学术投稿

外科高龄患者围手术期116例护理体会

卫红艳

关键词:高龄患者, 围手术期, 护理
摘要:随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70~90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 无肝素CRRT治疗的应用体会

    连续性肾脏置换治疗(CRRT),指所有可连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术.CRRT中起抗凝目的常用方法为肝素抗凝,但此方法存在出血、血栓性血小板减少等风险.我院积极探索无肝素CRRT治疗方法,充分透析改善氮质血症,预防出血的危险.取得满意效果.现报道如下.

    作者:徐冬梅 刊期: 2013年第32期

  • 老年2型糖尿病医学综合康复的疗效观察

    目的 探讨社会福利院老年2型糖尿病休养员康复医疗效果.方法 40例老年2型糖尿病休养员随机分为对照组20例和康复组20例,对照组进行常规药物治疗和自由活动,康复组在常规药物治疗的同时采用专业医学康复治疗措施.结果 康复组患者饮食加运动干预后,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均非常显著性降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者试验前后只有空腹血糖水平显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);而餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平无显著性变化(P>0.05).结论 综合康复治疗对老年2型糖尿病休养员血糖水平产生积极的康复效果.

    作者:王荣兵 刊期: 2013年第32期

  • 丹参类制剂对脑出血急性期应用的疗效安全性评价

    目的 研究丹参类制剂在脑出血急性期治疗方面的安全性.方法 144例急性期高血压脑出血治疗患者,将其分为试验组87例和对照组57例,试验组采取丹参类制剂进行治疗,对照组采取常规的西医治疗方法,治疗后对瘫痪肢体运动功能予以<中国神经功能缺损评定标准>进行评分.结果 在住院天数、病死率以及神经功能缺损评分方面,试验组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参类制剂对脑出血急性期的治疗和早期康复介入安全性高,在患者神经功能方面的恢复、病死率和致残率的降低方面都能起到较好的作用,值得进行临床推广.

    作者:陈茂奎 刊期: 2013年第32期

  • 胃瘫患者58例临床诊治分析

    胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于腹部手术后.胃瘫患者在日后的恢复中也可以辅助进行中医治疗.由于胃瘫患者中气不足,需要后天进行充养,加上患者大多肝失疏泄、情志失常、气滞日久[1],再加上伤戕中气、病情迁延、失其煦濡、气血俱累,因而导致气运乏力、脾胃虚弱、生化无权、升降失调等症状,进而出现胃部的刺痛、隐痛、神疲乏力、多纳则胀、嘈杂、嗳气等.现回顾性分析2006-2012年在我院进行手术的58例患者资料如下.

    作者:刘军 刊期: 2013年第32期

  • 注射用硫酸头孢噻利与3种常用输液配伍的稳定性考察

    目的 考察注射用硫酸头孢噻利与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 建立注射用硫酸头孢噻利在3种输液中的紫外分光光度法含量测定方法,分析混合液在25℃条件下6h内药物含量,并观察其外观、pH值及紫外光谱变化,采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利含量.结果 6h内配伍液外观、pH及含量基本保持不变.结论 注射用硫酸头孢噻利与3种输液的配伍液在6h内稳定,可以配伍使用.

    作者:夏辉;高静 刊期: 2013年第32期

  • 宫外孕30例护理分析

    宫外孕在生育期各个年龄段都有可能发生,宫外孕又称异位妊娠,常见的异位妊娠部位为输卵管部.约1/3的宫外孕在入院时处于休克前或休克状态,严重程度取决于内出血量的多少和失血速度,未及时确诊会危及患者的生命.护理工作是在抢救过程中一个重要的环节,休克时患者病情变数很大.现将30例宫外孕患者急救和护理分析报道如下.

    作者:宋小玲;张舟;刘娟 刊期: 2013年第32期

  • 钠及超滤曲线模式透析中后期低血压的预防作用

    低血压属血液透析过程中常见急性并发症之一,其发生率占透析患者总数20%~30%[1].尤其针对高龄、糖尿病患者更易发生透析中后期低血压.低血压的发生可引起心律失常及组织血液灌注不良[2],导致血液透析治疗不能正常进行.我院针对透析期间易发生低血压的患者采用钠及超滤曲线模式透析(PHD),经临床观察效果满意.现报道如下.

    作者:朱丽 刊期: 2013年第32期

  • 肾功能不全患者抗菌药物的选择

    许多抗菌药物在人体内主要经肾脏排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的患者应尽量避免使用.肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,须调整给药方案.根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用肾毒性低的抗菌药物;根据患者肾功能减退程度及抗菌药物在人体内代谢途径调整给药剂量及强度.

    作者:刘兰侠 刊期: 2013年第32期

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

    急性感染性喉炎为细菌或病毒感染所致急性咽喉黏膜炎性病变.此病多见于3岁左右小儿,常夜间发作,病情发展迅速,若不及时治疗可危及生命.我院以布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,可迅速缓解喉部水肿[1],效果显著.现报道如下.

    作者:林珍珍 刊期: 2013年第32期

  • 随县中医医院2012年门急诊抗生素应用分析

    目的 了解门急诊抗生素使用情况,评价其用药合理性.方法 利用医院微机网络门诊药房管理系统对抗生素使用情况进行调查与分析.结果 调查处方2754张,抗生素使用率为72.1%,其中单独用药、二联及三联使用率分别为57.8%、41.5%、0.7%,临床使用以头孢塞肟钠、磷霉素为主,给药途径主要为静脉给药1708张,占抗生素总处方数的86.0%.结论 抗生素临床使用存在不合理现象,亟待改进.

