虞文卿
目的 探讨三伏天穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病的影响及护理方法.方法 将256例呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者纳为研究对象,每年夏季三伏天给予穴位贴敷,每伏1次,连续3年为1个疗程.1个疗程结束后对患者的疾病急性加重次数、肺功能及血气分析指标进行比较.结果 1个疗程结束后,患者的疾病急性加重次数、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三伏天穴位贴敷对改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及动脉血气疗效显著,且操作简单,经济安全,值得临床推广.
作者：段成英；刘合芬；赵序莲；赵娟；刘兴旺 刊期： 2013年第29期
随着计算机技术与网络信息化的发展与普及,电子病案取代纸质病案已是现代化医院发展的必然趋势;其服务对象、范围、方式和管理模式也随社会医保、新农合的推进和商业保险的发展及公、检、法伤残鉴定等需求的介入,发生根本变化,由过去封闭、单一院内服务模式向开放、多元化的社会综合性服务模式转变.而新形势下,电子病案管理问题彰显,许多问题亟待完善、解决,以期将其引入科学化、规范化、正规化管理.
作者：赵广贺 刊期： 2013年第29期
目的 观察银杏叶提取物治疗突发性耳聋的临床效果.方法 62例突发性耳聋患者随机分为治疗组32例和对照组30例,2组同时给予常规静脉滴注地塞米松+低分子右旋糖苷+ATP,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物治疗.结果 治疗组PTA治后为(37.69±20.03)dBHL,对照组PTA治疗后为(53.89±26.32)dBHL,治疗组有效率87.5%高于对照组63.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋可以提高临床疗效,值得临床推广.
作者：吕忠；唐真武；邓立波；庞晓军 刊期： 2013年第29期
人工种植牙又称人工种植义齿,即利用颌骨内或骨膜下的种植体作为人工牙根的义齿.因其美观舒适,有良好固定效果和咀嚼功能,易被患者接受[1].笔者总结2010年11月-2012年5月我院共行人工种植牙手术115例护理体会.现报道如下.
作者：李巧 刊期： 2013年第29期
目的 观察非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉支架术后规范服用阿司匹林和氯吡格雷的疗效.方法 选取60例非ST段抬高型急性冠脉综合征药物洗脱支架术后患者,分为联合用药组32例,阿司匹林组28例.联合用药组术后规则口服阿司匹林和氯吡格雷,连续11个月;阿司匹林组术后1个月规则口服阿司匹林和氯吡格雷,随后因各种原因自行停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林,持续11个月.复查冠脉造影,观察冠脉再狭窄包括需进行再次PCI术或冠状动脉旁路移植的发生率.结果 联合用药组冠脉再狭窄发生率12.5%,阿司匹林组冠脉再狭窄发生率39.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉支架术后患者应规范联合服用阿司匹林和氯吡格雷.
作者：王晓琳 刊期： 2013年第29期
为确保师生集体用餐和饮用水卫生安全,维护我县学校正常教学秩序,预防群体性食物中毒、传染病暴发流行等突发公共卫生事件的发生,依据<食品安全法>、<未成年人保护法>、<生活饮用水卫生监督管理办法>、<学校卫生工作条例>等法律法规,于2013年4月对全县各学校、幼托机构食堂的餐饮安全管理现状进行调查分析.现报道如下.
作者：李金森 刊期： 2013年第29期
目的 分析基层医院血液透析液污染原因,探讨防止污染的相关对策.方法 取2011年1月-2012年9月间每月抽取的透析液标本共计120份,监测透析液中细菌种类、含量.结果 透析液中的常见菌群为枯草芽孢杆菌、不动杆菌等革兰阳性菌及其他革兰氏阴性菌类.2012年7～9月份透析液细菌超标严重,2011年1～3月、2011年10～12月、2012年1～3月的透析液合格率均为100%,相比具有显著性差异(P<0.05).结论 透析液配置过程中存在较多污染因素导致透析液细菌超标,尤其以每年7～9月份细菌超标为严重.为有效降低透析液的细菌感染率,建议医院完善配置的消毒过程,加强透析液的监测工作.
