刘娜娜；崔红梅
膏方,又称膏滋、煎膏,含滋补、涵养之意,是中药丸、散、膏、丹、汤5大剂型中古老的剂型之一.膏方作用不仅仅是滋补,更不是单纯补益药物的叠加,而是可以治病纠偏,是因人而异的方药配伍和特殊的加工过程.适用慢性病恢复期的人群,有利于正气虚弱的人增强体质,亚健康人群的调理,起到防病强身、养生保健、延年益寿的作用,可治疗数十种内、妇、儿、外科疾病[1].因此,承古拓今,加强对膏方的全面系统研究,开发出更多的适宜人们服用的膏滋方药势在必行.
作者：贾文斌；王英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿期单纯性室间隔小缺损中的应用价值.方法 常规探查胎儿心脏排除复杂心内畸形后,重点观察四腔心切面、五腔心切面及右心室流出道切面上室间隔有无连续性中断,并常规用彩色多普勒观察有无穿隔血流.结果 产前超声诊断胎儿单纯性室间隔小缺损23例,产前超声复查证实宫内自然闭合2例,1例引产证实,其余经产后超声证实.结论 二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的传统基本方法,但应用彩色多普勒超声显著提高胎儿单纯性小室缺的检出率.
作者：高波；邢国平；王秀；臧加英 刊期： 2013年第12期
疗效是中医的生命力所在,也是评价中医科室建设水平的核心标准.长期以来,中医的疗效主要靠深厚的理论功底、丰富的临床经验和熟练的辨证施治手段来支撑.随着医学科技的发展,用更高的标准来看待和评价中医疗效,对中医学科建设发展具有重大意义.
作者：叶乔生；张鹏阁；马金鹏 刊期： 2013年第12期
胃腔内因存在大量气体、胃分泌物的黏液及内容物,超声对胃的检查曾经被认为是不准确的,但是,人们通过让胃腔充盈的办法突破了这种限制.胃超声助显剂在胃腔内形成均匀分布的较强回声界面,清晰地显示了胃壁的层次结构,胃壁病变的范围、壁厚程度、肿物大小,特别对黏膜下癌肿尤为敏感,对胃周围淋巴结及临近器官有无转移的诊断有明显提高.为临床诊断胃疾病增加了新的检查方法.
作者：徐云；范慧 刊期： 2013年第12期
目的 比较黄体酮不同给药途径治疗妊娠早期先兆流产的效果.方法 将诊断为黄体功能不全所导致的妊娠早期先兆流产孕妇169例随机分为两组,口服组服用黄体酮胶丸进行治疗,肌注组肌肉注射黄体酮针剂治疗,观察两组患者的疗效、不良反应,并进行统计学分析.结果 ①169例患者中共150例保胎成功,口服组保胎成功率86.81％,肌注组88.46％,两组比较无显著性差异(P＞0.05);②两组疗程、孕酮日增长率比较也均无显著性差异(P＞0.05).口服组不良反应发生率低于肌注组.结论 黄体酮胶囊治疗妊娠早期先兆流产安全有效,且不良反应少,治疗方便易行.
作者：李近瑶；吴江平 刊期： 2013年第12期
随着腔内泌尿外科的迅猛发展,腹腔镜下各类肾肿瘤切除手术渐成趋势.手术包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术等各种方式,按手术途径又可分为经腹腔、腹膜后、单孔式入路等,切除范围及标准同开放性手术.腹腔镜手术适用于癌肿局限于肾包膜内,无周围组织侵犯病例,但是有淋巴转移及下腔静脉癌栓的各类肾癌的腹腔镜手术也屡有报道,其疗效与开放性手术相当[1],同时又有其微创优势,成为肾癌治疗的重要方法.
作者：沈平；周亮；于泉波 刊期： 2013年第12期
回顾分析笔者所在科近期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸37例,总结临床特点,探讨佳治疗方案.1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在科2007-01—2011-08收治COPD患者37例,其中男32例,女5例;年龄38～91岁,平均72岁.所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准[1],且行胸CT/胸片检查明确合并气胸.