    作者:罗洪云;陈凤;蔡洪容 刊期: 2013年第32期

  • 持续质量改进在门诊注射室医院感染管理中的应用

    门诊注射室的特点是工作量大,病种多,注射室护士每天在护理操作过程中频繁接触各种疾病的患者,加上工作繁忙,护士人力不足,容易造成护理操作中的疏忽,医院感染中30%~50%与不恰当的护理操作及管理有关[1].为加强科室医院感染管理工作,自2012年4~11月我科在医院感染管理中,实施了持续质量改进,取得良好效果,提高了合格率,现报道如下.

    作者:兰映玲 刊期: 2013年第32期

  • 重度有机磷中毒致气道黏膜损伤1例的急救护理

    有机磷农药中毒是急诊科常见急性中毒之一,发病急、进展快,严重时常危及生命,病死率达15%[1],须及时抢救.我科2013年1月收治急性重度有机磷中毒患者1例,经抢救治疗后患者病情逐渐平稳,住院18天后康复出院.现将护理体会总结如下.

    作者:姜玲 刊期: 2013年第32期

  • 对产后出血患者进行护理干预的效果观察

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是孕产妇分娩期的严重并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一.因此做好产后出血的预防监测,及时给予处理和护理,是降低产后出血生病率及病死率的关键[1].本研究对在我院分娩的70例产后出血产妇的临床资料进行分析,现将护理体会报告如下.

    作者:张萍 刊期: 2013年第32期

  • 妊娠期阑尾炎患者46例围手术期护理体会

    妊娠期阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症,多发生在妊娠期前6个月.由增大子宫致使阑尾位置改变,大网膜难以包裹炎性阑尾,若炎症扩散并刺激子宫易致流产或早产,威胁孕妇及胎儿安全.故治疗以早期手术为主[1].因患者处于妊娠特殊时期,对护理工作有更高的要求,我院自2012年3月-2013年3月共收治妊娠期阑尾炎患者46例,现将护理体会报道如下.

    作者:李晶;黄金丹;冉文 刊期: 2013年第32期

  • 妇产科患者围术期舒适护理效果观察

    目的 研究妇产科患者围术期舒适护理的疗效.方法 120例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组,各60例.试验组患者除了进行常规护理外,还进行舒适护理;对照组患者只进行常规护理.通过随访比较2组患者的疼痛感与舒适程度,对舒适护理的疗效做出评价.结果 试验组患者明显好于对照组,试验组Ⅱ级以上疼痛患者15例(25.0%)明显低于对照组Ⅱ级以上疼痛患者38例(63.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组满意度100.0%,对照组满意度91.7%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期的舒适护理可以降低患者的疼痛感,使患者家属满意度上升,有助于患者病情康复,减少医疗纠纷,值得临床上广泛使用.

    作者:邸乃健 刊期: 2013年第32期

  • 氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 56例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,各28例.2组患儿均给予积极的抗感染、祛痰止咳、解痉平喘对症支持等基础治疗.观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入.比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率、炎症吸收情况和住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿支气管肺炎时加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入,效果显著,临床应用安全,能缩短患儿平均住院日且节省费用,值得临床推广应用.

    作者:宁根 刊期: 2013年第32期

  • 封闭疗法预防切口脂肪液化的疗效观察

    目的 探讨封闭疗法预防腹壁切口脂肪液化的临床效果.方法 选择医院2010年1月-2012年1月行开腹手术的肥胖患者25例为试验组,进行术后的切口封闭治疗;同期选择24例患者为对照组,进行切口的远红外灯照射治疗.结果 试验组仅1例(4.0%)发生了切口脂肪液化,而对照组有4例(12.5%)发生了切口的脂肪液化,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者术后进行腹壁切口的封闭治疗有助于预防切口的脂肪液化.

    作者:鲁照明 刊期: 2013年第32期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症98例的疗效观察

    目的 观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将98例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组各49例.对照组予支气管扩张症常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察2组治疗前后BODE指数与临床症状改善情况.结果 试验组与对照组BODE指数及临床症状评分均较治疗前明显下降,试验组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症能够显著改善患者的BODE指数和临床症状,改善患者活动时呼吸困难情况,显著提高患者运动耐量,提升患者生活质量.

    作者:王小飞 刊期: 2013年第32期

  • 转化糖电解质注射液与注射用奥美拉唑钠合用性状改变的分析

    目前,临床上有使用转化糖电解质注射液与注射液用奥美拉唑钠合用出现如混浊、变色等性状改变的现象,笔者就该问题进行分析并提出用药建议,以供同行参考.现报道如下.

    作者:丁红丽;王蕾;叶根深 刊期: 2013年第32期

  • 护士沟通的艺术

    语言是护士在工作中与患者沟通交流、互相配合的重要工具.护士除应具备高尚的情操、科学的态度、精湛的技艺外,还应讲究语言沟通的艺术性.这些都直接关系到病房服务质量的优劣,直接影响患者对医院的信任与整体评价.

    作者:陈赛华 刊期: 2013年第32期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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