作者：覃燕 刊期： 2013年第29期
压疮指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血致皮肤丧失正常功能,引起组织破溃和坏死[1].晚期肿瘤患者因水肿、恶病质、被动体位等,极易发生压疮.我科自2008年1月采用气垫床预防压疮的发生,取得满意效果.
作者：刘琼 刊期： 2013年第29期
回顾分析我院2012年1月-2013年1月脑卒中并发院内感染89例患者的临床资料,对其医院感染病原菌、感染率、感染部位、感染时间、药敏情况进行统计分析.1 资料与方法1.1 一般资料 入选诊断标准:2012年1月-2013年1月在我院住院3d以上、经外院头部CT或MRI确诊为脑卒中患者458例中发生院内感染89例.男43例,女46例,年龄50～95岁,中位年龄72.5岁.其中50～60岁11例(12.36%),61～70岁17例(19.10%),71～80岁33例(37.08%),81～95岁28例(31.46%).89例患者中脑梗死51例,脑出血34例,蛛网膜下腔出血4例.合并2种及2种以上基础疾病75例(84.27%),其中合并冠心病49例(55.05%),高血压59例(66.29%),糖尿病47例(52.80%),高脂血症28例(31.46%),晚期肿瘤5例(5.62%).
作者：黄晓玮；吴秀清；吴冬梅 刊期： 2013年第29期
急性阑尾炎为外科常见、多发病,居各类急腹症首位.切口感染为阑尾炎手术常见并发症.文献报道,未穿孔阑尾切除术后切口感染发生率为10%,穿孔者术后切口感染率可达20%以上.给患者增加痛苦和经济负担,延长住院时间.阑尾炎术后切口感染原因有多方面,与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾病理改变及医师手术操作熟练程度直接相关.手术操作时间越长,切口暴露时间越久,对切口挤压、牵拉越重,切口组织越易水肿,修复能力越差,致使切口感染机率越高.笔者对阑尾炎手术切口感染的预防经验做出总结,现报道如下.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察无痛性心肌梗死患者的临床治疗效果,以探讨本病的临床特点.方法 选择2010年3月-2012年4月收治入院的无痛性心肌梗死患者56例,对其发病年龄、合并症、基础疾病等情况进行对比分析,观察分析临床治疗效果.结果 发病年龄≥70岁、合并三高症(糖尿病、高血压、高血脂)、存在其他基础疾病的患者,其溶栓成功率、梗死血管再通率等低于单纯性发病者,且病死率高于单纯性发病者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无痛性心肌梗死患者由于无胸痛的临床表现,加大了心肌梗死的早期诊断难度,对于合并三高症的老年患者应加强其对心肌梗死知识的了解,出现不适情况应及时就医,做到早期诊断,及时治疗,从而降低临床病死率,提高患者愈合情况.
作者：袁现伟 刊期： 2013年第29期
药品质量与人的生命安全息息相关.中药因其品种繁多,构成成分、性质各不相同,导致其易受外界因素影响,进而发生化学或物理反应,出现如变色、泛油、变味等变质现象,终影响了药品质量与疗效.基层医疗卫生机构作为中药的基本使用单位,如不能做到积极有效的中药养护,就会影响其质量与安全.故基层医疗机构来说,更应注重和加强中药养护.
作者：崔建壮 刊期： 2013年第29期
头颈部恶性肿瘤手术后导致头颈部组织缺损,若缺损较大,势必造成患者咀嚼、吞咽、语言功能障碍及面容破坏,若不采取有效修复手段,将严重影响患者生活质量.我院自2009年至今对36例行皮瓣转移修复术的头颈恶性肿瘤患者进行专人整体护理,提高皮瓣成活率,减少并发症发生,取得满意疗效.现报道如下.
作者：叶琼瑶；史克琴；钟清华 刊期： 2013年第29期
目的 探讨输尿管中下段结石的佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例(56.3%),4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例(93.3%),4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.
