比较,伤后脑组织氧分压和pH值下降(P<0.05),二氧化碳分压及脑温升高(P<0.05),脑挫伤灶周围组织存在细胞凋亡,以上指标变化与患者预后有关.结论:重度脑创伤后脑组织氧代谢紊乱及细胞凋亡是影响脑创伤患者预后的重要因素.
作者：李雪松；荆国杰；陈建良；吕文 刊期： 2004年第04期
自1999年以来我们应用锥颅侧脑室穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块配合腰穿脑脊液置换治疗31例侧脑室铸型出血患者.分析报道如下.
作者：张天德；李晓 刊期： 2004年第04期
目的:观察降纤酶制剂对大鼠脑出血后脑水肿形成及血肿周边脑组织补体C3d和C9表达的影响.方法:一侧基底节区注射自体血100 μL制作大鼠脑出血24、72 h模型,一组给予腹腔注射降纤酶制剂DF-521巴曲酶处理,一组不给,另设一组空白对照脑内注射生理盐水100 μL.用干湿重法,测定大鼠脑组织的含水量 ; 免疫组化法检测C3 d的表达,免疫Western blot方法研究脑组织补体C9表达情况. 结果:大鼠脑出血后,血肿侧脑组织含水量上升,同时出血侧脑组织内C3d和C9的表达量增加;给予DF-521巴曲酶制剂处理后,血肿侧脑水肿减轻[24 h由(81.8±1.14 )%降至(79.46±0.68%),P<0.01;72 h由(83.14±0.36)%降至(81.09±0.34)% ,P<0.01];并且脑组织C3d和C9的表达较对照组有所下降.结论:降纤酶制剂能下调脑出血后血肿周边脑组织补体C3d和C9的表达并减轻大鼠脑出血后脑水肿的程度.
作者：吴刚；黄峰平；任惠民 刊期： 2004年第04期
本文回顾了癫癎动物模型的要求和标准、不同模型的优缺点及其主要应用.
作者：余巨明；任惠民；蒋雨平 刊期： 2004年第04期
听神经瘤直径>4 cm时称为巨大听神经瘤,为临床第四期[1],病情已到晚期 .我们自1995年1月-2003年5月共收治巨大听神经瘤12例,现报道如下.
作者：金国良 刊期： 2004年第04期
脑血管疾病尤其是急性缺血性脑血管疾病的病理生理研究 ,依赖能模拟临床疾病、重复性好的动物模型.本文重点介绍制作大鼠急性局灶性脑缺血动物模型动物的选择、制作方法、各种模型的优缺点及实验影响因素,对系统研究急性脑缺血动物模型的选择具有一定的参考价值.
作者：温仲民；包仕尧 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑脊液生化改变对于结核性脑膜炎(结脑)的诊断、病情和预后评估的价值.方法:回顾性分析86例结脑患者的脑脊液生化改变与其临床特点的关系.结果:结脑患者的脑脊液糖降低率为73.3% ,氯化物降低率为72.1%,蛋白质升高率为89.5%;脑脊液生化异常项目越多,其临床症状越严重,但与预后无明显相关性.结论:脑脊液生化改变对于结脑的诊断、病情评估仍有一定价值.
作者：韩雄；李森；索爱琴 刊期： 2004年第04期
目的:通过胚胎MPC体外培养获取PD患者CRT治疗所需的DA 能神经元.方法:取自E12鼠胚中脑腹侧的MPC悬液在添加bFGF的DMEM/F12/N2 培养液中原代培养,鉴定培养细胞的增殖和分化能力.结果:在添加了bFG F 10 ng·mol-1的DMEM/F12/N2培养液中MPC增殖良好,体外培养5～7 d 后细胞数量扩增到培养前的9.782±0.047倍;培养液中撤去bFGF后细胞可分化成星形胶质细胞和神经元,其中多数Tuj1抗原标记阳性的神经元同时呈TH抗原标记阳性,培养细胞分化为DA能神经元的比例约为24.34%(102/419).结论:E12鼠胚MPC原代培养是获取DA能神经元的可靠途径,类似的技术应用于临床可能缓解PD患者CRT治疗供体不足的矛盾.
作者：费力；江澄川；冯林音；季耀东 刊期： 2004年第04期
Kleine-Levin综合征(KLS)又称周期性嗜睡贪食综合征,是一种少见的疾病,多见于青少年、男性,但现在有关女性发病的报道有增多趋势.平均发病年龄为15岁左右.在Daurilli ers[1]的研究样本中,发病率男女之比为5:1(25:5),而Goadth[2]的样本中为3.25:1(26:8).一般均为散发病,偶有家族性如母子或同胞同时发病[1,3 ].平均发病周期持续时间为9～15 d[1,2].本病病因尚不清楚.多种病因如基因异常、病毒感染、外伤、脑部肿瘤、脑梗死等均可引起本病发生.本文结合文献对收治的 1例KLS患者分析报道如下.
作者：邹琼；孙斌；颜灵芝 刊期： 2004年第04期
目的:探讨七叶皂苷钠治疗蛛网膜下隙出血(SAH)的作用机制.方法:将47例SAH病人随机分为七叶皂苷钠治疗组(治疗组)和非七叶皂苷钠治疗组(非治疗组),观察两组病人治疗前后病情、CT分级、脑脊液压力及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.结果:治疗组治疗后病情及CT分级明显优于非治疗组,脑脊液压力降低明显超过非治疗组,降低率分别为38.8%和11 .98%(P<0.01);治疗组血浆SOD总活力升高明显高于非治疗组,升高率分别为65.04 %和20.16%(P<0.01);而治疗组MDA含量则显著下降,下降率分别为48.90%和28.21 %(P<0.01).脑脊液压力变化与血浆SOD总活力呈负相关,r=-0.84,与MDA含量呈正相关r=0.62(P<0.01).结论:七叶皂苷纳通过清除自由基、清除脑水肿、降低颅内压、保护脑细胞而发挥治疗作用.
作者：张泽兰；唐兴江；李作孝 刊期： 2004年第04期
目的:研究颅内嗅神经母细胞瘤的临床.方法: 回顾性分析经手术病理证实的颅内嗅神经母细胞瘤10例.结果: 本组患者平均年龄35.5岁,平均病程10个月,首发症状以鼻衄、鼻塞为主,头颅CT、MRI显示肿瘤大多位于前颅底,有骨质破坏及颅内外沟通.术后8例随访2个月～4年,存活3例,死亡 5例.结论:颅内嗅神经母细胞瘤极为罕见,多伴有鼻部症状,常发生于以嗅沟为中心的前颅底,一般预后差.手术全切除外加放疗、化疗有助于预后.
作者：杨柳松；周良辅 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型.方法:我们采用2次注血2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型(简称二步法模型),并与单次注血法和二次注血法模型对比.二步法的具体方法是,采用立体定位技术, 将50 μL大鼠尾血分2次注入大鼠右侧尾状核,停针4 min后分2次退针.观测血肿形态、血肿容积及对大鼠进行神经功能缺损评分.结果:二步法模型的血肿形成率高,形态规则,血肿容积>其他2种自体血脑出血模型(P<0.01或P<0.05),神经功能缺损评分亦高于其他2种模型.结论:二步法制作大鼠自体血脑出血模型操作简单,血肿形状规则,重复性好.
作者：周中和；曲方；何祥；王耀山 刊期： 2004年第04期
中国临床神经科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
