马振勇；张丽芳；张建军
清热解毒类中药在临床上应用较多,主要有金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、七叶一枝花(蚤休)、大青叶、白花蛇舌草、板蓝根、马齿苋、穿心莲、半边莲等,本类药物性味多苦寒,可清解热毒或火毒,主要适用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、水火烫伤及温热病等.目前,随着中药药理研究的发展,清热解毒类中药的药理作用机制被逐步揭示,在治疗传统火热病的基础上扩大了其临床应用范围.笔者探讨清热解毒类中药的主要药理作用及临床应用情况,现报道如下.
作者：庞博；董军杰；庞国勋 刊期： 2013年第31期
母乳是婴儿理想的天然食物,对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的,乳汁中含有多种抗体和抗感染物质[1].母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康,还能促进母体子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧.近年来,由于各种原因使我院剖腹产率呈逐年上升趋势,母乳喂养率下降.笔者分析剖宫产术后母乳喂养率降低的原因及护理对策,现报道如下.
作者：甘可可 刊期： 2013年第31期
目的 观察丹参川芎嗪注射液辅治慢性慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予持续低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘处理,治疗组同时加用丹参川芎嗪注射液治疗.观察2组治疗前后动脉血气[氧分压(PaO2)、二氧气化碳分压(PaCO2)]、及pH变化情况.结果 治疗后,2组PaO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组PaCO2均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组pH均升高,但治疗组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病能显著提高老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：岳刚 刊期： 2013年第31期
目的 分析门诊抗高血压药物的使用情况.方法 对412张抗高血压药物处方的患者性别、年龄、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及联用情况进行分析.结果 412张抗高血压处方中男215张(52.18%),女197张(47.28%);≥66岁年龄段降压药使用率高(35.44%).DDDs排序居前3位的药物依次为硝苯地平、氨氯地平和贝尼地平;除尼莫地平和贝那普利外其余药物DUI均≤1.在412张抗高血压药物的处方中,联合用药101张(24.51%),联合用药主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+钙离子拮抗剂(CCB)和CCB+复方制剂(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)为主.结论 本院抗高血压药物的使用基本符合当前国家对高血压治疗的原则,且兼顾个体化给药方案.
作者：王美琼 刊期： 2013年第31期
目的 观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值.方法 将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例.试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗.比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异.结果 试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用.
作者：秦焕娣 刊期： 2013年第31期
目的 观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对初发2型糖尿病患者血脂代谢的影响.方法 将56例初发2型糖尿病患者随机分为GL组和NS组各28例.NS组予二甲双胍口服联合生理盐水皮下注射治疗;GL组予二甲双胍口服联合利拉鲁肽皮下注射治疗.观察2组治疗前后血脂、转氨酶及载脂蛋白-2(LCN-2)水平.结果 治疗后,GL组三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,GL组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及LCN-2水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论利拉鲁肽可显著降低糖尿病患者血脂、转氨酶及LCN-2水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：解皓；李海涛；石慧乔 刊期： 2013年第31期
目的 观察胃太平胶囊联合泮托拉唑、硫糖铝片治疗消化性溃疡并发出血的临床效果.方法 将90例消化性溃疡并发出血患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组予硫糖铝片和泮托拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用胃太平胶囊治疗,2组均连续治疗2周.观察2组止血和溃疡愈合疗效.结果 治疗组止血总有效率为88.89%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合总有效率为84.45%高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃太平胶囊联合泮托拉唑、硫糖铝片治疗消化性溃疡并发出血疗效显著,止血止痛效果较好,可有效促进溃疡愈合,值得临床推广应用.
作者：罗建平；袁志坚；何银；丁晓云；梁传军 刊期： 2013年第31期
患者,男,42岁,因腹部胀痛＞10d,呈持续性,以上腹部为主,于2012年9月12日入我院消化内科住院治疗 .既往2011年工作时右上肢被机器绞伤,于我院行右上肢截肢术,无肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认冠心病、高血压病、糖尿病等慢性病史,无输血及血液制品史,否认药物、食物过敏史,按计划预防接种.查体:T 36.8 ℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 142/84mm Hg.神清,自动体位,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大及压痛.
作者：曾秀燕；鲁梅玉 刊期： 2013年第31期
目的 探讨阑尾炎术后患者术后的观察及护理.方法 该院外科收治急性阑尾炎患者160例,对其术后观察及护理措施的临床资料进行回顾性分析.结果 160例阑尾炎均获临床痊愈,术后发生切口感染3例,经积极治疗均痊愈出院.结论 术后,对阑尾炎术后进行密切观察及精心护理,可使患者早日康复,减少并发症发生.
作者：王萍 刊期： 2013年第31期
目的 探讨阴道B型超声结合腹部B型超声诊断异位妊娠(EP)患者的临床应用价值.方法 将120例EP患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组进行腹部B型超声检查,试验组在对照组基础上,采用阴道B型超声检查.比较2组诊断准确率.结果 试验组检查准确率为96.7%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道B型超声结合腹部B型超声用于EP的诊断,可提高诊断准确率,为临床诊断和治疗提供有力依据,值得临床推广应用.
