杨荣荣；韩强
败血症属全身性感染性疾病[1],为微生物在血液中繁殖,超出免疫能力时所引发,病死率较高,因无特异临床表现,血培养就成为诊断感染及监测药物应用效果之首选,应及早进行.随着耐药菌的大量出现,血培养分析技术也在不断改进,本文对本院1978例血标本中178例阳性标本的细菌种类、科室分布及耐药情况进行分析.现报道如下.
作者：杨安群 刊期： 2013年第32期
门诊注射室的特点是工作量大,病种多,注射室护士每天在护理操作过程中频繁接触各种疾病的患者,加上工作繁忙,护士人力不足,容易造成护理操作中的疏忽,医院感染中30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关[1].为加强科室医院感染管理工作,自2012年4～11月我科在医院感染管理中,实施了持续质量改进,取得良好效果,提高了合格率,现报道如下.
作者：兰映玲 刊期： 2013年第32期
目的 探讨小儿神经内科护理中优质护理的应用效果.方法 100例小儿神经内科患儿,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组加强优质化护理干预,观察2组护理临床效果.结果 2组均痊愈出院.观察组患儿或家长护理满意度为98.0%,对照组患儿或家长护理满意度为80.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组压疮形成1例,口腔感染1例,坠积性肺炎1例,2组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强小儿神经内科优质护理,可显著提高护理质量,降低不良事件发生率,具有积极的临床意义.
作者：徐芳 刊期： 2013年第32期
目的 观察黛力新辅助治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将120 例伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.对照组根据个体化原则应用传统药物,治疗组加服黛力新片1 片,每天1次口服,2组疗程均为8周,入组者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评,同时进行胃镜检查.结果 治疗8周以后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.3%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周后焦虑、抑郁等躯体和精神症状评分结果与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统治疗的基础上加用黛力新能显著改善伴有焦虑抑郁症状的消化性溃疡患者的精神和躯体方面症状,值得推广应用.
作者：张洁 刊期： 2013年第32期
目的 研究丹参类制剂在脑出血急性期治疗方面的安全性.方法 144例急性期高血压脑出血治疗患者,将其分为试验组87例和对照组57例,试验组采取丹参类制剂进行治疗,对照组采取常规的西医治疗方法,治疗后对瘫痪肢体运动功能予以<中国神经功能缺损评定标准>进行评分.结果 在住院天数、病死率以及神经功能缺损评分方面,试验组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参类制剂对脑出血急性期的治疗和早期康复介入安全性高,在患者神经功能方面的恢复、病死率和致残率的降低方面都能起到较好的作用,值得进行临床推广.
作者：陈茂奎 刊期： 2013年第32期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是孕产妇分娩期的严重并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一.因此做好产后出血的预防监测,及时给予处理和护理,是降低产后出血生病率及病死率的关键[1].本研究对在我院分娩的70例产后出血产妇的临床资料进行分析,现将护理体会报告如下.
作者：张萍 刊期： 2013年第32期
乙型肝炎患者临床上常出现乏力、体力不支、下肢或全身水肿、易疲劳、精神不振、失眠多梦等症状,加之病情反复,又具传染性,致使患者出现心理障碍,难以配合治疗,影响病情的控制和疗效.我院采用问卷式调查后,进行心理干预,制定相应护理措施取得较好效果.
作者：张慧 刊期： 2013年第32期
儿科疾病大多危重且病情多变,选择药物须慎重、确切,更要剂量恰当,故须了解儿童药物治疗特殊性,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证以及精确的剂量计算和正确给药方式.药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副作用、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响.笔者结合文献,就如何安全、合理使用儿童药物进行探讨.现报道如下.
作者：李延德 刊期： 2013年第32期
小儿血液透析可清除患儿体内代谢废物与中毒物质,同时调节水及电解质平衡,有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内的水钠潴留,防止脑水肿和肺水肿的发生.小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势 ,透析是治疗小儿急、慢性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效疗法[1].但因小儿血液透析的并发症多、建立血管通路难度大,故小儿血液透析治疗受到很大限制.笔者现将小儿血液透析并发症的护理体会做回顾性总结.现报道如下.
作者：张荣波 刊期： 2013年第32期
乳腺癌为危害女性健康的主要恶性肿瘤之一.我国乳腺癌发病率逐年上升且日趋年轻化.红外线乳腺诊断仪为1种安全、无损伤、影像清晰的检查仪器,目前已在我国多数体检中心及基层医院普遍使用.红外线乳腺检查对人体无损伤、无痛苦、安全可靠且敏感性高,操作简单,可直接观察图像,亦可记录检查结果,更可反复操作,是广大女性患者易于接受的检查方法.我院自2009年投入使用红外线乳腺诊断仪(JW-2102B型),取得满意效果.笔者就红外线乳腺诊断仪在女性体检中的应用价值做归纳总结.现报道如下.
