虞文卿
药品质量与人的生命安全息息相关.中药因其品种繁多,构成成分、性质各不相同,导致其易受外界因素影响,进而发生化学或物理反应,出现如变色、泛油、变味等变质现象,终影响了药品质量与疗效.基层医疗卫生机构作为中药的基本使用单位,如不能做到积极有效的中药养护,就会影响其质量与安全.故基层医疗机构来说,更应注重和加强中药养护.
作者：崔建壮 刊期： 2013年第29期
我校成立于战火纷飞的战争年代,建校70多年来,始终高举白求恩精神伟大旗帜,为基层部队卫生机构培养大量有用人才.新时期、新形势、新任务,对护理教学质量提出更高要求,对护理教员队伍自身建设也提出更高标准.故如何适应部队现代信息化战争卫勤保障的发展和需求,培养合格的护理士官人才,以及如何加强教员队伍建设,努力跟上护理教学改革进程,是摆在每位军事护理学教学工作者面前的一个重大课题.
作者：张少英；张爱霞；甄海鹰；米裕；张亚娟 刊期： 2013年第29期
目的 观察内镜下化疗粒子植入治疗对晚期胃窦部肿瘤患者生存质量的影响.方法 经内镜粒子植入器将5-FU化疗粒子植入晚期胃窦部肿瘤患者瘤体内,观察术后1、2、3个月时肿瘤体积的变化,并对术前和术后1、2、3个月时患者的生存质量进行评估.结果 治疗后3个月,肿瘤体积逐渐缩小,生存质量评分明显高于治疗前,3个月总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),生存质量评分无统计学差异(P＞0.05).结论 内镜化疗粒子植入治疗能够明显提高患者的生存质量.
作者：常丽丽；张静；梁勇；王莉；周晓娜；张淑梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立,r-PA)治疗急性脑梗死( acute cerebral Infarction,ACI) 的疗效.方法 48例急性脑梗死患者,随机分为观察组24例和对照组24例.观察组在常规治疗基础上给予瑞通立(山东阿华生物药业有限公司)静脉注射;对照组在常规治疗的基础上给予尿激酶(辽宁天龙药业有限公司)静脉注射.2组分别于治疗前和治疗后1d、7d、28d采用NIHSS和BI评分方法评分.结果 治疗后2组NIHSS和BI评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且2组治疗后1d、7d和28d的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例(4.2%)出血,对照组出现4例(16.7%)出血,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死发病使用尿激酶或r-PA溶栓疗效确切,但r-PA对患者的NIHSS和BI评分改善均优于尿激酶,不良反应发生率低,可显著提升ACI 患者的治愈率.
作者：李耀宗；纪坤 刊期： 2013年第29期
插胃管为临床常用护理操作,在插胃管过程中常会遇到插入困难的情况,当胃管通过患者的咽喉时常常会刺激患者产生恶心感,引起患者不适,如果插入困难,反复操作,无疑会增加患者的痛苦,影响护理的质量和患者的康复.为了降低胃管的插入困难的机率,减轻患者的不良刺激,笔者对插胃管困难的原因进行分析和总结,探索出相应的处理方法,并应用于临床,收到满意的效果.
作者：曹翠莲 刊期： 2013年第29期
目的 探讨心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用.方法 对医院2010年10月-2012年12月进行心脏手术88例患者的围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析,并对心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用进行探讨,其中包括抗生素名称、用法用量、应用起止时间、术后切口愈合情况以及术后监护等.结果 88例患者均使用了抗生素,其中18例为单一用药,占20.4%;43例为二联用药,占48.9%;三联用药27例,占30.7%.其平均应用疗程为(7.8±2.1)d.其手术切口1期愈合85例,占96.6%;延期愈合3例,占3.4%.结论 心脏外科体外循环围手术期抗生素的使用还存在一定的问题,需要对其合理应用并进行管理.
作者：韦武利；王奇；陈卫民；向敏峰；吴先球 刊期： 2013年第29期
D-10糖化血红蛋白A1c测定仪是台式仪器,应用离子交换高效液相色谱法(HPLC)对人全血糖化血红蛋白A1c的自动化和准确的测定.标本可被自动稀释后注入分析柱.D-10糖化血红蛋白A1c测定仪将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统,在这一过程中,血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离.处理好的样本自动被注入分析通路,分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时,测量其在415nm的光吸收情况.
