杨荣荣；韩强
儿科疾病大多危重且病情多变,选择药物须慎重、确切,更要剂量恰当,故须了解儿童药物治疗特殊性,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证以及精确的剂量计算和正确给药方式.药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副作用、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响.笔者结合文献,就如何安全、合理使用儿童药物进行探讨.现报道如下.
作者：李延德 刊期： 2013年第32期
目的 了解该院高血压住院患者应用降压药物情况.方法 选取医院2012年1月-2013年3月住院治疗的高血压患者256例,分析使用降压药物品种、药物利用、用量以及联合用药等情况.结果 医院主要降压药物及例次依次为:钙拮抗剂(156例)、β-受体阻滞剂(108例)、利尿剂(78例)、ACEI(59例)、AT1拮抗剂(46例)、复方制剂(8例).256例患者中,应用总量多的为氯沙坦、倍他乐克以及硝苯地平控释片.而DDDs值高药物为非洛地平、福辛普利钠和氯沙坦.而所有药物的DUI均≤1.单一用药89例,二联用药98例,三联用药51例,四联用药16,五联用药2例.结论 该院高血压住院患者在使用降压药物各类、用量以及联合用药方面比较合理.
作者：杨开宁 刊期： 2013年第32期
目的 研究妇产科患者围术期舒适护理的疗效.方法 120例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组,各60例.试验组患者除了进行常规护理外,还进行舒适护理;对照组患者只进行常规护理.通过随访比较2组患者的疼痛感与舒适程度,对舒适护理的疗效做出评价.结果 试验组患者明显好于对照组,试验组Ⅱ级以上疼痛患者15例(25.0%)明显低于对照组Ⅱ级以上疼痛患者38例(63.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组满意度100.0%,对照组满意度91.7%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期的舒适护理可以降低患者的疼痛感,使患者家属满意度上升,有助于患者病情康复,减少医疗纠纷,值得临床上广泛使用.
作者：邸乃健 刊期： 2013年第32期
2012年我院22个科室上报药物不良反应(ADR)报告共155例,笔者针对此155例ADR进行分析,旨在提高我院各科室对ADR的重视.1 临床资料2012年我院上报药物不良反应(ADR)报告155例中,新增20例,反应严重10例;社区获得3例,普通122例.ADR报告科室及数量见表1.
作者：王蕾；丁红丽 刊期： 2013年第32期
目的 探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 86例功能性消化不良患者,随机分为治疗组和观察组各43例,对照组给予莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 经治疗后2组患者的症状都有所缓解,治疗组和对照组的总有效率分别为90.70%、76.74%,2组差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现明显的不良反应.结论 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良疗效显著,无不良反应,值得在临床上使用和推广.
作者：杨欣；侯杰荣；侯思奎 刊期： 2013年第32期
目的 探讨长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将48例脑卒中后发生血管性痴呆的患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予长春西汀+艾地苯醌治疗,对照组单纯给予长春西汀治疗,应用简易精神状态量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活自理量表(BI)对治疗前后分别进行智能测定,观察2组认知功能改善情况.结果 治疗3个月后2组HDS及MMSE、BI评分均升高,较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗后治疗组较对照组数值升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效优于单独使用长春西汀.
作者：陈斌；刘陈先；梁超越 刊期： 2013年第32期
妊娠期阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症,多发生在妊娠期前6个月.由增大子宫致使阑尾位置改变,大网膜难以包裹炎性阑尾,若炎症扩散并刺激子宫易致流产或早产,威胁孕妇及胎儿安全.故治疗以早期手术为主[1].因患者处于妊娠特殊时期,对护理工作有更高的要求,我院自2012年3月-2013年3月共收治妊娠期阑尾炎患者46例,现将护理体会报道如下.
作者：李晶；黄金丹；冉文 刊期： 2013年第32期
过敏性休克是指由致敏抗体对抗原物质(如某些药物、异种蛋白等)发生强烈的全身性变态反应综合征.导致全身毛细血管扩张和通透性增加,心排血量急剧减少,血压下降达休克水平.此外还可发生荨麻疹,喉头水肿,支气管痉挛和呼吸窘迫,属严重疾症,如抢救不及时会危及患者生命.头孢类抗生素为广普抗生素,主要治疗呼吸道、泌尿道感染,腹膜炎,胆囊炎,败血症,皮肤及软组质感染等.笔者回顾性分析头孢类抗生素致过敏性休克20例.探讨头孢类抗生素致过敏性休克的发病机理、治疗及预防.现报道如下.
作者：王艳芬；冯雪梅 刊期： 2013年第32期
急性感染性喉炎为细菌或病毒感染所致急性咽喉黏膜炎性病变.此病多见于3岁左右小儿,常夜间发作,病情发展迅速,若不及时治疗可危及生命.我院以布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,可迅速缓解喉部水肿[1],效果显著.现报道如下.
作者：林珍珍 刊期： 2013年第32期
目的 观察黛力新辅助治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将120 例伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.对照组根据个体化原则应用传统药物,治疗组加服黛力新片1 片,每天1次口服,2组疗程均为8周,入组者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评,同时进行胃镜检查.结果 治疗8周以后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.3%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周后焦虑、抑郁等躯体和精神症状评分结果与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统治疗的基础上加用黛力新能显著改善伴有焦虑抑郁症状的消化性溃疡患者的精神和躯体方面症状,值得推广应用.