作者：雷弋；王岭；陶红；钱济穷；母健君；白冰；张天德；曾晓明 刊期： 2013年第29期
自身输血指采集或回收患者自身血液供手术或大失血后回输.属外科输血范畴.随着人们对异体输血的弊端有所了解,如异体输血有传播、感染肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的风险,亦可引起免疫性输血反应等,自身输血则越来越受到人们的关注.自身输血操作简便、易行,短期内回输,血液新鲜,有效成分损失少,血细胞活力好,且能大幅减少术后感染机会[1].
作者：姬凤前；龙兴华 刊期： 2013年第29期
目的 调查分析Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物应用情况及合理性.方法 通过电子病历查阅2012年9月份医院所有出院患者的归档病历,对腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者预防应用抗菌药物进行调查分析.结果 Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物比例为31.3%,抗菌药物选择不合理比例为20.2%,用药平均时间为11h,在术前0.5～2h用药占82.3%.结论 Ⅰ类切口7种手术术预防用抗菌药物使用率过高,其他指标基本合理.医院有关医疗管理部门须加大监管力度,降低Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物比例.
作者：卢惠敏；肖佩玉 刊期： 2013年第29期
全髋关节置换术适用于老年性退行性髋关节病、股骨颈骨折、创伤性关节炎、各种原因的股骨头无菌性坏死、晚期类风湿性关节炎、强直性脊柱炎合并双侧髋关节强直、先天性髋臼发育不良、各种良性或低度恶性肿瘤等.不失为一种较为有效的关节成型术.可在一定程度上恢复患者关节活动功能,解除患者疼痛,改善患者自理能力.随着老龄人口增加,人们生活水平提高及生活观念改变,行人工全髋置换术病例数逐年上升.人工髋关节置换术为关节疾患终末治疗的有效方法,但由其引发的并发症问题亦是医护人员面临的挑战,围手术期护理对避免手术并发症、有效恢复人工髋关节功能具有重要意义.我院骨科自2010年6月-2012年3月共为32例患者施行全髋关节置换术并实施优质护理,术后加强健康教育及专科指导,显著降低术后并发症.现报道如下.
作者：孟桂玲；孟桂红；彭杰 刊期： 2013年第29期
目的 探讨样品杯内待测血清标本在不同温度与时间的条件下储存对生化检验结果的影响.方法 将血清标本分为密封和不密封2组,分别放置在36℃、21℃、5℃的条件下存储1、3、6h后,测定其11项生化指标并与放置前的测定值进行比较.结果 血清在密封放置的温度下1h内无明显性质的改变;但是在无密封情况下放置在21℃ 6h后有9项结果偏高,与放置前和各自密封放置时比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 做好血清标本的质量检测与控制,如不能及时检测也应将血清密封放置在5℃的密闭环境下保存.
作者：李艳春 刊期： 2013年第29期
目的 通过对糖尿病患者胰岛素注射情况的调查为本地区指导患者正确注射胰岛素提供有力的依据.方法 对贵阳市的糖尿病患者开展问卷调查,问卷主要针对费用问题、注射问题、保存问题以及血糖监测等几大类问题,调查样本总数为413例;对获得的问卷进行整理分析.结果 胰岛素注射的费用本地区患者约1/3能承受,绝大部分患者对于注射前、注射中的注意事项以及使用后处理等知识的掌握不是全面.结论 对糖尿病患者需加强胰岛素注射过程各环节的健康教育,保证患者正确有效的注射胰岛素,提升其生活质量.
作者：何建华；谢莉；王筑萍；陈芸；姚丽 刊期： 2013年第29期
目的 观察胺碘酮在室性心律失常治疗的效果.方法 64例室性心律失常患者随机分为观察组和对照组各32例,在治疗的前1个月,用安慰剂对所有患者进行治疗,未使用抗心律失常药物.对照组患者口服普罗帕酮,观察组患者口服胺碘酮片,疗程均为2个月,同时2组患者均接受正规治疗.结果 经过治疗,2组患者的QTc间期、室早数等均得到了明显的改善,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者具有较为明显的改善情况,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为93.7%高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和普罗帕酮相比,胺碘酮在改善室性心律失常患者的有效率及预后方面具有明显偏优的疗效,安全有效,且给药方便,价格低廉,值得在临床推广.
作者：黄玉桐 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