作者：宋旭臣；赵衍会；刘玲；段群；吕云桂 刊期： 2013年第29期
目前急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升,已成为心血管内科的常见病[1].AMI发病急、病情重、病死率高,临床尚无有效的治疗方法.新研究显示,早期恢复相关栓塞动脉通路可以有效提高AMI患者的治愈率,改善预后,降低病死率[2].笔者对56例急性心肌梗死患者进行了早期静脉溶栓治疗,并给予严格的病情观察及护理,取得了较好效果,现报道如下.
作者：崔娟丽 刊期： 2013年第29期
目的 探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床应用价值.方法 选取2010-2012年在医院接受治疗的80例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例.对照组给予厄贝沙坦和络活喜联合给药治疗;试验组给予厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂左旋氨氯地平治疗,对比2组在治疗前后血压、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且试验组较对照组血压下降较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的尿微量蛋白水平也下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗疗效确切、效果显著,是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的首选用药.
作者：刘冰 刊期： 2013年第29期
目的 探讨三伏天穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病的影响及护理方法.方法 将256例呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者纳为研究对象,每年夏季三伏天给予穴位贴敷,每伏1次,连续3年为1个疗程.1个疗程结束后对患者的疾病急性加重次数、肺功能及血气分析指标进行比较.结果 1个疗程结束后,患者的疾病急性加重次数、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三伏天穴位贴敷对改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及动脉血气疗效显著,且操作简单,经济安全,值得临床推广.
作者：段成英；刘合芬；赵序莲；赵娟；刘兴旺 刊期： 2013年第29期
目的 调查分析Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物应用情况及合理性.方法 通过电子病历查阅2012年9月份医院所有出院患者的归档病历,对腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者预防应用抗菌药物进行调查分析.结果 Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物比例为31.3%,抗菌药物选择不合理比例为20.2%,用药平均时间为11h,在术前0.5～2h用药占82.3%.结论 Ⅰ类切口7种手术术预防用抗菌药物使用率过高,其他指标基本合理.医院有关医疗管理部门须加大监管力度,降低Ⅰ类切口7种手术预防用抗菌药物比例.
作者：卢惠敏；肖佩玉 刊期： 2013年第29期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内的血液经内膜撕裂口进入主动脉中膜,形成夹层血肿,在血流压力的驱动下,沿主动脉长轴方向扩展,是主动脉中层的解离过程.AD是心血管疾病的灾难性危重急症,其发病率为(25～30)/100万[1],如不及时治疗,48h内病死率可高达50%.临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状.根据夹层的起源及受累的部位可分为:Ⅰ型:起始于升主动脉并越过主动脉弓向远端延伸;Ⅱ型:起始并局限于升主动脉;Ⅲ型:起始于降主动脉左锁骨下动脉开口并向远端延伸.近几年,随着科学技术的发展,主动脉内支架植入术挽救了大量AD患者的生命,使本病预后大为改观.尤其是Ⅲ型适宜行覆膜支架植入.现将覆膜支架植入术的护理体会报道如下.
作者：周桂莲 刊期： 2013年第29期
目的 通过处方点评促进医师临床合理用药,提高临床合理用药水平,减少药物滥用现象和不良反应.方法 每月抽查医院的门急诊处方和住院病历,由处方点评小组根据处方点评管理规范等要求进行点评;将点评结果以书面形式反馈至医师个人,要求医师改进不足之处;并将点评结果与医师的晋升、科室的绩效工资挂钩,促进医师提高合理用药水平.结果 通过实施处方点评2年,我院处方合格率从68.2%提高至91.6%,药品种数从6.7种下降至4.9种,不合理用药现象逐渐减少;药品不良反应报告病例从56例减少至26例.抗菌药物临床应用更趋合理,住院患者抗菌药物使用率从81.6%降至61.4%,使用强度从108.5DDD降至61.7DDD,药品收入占比从40.6%下降至33.5%.结论 通过点评、反馈、整改、学习提高等措施,及时发现不合理用药的情况并持续改进处方质量,对提高医疗质量和合理用药水平具有重要意义,也有助于减轻群众的医药费用负担.