作者：雷涛 刊期： 2013年第12期
幻肢疼痛的发生率各家报道不一,少2％,高可达98％,多数报道在60％～ 90％,其中严重幻肢疼痛的发生率为5％ ～ 10％.幻肢疼痛给患者造成很大的痛苦,严重影响患者的情绪、睡眠及残存肢体功能的康复[1].关于其治疗目前尚没有通用的、非常有效的治疗方法.文献报道心理支持,放松技术,催眠术,药物治疗,经皮神经电刺激(TENS),理疗,针灸,以及外科毁损等方法均有一定效果.笔者于2007-01-2011-09采用星状神经节阻滞方法治疗上肢截肢后幻肢痛,探讨其治疗效果.
作者：程文华；孙振朕 刊期： 2013年第12期
国家卫生部、中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定:“为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换”[1].但在实际工作中,由于药物不良反应等诸多原因,导致退药在医院时有发生,这不仅造成很多不便及带来用药不安全因素,也给药品质量管理增加了难度.因此,搜集整理152医院门诊2012-01-03门诊退药处方328张,分析原因,寻求减少退药的发生率.
作者：李付莲；范贞贞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)分级标准,为T2DM诊治提供科学依据.方法 T2DM患者280例,对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标进行整理分析,拟制定T2DM患者IR分级标准.结果 依据HOMA-IR、BMI等指标,将T2DM患者IR分为三级:Ⅰ级(轻度抵抗)、Ⅱ级(中度抵抗)、Ⅲ级(重度抵抗).结论 IR分级对T2DM患者的临床诊治可能具有重要的实用价值.
作者：杨正国；王霜；杨波；贾伟；郑金亮；蔡新利；徐磊；张盈；赵金娟 刊期： 2013年第12期
目前患者对缺牙后尤其是前牙区缺牙修复的美观要求越来越高,但由于各种原因造成的牙槽骨严重缺损,剩余骨量既无法保证种植体在正确轴向及位点植入并获得良好的初期稳定性,也无法保证后期修复的美学要求.针对骨量不足种植的骨增量方法有很多种[1],其中绝大多数的方法如骨劈开、上颌窦底提升、块状骨移植、下颌神经移位等都需要进行骨切割.传统方法就是用骨锯或高速涡轮机切割骨组织,局麻时常会引起患者紧张恐惧,由于切割骨量不易掌握,精确性差,容易造成术中神经血管损伤,术后创面出血,肿胀和疼痛等并发症.超声骨刀的应用很好地解决了上述问题,它具有精确性高,选择性切割,不损伤软组织,出血少,手术野清晰以及创伤小等优点[2].目前国内外对超声骨刀在外科手术中的应用报道较多,在口腔领域的应用也日趋广泛,但在骨量不足种植时的骨移植方面报道较少.笔者针对其在颌面部块状骨移植方面的应用进行了初步观察,现总结报告如下.
作者：马昕；席兰兰；王昭领；朱国雄 刊期： 2013年第12期
孕妇23岁,孕1产0,停经23周.孕2个月时曾感冒1次,平时身体健康,无特殊家族遗传史,无X线接触史.于2012-06-23来笔者所在医院行超声常规检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径5.8 cm,头围21.4 cm,腹围17.3 cm,眼鼻可见,上唇回声连续,未见明显中断,脊柱呈串珠样平行光带,回声连续,生理弯曲存在,胎儿心脏、肝、胆、胃泡、膀胱未见异常,胎心率145次/min,左肾可见,左肾集合系统分离,厚0.5 cm,右肾未见.双侧股骨长3.8cm,左上肢肱骨长3.6 cm,尺骨长2.7 cm,桡骨长2.3 cm;右上肢肱骨长3.5 cm,右上肢前壁仅见一条长骨回声,长约2.4 cm,未见桡骨回声,手掌向桡骨弯曲,右手仅见4指.