作者：刘明 刊期： 2013年第32期
目的 观察卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法 60例产后出血患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素20U静脉推注,试验组在胎儿娩出后立即给予缩宫素10U静脉推注并给予卡前列甲酯栓1mg置入直肠.记录2组第三产程时间、术中出血量、产后24h出血量及不良反应发生率.结果 试验组第三产程时间为(8.4±2.2)h较对照组(11.2±2.4)h明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中及产后24h出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).2组间不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓可以有效减少产后出血,与缩宫素联合应用优于单用缩宫素.
作者：谢美华 刊期： 2013年第32期
宫外孕在生育期各个年龄段都有可能发生,宫外孕又称异位妊娠,常见的异位妊娠部位为输卵管部.约1/3的宫外孕在入院时处于休克前或休克状态,严重程度取决于内出血量的多少和失血速度,未及时确诊会危及患者的生命.护理工作是在抢救过程中一个重要的环节,休克时患者病情变数很大.现将30例宫外孕患者急救和护理分析报道如下.
作者：宋小玲；张舟；刘娟 刊期： 2013年第32期
颅脑损伤是神经外科常见严重急症,为头部受到直接或间接暴力损伤所致,具有发病急、病情重、病情变化快、病死率高、并发症、后遗症多等特点,病死率高达70%～80%,术后并发症和后遗症严重影响患者生存质量[1].笔者以2010～2012年我院收治的颅脑损伤患者120例为研究对象,对围手术期患者进行全面、精心护理,取得满意临床疗效.现报道如下.
作者：靳永亮 刊期： 2013年第32期
目的 了解中药注射剂临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决方案.结果 中药注射剂不合理用药问题主要表现在辨证施药、用法用量、使用疗程、联合用药与溶媒量选择等方面.结论 临床应加强中药注射液的合理使用,保证患者用药安全有效.
作者：刘井华 刊期： 2013年第32期
目的 探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法 选择该院呼吸内科2012年2～8月住院确诊为AECOPD的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用沐舒坦静脉推注.2组疗程均为14d,观察2组患者的症状、血氧饱和度及肺功能改善情况并分析.结果 治疗组在临床疗效、症状控制时间及肺功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 沐舒坦治疗AECOPD患者疗效确切、使用安全,可作为临床常规运用.
作者：李惠华；刘亮；张弛；刘洪 刊期： 2013年第32期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病.是造成产妇死亡的四大原因之一.本病症多发于寒冷季节,一般会于妊娠20周至产后2周时间段内出现,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时患者出现全身性痉挛、抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.患者入院后,护理人员应全面配合患者治疗,严密观察患者病情变化、积极预防各种并发症,降低患者病死率.我院2011年6月-2012年6月共收治47例妊娠高血压综合征患者,经积极治疗及悉心护理,效果满意,现报道如下.
作者：张海仙 刊期： 2013年第32期
目的 考察注射用硫酸头孢噻利与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 建立注射用硫酸头孢噻利在3种输液中的紫外分光光度法含量测定方法,分析混合液在25℃条件下6h内药物含量,并观察其外观、pH值及紫外光谱变化,采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利含量.结果 6h内配伍液外观、pH及含量基本保持不变.结论 注射用硫酸头孢噻利与3种输液的配伍液在6h内稳定,可以配伍使用.
作者：夏辉；高静 刊期： 2013年第32期
随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70～90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.
作者：卫红艳 刊期： 2013年第32期
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄,心肌供血急剧减少或中断使相应心肌出现严重、持久的急性心肌缺血、缺氧所致的心肌坏死,属于冠心病的严重类型.老年患者在急性期恢复过程中常因情绪过激、饮食不当及排便异常等原因诱发心力衰竭、心律失常导致死亡,故在护理老年患者时应加强对患者进行有效的健康生活方式指导和心理护理,只有这样才能降低老年患者的并发症及病死率,提高老年人的生活质量.
作者：杜涛 刊期： 2013年第32期
医疗卫生事业关系民生,长期以来都是社会关注的热点.发展医疗卫生事业、保障群众健康权益是构建和谐社会的重要内容.人才是各行各业的核心,医疗卫生行业也无例外.人才质量低下制约着医药卫生行业发展,有效提高人才质量的方法即为建立和运用科学培养模式.在我国,临床药学专业人才培养刚起步,培养模式还处在摸索阶段.虽然对临床药学专业的培养方式[1～4]、培养目标[5]、课程规划[6、7]等已有诸多论述,但关于临床药学专业人才究竟需要具备怎样的能力或核心胜任力却鲜见文献报道.临床药学专业核心胜任力的确定,是制订培养模式的基础或先决条件.笔者就临床药学专业核心胜任力问题进行初步探索.
作者：秧茂盛；刘颜 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
