颅内嗅神经母细胞瘤(附10例报告)

杨柳松；周良辅

关键词：嗅神经母细胞瘤, 诊断, 治疗

摘要：目的:研究颅内嗅神经母细胞瘤的临床.方法: 回顾性分析经手术病理证实的颅内嗅神经母细胞瘤10例.结果: 本组患者平均年龄35.5岁,平均病程10个月,首发症状以鼻衄、鼻塞为主,头颅CT、MRI显示肿瘤大多位于前颅底,有骨质破坏及颅内外沟通.术后8例随访2个月～4年,存活3例,死亡 5例.结论:颅内嗅神经母细胞瘤极为罕见,多伴有鼻部症状,常发生于以嗅沟为中心的前颅底,一般预后差.手术全切除外加放疗、化疗有助于预后.

中国临床神经科学杂志相关文献

帕金森病外周血T细胞亚群的研究

目的:探讨PD患者PBL免疫功能的变化.方法:通过直接免疫荧光标记法,应用流式细胞仪,测定35例PD患者与18名健康对照者CD3 +、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群百分比及淋巴细胞总百分比,计算CD4+/CD8+的比值.结果:PD患者CD4+T细胞百发比和淋巴细胞总百分比降低,CD8+T 细胞的百分比不变,CD4+/CD8+的比值较正常人显著降低,男性患者上述指标的下降更明显.多巴制剂的服用对淋巴细胞亚群的变化无影响.结论:PD患者存在细胞免疫功能的异常.

作者：陈嬿；蒋雨平；朱萍刊期： 2004年第04期
Sj(o)en综合征相关自身抗体与唇腺活检病理的相关性分析

目的:评价Sjoren综合征(SS)相关自身抗体和唇腺活检病理分级间的相关关系及其在SS诊断中的意义.方法:对116例SS病例进行回顾性分析.用一致性检验比较唇腺活检和抗Sjoren综合征A/B抗原抗体(抗SSA/SSB抗体) 在SS诊断中的灵敏度.用Kendall等级相关分析相关自身抗体与唇腺活检病理分级间的相关性.结果:唇腺活检和抗SSA/SSB抗体均呈阳性有70例,阴性有35例,有显著差异.抗SSA/SSB抗体和类风湿因子(RF)的阳性率随唇腺活检病理分级的提高呈逐渐升高趋势.抗SSA/SSB抗体、RF和抗核抗体(ANA)与病理分级间的相关性无统计学差异. 结论:可以认为抗SSA/SSB抗体在SS诊断中灵敏度较高.SS相关自身抗体的出现一定程度上提示病损达到的程度,有助诊断.

作者：张洁；孙红英刊期： 2004年第04期
实验性帕金森病基因治疗的策略

目前实验性PD基因治疗的策略主要以神经保护、神经修复及功能重建为主,可供移植目的基因和载体得到了前所未有的发展.随着人类首次PD基因治疗临床实验的开展,预测PD基因治疗将在未来的几年内取得更大的突破和进展.

作者：王刚；陈生弟刊期： 2004年第04期
百草枯对小鼠黑质纹状体通路囊泡单胺转运体2的影响

目的:探讨囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine tran sporter 2,VMAT2)是否参与百草枯所致帕金森病(Parkinson's disease,PD)的发病机制.方法:用口服百草枯的途径,建立小鼠PD模型;应用免疫组织化学和原位杂交法分别观察小鼠纹状体区VMAT2的水平和黑质部基因表达的变化.结果:每天口服百草枯10 mg·kg-1的C57BL/6小鼠,2个月后自发性活动明显减少.纹状体区的VMAT2含量较口服盐水对照组减少51.7%(P<0.01),黑质部VMAT2 mRNA的表达降低5 2.7%(P<0.01).结论:百草枯可造成小鼠PD样的行为表现:黑质纹状体通路VMAT2含量和基因表达的降低,提示VMAT2参与了百草枯所致的PD发病机制.

作者：任今鹏；任惠民；蒋雨平刊期： 2004年第04期
格林巴利综合征与细胞因子相关性的研究进展

格林巴利综合征(Guillain Barre syndrome,GBS)是一种自身免疫性疾病.促炎性因子与抑炎性因子的平衡影响着疾病的发生、发展和转归.抑炎性因子的应用或许可为临床治疗提供新的策略.