作者：邓志威 刊期： 2013年第29期
全髋关节置换术适用于老年性退行性髋关节病、股骨颈骨折、创伤性关节炎、各种原因的股骨头无菌性坏死、晚期类风湿性关节炎、强直性脊柱炎合并双侧髋关节强直、先天性髋臼发育不良、各种良性或低度恶性肿瘤等.不失为一种较为有效的关节成型术.可在一定程度上恢复患者关节活动功能,解除患者疼痛,改善患者自理能力.随着老龄人口增加,人们生活水平提高及生活观念改变,行人工全髋置换术病例数逐年上升.人工髋关节置换术为关节疾患终末治疗的有效方法,但由其引发的并发症问题亦是医护人员面临的挑战,围手术期护理对避免手术并发症、有效恢复人工髋关节功能具有重要意义.我院骨科自2010年6月-2012年3月共为32例患者施行全髋关节置换术并实施优质护理,术后加强健康教育及专科指导,显著降低术后并发症.现报道如下.
作者：孟桂玲；孟桂红；彭杰 刊期： 2013年第29期
癫痫是以多种原因造成的慢性脑功能障碍为基础,以神经元过度同步放电引起反复自发且不可预期的癫痫发作为共同特征,并导致躯体和社会心理不良后果的脑部疾病.为提高对癫痫的认识及更好的为患者提供服务,笔者总结2011年1～12月我院收治的60例癫痫患者的护理经验,现报道如下.
作者：蒋静珠；王洪飞 刊期： 2013年第29期
肱骨外上髁炎又称网球肘.肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱附着点,当前臂做旋转运动,主动收缩和被动牵拉上肢时,肱骨外上髁伸肌群长短肌受到牵拉,如此反复,易造成肌肉损伤、撕裂,引起该处炎症.临床常见症状为肘关节外侧疼痛,可放射至整个前臂,劳累后加重,休息时缓解;患肢乏力,握力下降,常不能负重和持握工具;肱骨外上髁压痛明显;肘关节伸直,掌屈腕关节用力向前旋转前臂时,肱骨外上髁处疼痛加剧.笔者总结2005-2012年我院接受按摩治疗肱骨外上髁炎患者50例经验体会.现报道如下.
作者：闫文越 刊期： 2013年第29期
放射性直肠炎是在放射治疗恶性肿瘤过程中(或治疗以后),对直肠产生放射损害而引发的疾病.早期症状多数出现在放射治疗以后1～2周,表现为恶心、腹泻、呕吐、血样便等;晚期症状多数在放射治疗以后半年甚至2～10年后出现症状,多为急性期治疗不佳而导致病情迁延表现为大便出血,直肠黏膜发生溃疡或者溃烂,严重者甚至会伴发直肠阴道瘘.在临床治疗方法中,西药长期效果并不显著,并且西药本身不良反应大,不是放射性直肠炎的理想治疗方法.我院采用病证结合辨治放射性直肠炎,取得了较的疗效.现将病例报道如下.
作者：冯敬霞；郭淑红；刘春梅 刊期： 2013年第29期
骨关节结核发病较为隐匿,影像学手段为其诊断的重要方法,以CT、MRI为主.磁共振成像(MRI)利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,重建出人体信息的一种断层成像.MRI对软组织具有分辨率高、可多层面成像、对病变范围成像广等优点,在显示腰间盘、椎旁脓肿、脊髓改变等均有广泛的应用,在骨关节疾病影像学诊断中得到越来越多的重视.笔者选择2005年5月-2013年3月我院收治的56例脊柱结核患者,结合其临床资料、磁共振成像影像学改变及有关文献,对磁共振检查的实用价值进行分析讨论.现报道如下.
作者：陆宝刚 刊期： 2013年第29期
人工种植牙又称人工种植义齿,即利用颌骨内或骨膜下的种植体作为人工牙根的义齿.因其美观舒适,有良好固定效果和咀嚼功能,易被患者接受[1].笔者总结2010年11月-2012年5月我院共行人工种植牙手术115例护理体会.现报道如下.
作者：李巧 刊期： 2013年第29期
目的 分析临床分离的多重耐药菌株的感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据.方法 收集医院2012年1～12月住院患者痰、咽拭子、血液等标本分离培养结果,药敏试验以及病史.结果 共检测出多重耐药菌感染114例,比2011年下降42.5%,其中70例为院外带入,占总耐药菌株的61.40%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)47例(41.23%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌44例(38.60%),肺炎克雷伯菌8例(7.02%),耐碳青霉系类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)6例(5.26%);多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)9例(7.89%).结论 抗菌药物的广泛应用导致多重耐药菌发生率增高,应加强院内感染控制,防止耐药菌株的出现.
作者：孙燕；姬长存；刘文东 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