作者：成红宇；刘战国 刊期： 2013年第12期
普拉洛尔口服液,由人参、丹参、葶苈子、薤白、茯苓等中药组成,具有补气活血,祛湿利水之功,用于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病及心肌病等引起的心功能不全,慢性心力衰竭等疗效较好;口服,3次/d;根据心衰程度即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度每次分别应用10、20、30ml.为探究其疗效原理,笔者进行了普拉洛尔口服液对小鼠常压耐缺氧时间及对小鼠减压耐缺氧时间影响的实验研究.
作者：赵京生；易伟国；魏运亮；于天杰；张正臣 刊期： 2013年第12期
脓毒症是危重病患者中严重并发症,是导致患者病死的主要原因之一.在脓毒症并发的多器官功能障碍中,肝脏不仅是炎症反应剧烈及易受到损伤的器官之一,而且对脓毒症的发生发展起重要作用.脓毒症所致的肝细胞损伤与自由基代谢紊乱等有关.依达拉奉是一种自由基清除剂,对缺血/再灌注损伤的多种脏器及组织起保护作用[1],而被广泛用于脑血管意外治疗中,但依达拉奉在脓毒症致急性肝损伤中保护作用临床治疗中研究较少,为此笔者对59例依达拉奉对脓毒症急性肝损伤的临床疗效回顾性分析.现报告如下.
作者：孙谋；孙立东；陈圆圆 刊期： 2013年第12期
近年来,随着海军建设整体转型,战略地位更加突出,执行军事任务的种类更加多样.不仅要担负捍卫国家领土主权完整、维护祖国统一的核心使命,还要遂行保护海上重要战略通道、维护海洋权益、海上反恐、维稳处突、安保警戒、抢险救灾、海外援助等非战争军事行动任务[1],对卫勤保障提出了新的需求.笔者结合所在医院多次随舰执行亚丁湾护航医疗保障任务,对保护海上战略通道、维护海洋权益、海外救援撤侨三种军事行动的卫勤保障特点与要求进行初步探讨.
作者：郑志宏；姬悠然；鲁青；陈国良 刊期： 2013年第12期
我国已经将心理检测作为新兵入伍的常规检查项目.在征兵心理素质检测面试中,对应征对象的个性特征进行研究分析筛选尤显重要.对预征新兵在心理检测面试时,应着重把握以下几个问题.①杜绝主观性:所谓主观性,就是个体在看待他人或事物的时候,掺杂着个人的主观倾向性;面试会谈是对计算机检测结果的进一步验证,评定人员的认知模式、经验、喜好和价值观等因素,对评定结果会有一定影响,评定人员要坚持客观、公平、公正的原则去观察分析评定应征对象;②杜绝片面性,所谓片面性,就是只看见局部,不看见全体,只看见树木,不看见森林;如果片面肯定了应征对象的外在表现,而未充分认识个性的特点,或对应征对象有某些偏见,都容易作出错误的结论;在面试中通过应征对象本人谈及对同学、老师、朋友的看法及其关系,间接了解个性发展的情况,经过仔细深入全面分析,才能做出准确结论,不宜急于作出简单判断;③杜绝表面性:所谓表面性,就是只看现象,不看本质;心理现象比较复杂,对应征对象直接观察中,要善于透过现象抓住本质,不要被表面现象所迷惑,例如,表面上表现沉默寡言,也可能掩盖着情感激烈、粗暴不羁的性格,因此要通过摄入性会谈对其进行深刻了解;④充分认识应征对象的个性发展特点,随着年龄的增长、受教育程度加深、生活经历增多,应征对象的个性发展也进入了一个新的阶段,自我意识通渐成熟,他们能逐渐自觉的认识和评价自己的个性品质,独立的支配和调节自己的行为活动,这个时期的应征对象个性特征以及世界观测成尚不稳定,情绪情绪波动起伏较大,可以用疾风骤雨来形容;情绪表现有时热情洋溢、情绪高涨,有时又会消极低沉、孤独郁闷;⑤检测面试人员要有敏锐的洞察力,对应征对象表现出来的语言、行为甚至应征对象的外观等种种信息,全面观察、层次分明,善于发现有价值的内容,如在谈话期间本应该追问或继续收集信息时,由于测评人员对于应征对象反映的信息不敏感,没有察觉到其中隐含的情况,对问题不作进一步深入,就会造成信息遗漏而影响结论.