作者：高莉；祝延刊期： 2004年第04期
FasL基因治疗移植于裸鼠的人脑胶质母细胞瘤的实验研究

目的:探讨FasL基因在体内诱导胶质瘤细胞凋亡和抑制增殖的作用.方法:在裸鼠皮下种植Fas表达阳性的人脑胶质母细胞瘤细胞系 TJ905,成瘤后,利用脂质体介导FasL基因瘤内治疗,在39 d观察期间,用千分尺测量肿瘤生长,终取出肿瘤,用原位杂交,免疫组化鉴定FasL基因和蛋白的表达,应用TUNEL法检测细胞凋亡,Ki-67 免疫组化检测细胞增殖.结果:FasL基因瘤内注射观察39 d后,治疗组瘤体积明显小于对照组(P<0.01),肿瘤组织细胞内FasL基因表达增加,凋亡细胞数增多 , 细胞增殖率降低.结论:FasL基因对Fas表达阳性胶质瘤有治疗作用.

作者：郑宇；浦佩玉；尤永平刊期： 2004年第04期
硬脑膜破裂的CT诊断及其临床

材料与方法100例外伤性气颅病例,男性63例、女性37例,平均年龄51岁.临床表现为外伤后头痛、呕吐,部分伴有颅内血肿、脑挫裂伤而出现意识障碍及异常神经系统定位体征.颅脑CT扫描层厚为10 mm、层距为10 mm,部分病例行颅底5 mm薄层扫描.

作者：邓建超刊期： 2004年第04期
七叶皂苷钠治疗蛛网膜下隙出血作用机制研究

目的:探讨七叶皂苷钠治疗蛛网膜下隙出血(SAH)的作用机制.方法:将47例SAH病人随机分为七叶皂苷钠治疗组(治疗组)和非七叶皂苷钠治疗组(非治疗组),观察两组病人治疗前后病情、CT分级、脑脊液压力及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化.结果:治疗组治疗后病情及CT分级明显优于非治疗组,脑脊液压力降低明显超过非治疗组,降低率分别为38.8%和11 .98%(P<0.01);治疗组血浆SOD总活力升高明显高于非治疗组,升高率分别为65.04 %和20.16%(P<0.01);而治疗组MDA含量则显著下降,下降率分别为48.90%和28.21 %(P<0.01).脑脊液压力变化与血浆SOD总活力呈负相关,r=-0.84,与MDA含量呈正相关r=0.62(P<0.01).结论:七叶皂苷纳通过清除自由基、清除脑水肿、降低颅内压、保护脑细胞而发挥治疗作用.

作者：张泽兰；唐兴江；李作孝刊期： 2004年第04期
颅内嗅神经母细胞瘤(附10例报告)

目的:研究颅内嗅神经母细胞瘤的临床.方法: 回顾性分析经手术病理证实的颅内嗅神经母细胞瘤10例.结果: 本组患者平均年龄35.5岁,平均病程10个月,首发症状以鼻衄、鼻塞为主,头颅CT、MRI显示肿瘤大多位于前颅底,有骨质破坏及颅内外沟通.术后8例随访2个月～4年,存活3例,死亡 5例.结论:颅内嗅神经母细胞瘤极为罕见,多伴有鼻部症状,常发生于以嗅沟为中心的前颅底,一般预后差.手术全切除外加放疗、化疗有助于预后.

作者：杨柳松；周良辅刊期： 2004年第04期
轻度认知障碍工作记忆的fMRI研究

目的:运用血氧水平依赖(blood oxygenation level dep endent ,BOLD)法功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与正常对照组在记忆的激活区域范围及强度方面进行比较.方法:对6例MCI患者,8例认知正常老人进行神经心理学测试, 在1.5T Pick磁共振扫描仪上进行记忆过程中的EPI序列的扫描,并运用相关软件分析所得图像及数据.结果:MCI患者在颞叶激活范围比正常对照组小,时间-信号强度变化曲线亦有差异,右侧颞叶激活的范围和强度均高于左侧.结论:MCI 患者的记忆功能下降在fMRI上主要表现为颞叶激活范围的变化及激活强度的下降,颞叶可能是MCI记忆功能下降反应比较敏感的区域.

作者：闻红斌；章军建；吴光耀；孙俊谟；肖劲松刊期： 2004年第04期
肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈(附14例报告)

目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛性斜颈的疗效.方法:在肌电图引导下用A型肉毒毒素对14例痉挛性斜颈进行局部多点注射,分析其治疗疗效.结果:14例中主要累及胸锁乳突肌、斜方肌、椎旁肌、头夹肌、肩胛提肌等.14例中显效3例,明显好转9例, 无效2例,起效时间7～10 d,疗效持续4个月左右.结论:肌电图引导下A 型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈是一种定位准确、安全有效的方法.

作者：裘银虹；汪孝岩；赵群峰；庞伟茂；汤义平刊期： 2004年第04期
维生素E对脑缺血再灌注后Bcl-2、超氧化物歧化酶的影响

本文利用动物实验观察维生素E(VitaminE,VitE)对脑缺血再灌注后Bcl-2表达的影响及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性变化为临床治疗提供理论依据.