作者：李连琼 刊期： 2013年第31期
目的 观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响.方法 下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例.A组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入;B组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;C组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;D组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后镇痛用芬太尼,经静脉镇痛泵注入.分别于术后2、4h询问患者的排尿情况,比较4组尿潴留的情况.结果 术后2h和4h,A、B组尿潴留发生率均低于C、D组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A、B 2组尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢手术应据手术时间长短,尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物.
作者：夏焱志；单国法；孙红艳；曹彦；郭明仁；石金鑫 刊期： 2013年第31期
目的 观察甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 将100例BV患者随机分为观察组和对照组各50例.睡前清洗外阴后观察组予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗,对照组予甲硝唑阴道给药治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳杆菌活菌胶囊治疗BV疗效显著,值得临床推广应用.
作者：代敬兰 刊期： 2013年第31期
尿潴留是产后常见的并发症,由于分娩后会阴伤口疼痛和行剖宫产术后切口疼痛,产妇不敢大胆排尿,尿液潴留于膀胱内而不能及时有效地排除,而发生尿潴留.尿潴留可引起子宫收缩乏力至产后大出血,严重影响产妇的生理、心理,威胁产妇的生命,及早认识、及时发现、及时治疗、正确护理对降低产妇的病死率,提高产妇生活质量至关重要[1].产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是自己完全不能排尿,后者是指仅能排出部分尿液.尿潴留是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一.治疗以兴奋膀胱平滑肌,恢复其收缩功能为主,适时行导尿术.笔者分析产后尿潴留的护理方法,现报道如下.
作者：李东华；赵金荣；李金凤；周爱玲；王海波；高丽彩；李秀娟 刊期： 2013年第31期
目的 观察更昔洛韦联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床疗效.方法 带状疱疹患者40例,均予更昔洛韦联合胸腺五肽治疗,局部症状按皮肤科外用药物原则处理,观察治疗效果.结果 治疗后,40例患者痊愈22例,显效17例,无效1例,总有效率为97.5%.治疗过程中患者均无不良反应发生,痊愈后随访1个月无后遗神经痛发生.结论 更昔洛韦联合胸腺五肽治疗治疗带状疱疹疗效显著,可明显缩短病程,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：胡耀军 刊期： 2013年第31期
目的 观察头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法 将60例CAP患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予注射用头孢曲松静脉滴注治疗;观察组在对照组基础上加用注射用阿奇霉素粉针剂静脉滴注治疗,3～5d后继以阿奇霉素片口服治疗.观察2组临床疗效和炎性反应改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组炎性反应吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松联合阿奇霉素治疗CAP疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：唐丽平；唐桂莲；邓敏 刊期： 2013年第31期
目的 观察胃癌患者幽门螺杆菌感染与胃癌局部浸润的变化.方法 抽取2010年1月-2012年12月收治的原发性胃癌患者56例作为胃癌组,并抽取同期健康体检者80例作为对照组.将胃癌组患者按照是否存在幽门螺杆菌感染分成感染组和非感染组.胃癌组患者接受胃镜检查、检测和病理组织学检查,对照组接受胃镜检查和幽门螺杆菌检测.胃癌组有门螺旋菌感染阳性者采取免疫组化SP法检测基质计算蛋白阳性表达率.结果 胃癌组幽门螺杆菌感染阳性率为76.79%高于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).感染组MMP-2和VEGF蛋白表达阳性率均高于非感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染严重者其胃癌局部浸润组织间基质蛋白增加,值得关注,并应加强预防,以改善患者预后.
作者：郭宏华 刊期： 2013年第31期
目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.
作者：李志猛 刊期： 2013年第31期
目的 探讨对老年性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者行24h动态血压监测的临床意义.方法 将98例CHF患者按心功能分级分为A组(Ⅱ、Ⅲ级)54例和B组(Ⅳ级)44例.2组均予24h动态血压监测,观察2组血压昼夜节律、血压变异性、低血压负荷、心功能缓解情况及1年生存率.结果 A组血压昼夜节律异常、血压变异性及低血压负荷均低于B组,心功能缓解率及1年生存率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年CHF患者行24h动态血压监测可及时了解患者病情,指导临床治疗,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：陈晓燕；邱祖红 刊期： 2013年第31期
目的 观察健康教育对老年患者浅静脉留置针依从性的影响.方法 将120例留置针静脉留置患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育.观察2组依从性、留置时间和并发症发生率.结果 健康教育后观察组依从率为86.7%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉留置针留置时间为(92.3±12.1)h长于对照组的(60.9±10.6)h,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可提高浅静脉留置针老年患者依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗曦 刊期： 2013年第31期
目的 对曲美他嗪辅治中国人扩张型心肌病(DCM)文献进行Meta分析.方法 制定文献的纳入标准,检索维普信息数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed关于曲美他嗪辅治中国人DCM的心功能评估的原始研究,评价纳入文献质量,进行Meta分析.结果 3篇研究被纳入Meta分析,按Peto固定效应模型合并后,其OR值为4.16,95% CI为2.11～7.99,P＜0.0001,差异有统计学意义.结论 在常规治疗的前提下,合用曲美他嗪辅治中国人DCM能有效改善患者的心功能,但需进行大样本、高质量的随机对照试验.
作者：沈江山；尹金凤；周阳 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