作者：文凤华 刊期： 2013年第12期
目的 对医学期刊论文中存在的典型统计学错误进行分析,给出相应措施.方法 从国家级期刊发表的医学论文中,选出具有代表性的统计学误用的例子,根据其错误原因进行辨析.结果 缺乏实验设计的思想,不了解资料的性质、忽视统计学方法的应用前提、盲目套用统计方法以及以单因素方法解决多因素问题是误用统计方法的主要原因.结论 树立实验设计的思想,合理选择统计分析方法,是不犯或少犯统计学错误的关键所在.
作者：李子建；沈东舜 刊期： 2013年第12期
军队三级医院等级评审工作是总后卫生部监督管理医院的一种手段,旨在加强部队卫生行业管理,正确引导军队医院的发展,使医院能够为军队伤病员提供优质的医疗服务,为国家和军队的公共安全提供保障.医院的图书馆虽然不属于临床科室,也不直接参与临床活动,但它是医院不可或缺的一个服务性部门.图书馆是医院的文献信息中心,为医院的医疗、教学、科研和行政管理提供服务.随着军队医院的发展建设,图书馆在医疗工作和医院的可持续发展中起着重要作用,但目前图书馆的发展面临着资源不足、资金短缺、管理模式落后、发展迟缓的困境.如何在新的形势、新的信息时代要求和等级评审工作顺利完成的背景下,更好地为医院发展和内涵质量建设服务,为医务工作者在医教科研中服务,建设好军队医院的图书馆,已是当务之急.
作者：王洪萍；肖箫；程涛；霍华春 刊期： 2013年第12期
目的 分析导致肝损伤的药物种类、特点,为临床合理用药提供参考.方法 通过“CNKI-CHKD”中国医院知识仓库,对1994-2012年60种国内公开发表的期刊,进行检索,对患者性别、年龄、原发疾病、导致药物性肝损伤的药物品种及例数、发生时间及给药方式、肝脏损伤情况及治疗转归进行统计、分析.结果 男性77例,女性56例,男性多于女性,20～40岁年龄段药物性肝损伤发生率高;原发疾病涉及系统前三位为循环系统、呼吸系统和内分泌系统;病种前三位为冠心病、肺结核、银屑病;发生肝损伤的药品比例有一定的差异,以抗结核药对肝脏的损伤大,其次为中草药、循环系统用药、解热镇痛药及抗甲状腺药,用药11～30d发生肝损伤患者多占30.07％,口服给药发生肝损伤患者多占73.68％;80.45％的患者停药经保肝治疗后症状完全恢复.结论 应该监护药物可能导致的药物性肝损伤,提高用药安全性,减少药品不良反应的发生.
作者：赵媛媛；章袁；王屏 刊期： 2013年第12期
2012-07-19-2012-12-31笔者所在科采用达·芬奇外科手术系统行腹部外科手术18例,现将围术期护理体会报告如下:1 临床资料本组18例.男12例,女6例;年龄55 ～ 90岁.溃疡性结肠炎全结肠、直肠切除1例,溃疡性结肠切除术后残存直肠切除1例,直肠癌8例,胃癌胃大部切除术3例,全胃切除术1例,胃间质瘤、胃部分切除术1例,肠外瘘2例,右半结肠切除术1例.无术后并发症,平均住院26d.
作者：姬伟凤 刊期： 2013年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