作者：李琴；边立忠；毕明俊刊期： 2004年第04期
DF-521巴曲酶对大鼠脑出血后脑水肿区补体表达的影响

目的:观察降纤酶制剂对大鼠脑出血后脑水肿形成及血肿周边脑组织补体C3d和C9表达的影响.方法:一侧基底节区注射自体血100 μL制作大鼠脑出血24、72 h模型,一组给予腹腔注射降纤酶制剂DF-521巴曲酶处理,一组不给,另设一组空白对照脑内注射生理盐水100 μL.用干湿重法,测定大鼠脑组织的含水量 ; 免疫组化法检测C3 d的表达,免疫Western blot方法研究脑组织补体C9表达情况. 结果:大鼠脑出血后,血肿侧脑组织含水量上升,同时出血侧脑组织内C3d和C9的表达量增加;给予DF-521巴曲酶制剂处理后,血肿侧脑水肿减轻[24 h由(81.8±1.14 )%降至(79.46±0.68%),P<0.01;72 h由(83.14±0.36)%降至(81.09±0.34)% ,P<0.01];并且脑组织C3d和C9的表达较对照组有所下降.结论:降纤酶制剂能下调脑出血后血肿周边脑组织补体C3d和C9的表达并减轻大鼠脑出血后脑水肿的程度.

作者：吴刚；黄峰平；任惠民刊期： 2004年第04期
大型听神经瘤的显微手术治疗

听神经瘤直径>4 cm时称为巨大听神经瘤,为临床第四期[1],病情已到晚期 .我们自1995年1月-2003年5月共收治巨大听神经瘤12例,现报道如下.

作者：金国良刊期： 2004年第04期
癫癎实验动物模型

本文回顾了癫癎动物模型的要求和标准、不同模型的优缺点及其主要应用.

作者：余巨明；任惠民；蒋雨平刊期： 2004年第04期
癫癎患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫癎(Epilepsy,Ep)虽然已有许多发现,但迄今尚无全面的、一致的了解.本文对我科1992年1月-2000年12月确诊为癫癎的患者进行血清部分微量元素测定,现报道如下.

作者：黄小玲刊期： 2004年第04期
侧脑室置管引流加腰穿脑脊液置换治疗脑出血脑室铸型31例疗效观察

自1999年以来我们应用锥颅侧脑室穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块配合腰穿脑脊液置换治疗31例侧脑室铸型出血患者.分析报道如下.

作者：张天德；李晓刊期： 2004年第04期
一种改良大鼠自体血脑出血模型:二次注血/退针法

目的:建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型.方法:我们采用2次注血2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型(简称二步法模型),并与单次注血法和二次注血法模型对比.二步法的具体方法是,采用立体定位技术, 将50 μL大鼠尾血分2次注入大鼠右侧尾状核,停针4 min后分2次退针.观测血肿形态、血肿容积及对大鼠进行神经功能缺损评分.结果:二步法模型的血肿形成率高,形态规则,血肿容积>其他2种自体血脑出血模型(P<0.01或P<0.05),神经功能缺损评分亦高于其他2种模型.结论:二步法制作大鼠自体血脑出血模型操作简单,血肿形状规则,重复性好.

作者：周中和；曲方；何祥；王耀山刊期： 2004年第04期
选择性多点穿刺引流法治疗脑出血破入脑室

临床资料1.研究对象:病例组为2000年9月-2004年3月在我院住院治疗的高血压脑出血破入脑室患者共44例,男30例,女14例;年龄44～66岁.患者术前GCS评分5～7分2例,8～12分29 例,13～15分12例;对照组为同期在我院住院行开颅手术的高血压脑出血破入脑室患者20例 ,男14例,女6例;年龄45～63岁;术前GCS评分5～7分1例,8～12分14例,13～15分5例;C T征象及其他临床症状与病例组比较有可比性(P>0.05).

作者：李丽娜；杨术真；唐宗椿；毛小林；黎博源；李拴德刊期： 2004年第04期
锂-毛果芸香碱致癎大鼠早期大脑NG2 和O4表达及意义

目的:探讨氯化锂-毛果芸香碱(匹罗卡品)致疒0 间大鼠早期大脑少突胶质前体细胞变化及意义.方法:对雄性成年SD大鼠先后腹腔注射氯化锂、毛果芸香碱,制成癫癎持续状态动物模型;用免疫荧光组织化学法检测癎性发作后早期大鼠大脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数量.结果:和对照组相比,除癫癎后1 d组外其余各组大鼠脑皮质内NG2和O4阳性细胞都有明显的增加;癫癎后1 d组海马CA1区的阳性细胞数明显减少;癫癎后7 d组皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数多.结论:氯化锂-毛果芸香碱致癎大鼠早期大脑NG2和O4表达增加,少突胶质前体细胞增多,并且和观测时间相关.

作者：李华杰；包仕尧；张志琳；吴莹刊期： 2004年第04期