作者：张洁 刊期： 2013年第32期
目的 评价醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法将86例急性重度酒精中毒患者随机分为治疗组46例和对照组40例.2组患者均按常规予以补液,纠正水、电解质紊乱,抑酸护胃,护肝等对症治疗.治疗组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗.观察2组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果治疗后治疗组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者具有协同作用,疗效显著、见效快,可作为治疗急性重度酒精中毒的首选方法在临床推广应用.
作者：廖和艳 刊期： 2013年第32期
心力衰竭是任何心脏结构或功能异常使心室的充盈或射血能力受损而导致的一种复杂的临床综合征,结果是心脏不能泵出足够的血液以满足机体的代谢需要,进行性的的心功能不全影响生活质量,并有较高的病死率[1].由于心力衰竭的原因和临床表现差异较大往往用药比较复杂,对患者进行个体化用药的目的是提高药物的疗效,降低药物的毒副作用,让患者花短的时间、少的钱,达到好的治疗效果.
作者：杨荣荣；韩强 刊期： 2013年第32期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病.是造成产妇死亡的四大原因之一.本病症多发于寒冷季节,一般会于妊娠20周至产后2周时间段内出现,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时患者出现全身性痉挛、抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.患者入院后,护理人员应全面配合患者治疗,严密观察患者病情变化、积极预防各种并发症,降低患者病死率.我院2011年6月-2012年6月共收治47例妊娠高血压综合征患者,经积极治疗及悉心护理,效果满意,现报道如下.
作者：张海仙 刊期： 2013年第32期
老年人房颤合并三度房室传导阻滞严重影响老年患者的生命安全,早发现、早诊断,尽早治疗具有重要的作用与意义[1].我们对患者应耐心细致地做好说服配合工作,对患者进行详细全面的查体,发现问题所在[2].笔者根据自己多年的工作体会,现对本单位成功抢救1例老年人房颤合并三度房室传导阻滞的体会报道如下.
作者：张晓梅 刊期： 2013年第32期
目的 探讨初次分娩方式与分娩年龄关系.方法 按年龄设计分18～24岁组、25～31岁组、32～37岁组,从初次分娩资料中各组随机抽取750例,统计其分娩方式.结果 初次分娩产妇的分娩方式,18～24岁组750例,剖宫产分娩率18.00%,阴道分娩率为82.00%;25～31岁组750例,剖宫产分娩率25.07%,阴道分娩率为74.93%;32～37岁组750例,剖宫产分娩率45.07%,阴道分娩率为54.93%;组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人类初次分娩方式与分娩年龄相关,剖宫产分娩率随年龄的增长而增长,阴道分娩率随年龄的增长而下降.
作者：蒙秋菊 刊期： 2013年第32期
目的 对合理的用药指标和处方合理性之间的关系予以探讨.方法 于2012年7月4日-2013年6月5日随机抽取门诊处方14251张进行调研,并进行统计、分析.评测处方合理度的依据:患者病情.通过对处方的真实性、合理性的评测,进而探讨出合理化、真实化的用药指标与实际性、合理性的处方间的关系.结果 在14251张处方中,有473张处方不切实际、不合理.不合理、不实际的表现:重复用药、药理拮抗、用量、用法、药物配伍等.影响处方的实际性、合理性的指标有:药费、患者年龄、药物类别(如抗生素).结论 明确合理性、实际性的用药指标与处方的真实性、合理性之间的关系是确保患者用药安全的第一步,也是重要的一步,医院应做好分析与了解工作.
作者：张伏龙 刊期： 2013年第32期
随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70～90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.
作者：卫红艳 刊期： 2013年第32期
目的 探讨骨肽加红外线灯照减轻骨折疼痛的临床观察.方法 回顾性分析该院2009-2010年收治的骨折患者180例,随机分为对照组与治疗组各90例,其中对照组采用常规治疗和护理的方法,治疗组则在常规治疗和护理的基础上加用骨肽及红外线灯照进行治疗,对比2组患者肢体疼痛度.结果 治疗组患者的疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨折治疗的过程当中在常规治疗和护理的基础上加用骨肽联合红外线灯照对减轻骨折肢体疼痛有着较好的效果,值得在临床上大力推广应用.
作者：朱文君 刊期： 2013年第32期
临床思维指临床医师由医学生成长为一名合格医师所应具备的理论联系临床,依据患者情况进行正确决策的能力.循证医学模式下,对疾病诊治做出正确决策非常重要,这要求我们不断进行思维锻炼,掌握临床思维模式,提高临床思维能力,以指导临床实践.笔者对如何认识、培养和提高临床思维能力提出以下几点意见.
作者：叶雪峰 刊期： 2013年第32期
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄,心肌供血急剧减少或中断使相应心肌出现严重、持久的急性心肌缺血、缺氧所致的心肌坏死,属于冠心病的严重类型.老年患者在急性期恢复过程中常因情绪过激、饮食不当及排便异常等原因诱发心力衰竭、心律失常导致死亡,故在护理老年患者时应加强对患者进行有效的健康生活方式指导和心理护理,只有这样才能降低老年患者的并发症及病死率,提高老年人的生活质量.
作者：杜涛 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
