张海仙
目的 调查我院门诊处方的合理性.方法随机抽取医院2012年12月6000张门诊处方进行点评.结果不合理处方458张,占7.63%,其中不规范处方371张,占6.18%;不适宜处方72张,占1.20%;超常处方15张,占0.25%.结论 我院门诊处方基本合理,但仍存在不合理用药现象,处方规范性存在问题较大,须进一步加强处方点评,落实<处方管理办法>.
作者：卢惠敏；郑伟锋；郑琼良；谢翠刁 刊期： 2013年第32期
语言是护士在工作中与患者沟通交流、互相配合的重要工具.护士除应具备高尚的情操、科学的态度、精湛的技艺外,还应讲究语言沟通的艺术性.这些都直接关系到病房服务质量的优劣,直接影响患者对医院的信任与整体评价.
作者：陈赛华 刊期： 2013年第32期
目的 探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效.方法 84例老年冠心病合并高血压患者随机分为研究组和对照组,各42例.研究组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,对照组单独采用硝苯地平缓释片治疗,对2组临床疗效及不良反应进行比较.结果 2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组治疗后收缩压、舒张压进行比较无明显差异(P>0.05),表明2组患者的降压效果相仿.研究组患者治疗6个月内临床缺血事件发生率为14.29%明显低于对照组的45.24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者,可有效降低临床缺血事件发生率,不良反应少,易于接受,改善患者的预后效果明显,值得推广.
作者：李祖媛 刊期： 2013年第32期
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽.为糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多因素引发糖尿病足,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足患者数也逐渐增多,可及糖尿病患者的49.5%,病重被截肢者占非外伤性下肢截肢患者50%,且单侧肢体截肢后,50%患者对侧肢体5年内也需截肢[1].笔者就糖尿病足危险因素及护理对策进行分析,旨在为糖尿病足防治提供帮助.现报道如下.
作者：张晨霞 刊期： 2013年第32期
重症急性胰腺炎(包括急性坏死性和/或急性出血性胰腺炎)为普外科常见急腹症.因发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],在精心治疗的同时,做好护理对预后有极其重要意义.我院自2012年4月-2013年4月共收治急性胰腺炎64例,经过精心治疗和优质护理均治愈出院,现报道如下.
作者：叶敏；冉文 刊期： 2013年第32期
目的 观察慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎的菌群特征.方法 选择慢性呼吸衰竭并发呼吸机相关性肺炎患者40例,另选同期该院收治的无明显肺部结构变化而发生呼吸机相关性肺炎患者50例,2组患者均进行痰液检查,比较2组病原菌感染情况.结果 观察组检出致病菌98株,合并2种以上病原菌感染者25例(62.5%),对照组检出致病菌70株,合并2种以上病原菌感染者29例(58.0%);2组患者中鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌类感染率均较高;另外观察组铜绿假单胞菌感染率明显高于对照组,而葡萄球菌属感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者病死率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并呼吸机相关性肺炎患者无论有无肺部结构变化,均以多重感染多见,对于慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎患者铜绿假单胞菌感染率较高,葡萄球菌感染率较低,且临床预后较非慢性呼吸衰竭患者差.
作者：卢春霞 刊期： 2013年第32期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组)各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.
作者：陈文豪 刊期： 2013年第32期
目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应.方法 54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量(DT)68Gy;同步组采用 6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT 67Gy.同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束.结果 同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82.0%、63.2%、52.4%、41.5%和52.8%、29.3%、18.9%、15.9%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率.
作者：何兴平；杨胜利；代军；彭明尧；高云；周雪宇 刊期： 2013年第32期
儿科疾病大多危重且病情多变,选择药物须慎重、确切,更要剂量恰当,故须了解儿童药物治疗特殊性,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证以及精确的剂量计算和正确给药方式.药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副作用、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响.笔者结合文献,就如何安全、合理使用儿童药物进行探讨.现报道如下.
作者：李延德 刊期： 2013年第32期
目的 了解中药注射剂临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决方案.结果 中药注射剂不合理用药问题主要表现在辨证施药、用法用量、使用疗程、联合用药与溶媒量选择等方面.结论 临床应加强中药注射液的合理使用,保证患者用药安全有效.
作者：刘井华 刊期： 2013年第32期
手术室护士为一类处于特殊工作环境下的群体.因直接接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、坏死组织等,存在高度被感染风险.此外因手术室护士长时间、连续工作在密闭环境中,颈椎前屈位站立、精神高度紧张、进食不规律,化学消毒剂和麻醉剂挥发等较高浓度有毒气体的污染、手术间的噪音、使用高频电刀由皮肤或组织散发出的气味、放射线危害及用电安全等,使手术室护士成为高危人群.基层医院手术室由于基础设施简陋,消毒仪器不够精密,工作人员相对缺乏,工作负荷重,更增加其职业危害性.笔者针对手术室护士职业危害与防护做分析讨论,旨在通过学习与教育,使手术室工作人员加强自身防护,大限度降低危害及保护自身健康与安全.
作者：王翔 刊期： 2013年第32期
门诊药房是医院面向患者,服务患者的重要场所,我国医院药学服务也由传统的保障供应型向为患者提供负责任的药学服务转变[1].我院正在筹备建新门诊大楼,药剂科应在原有的基础上开展药物咨询服务窗口,体现人性化服务,发挥临床药学室人员的作用,满足患者日益增长的对药品消费的要求,解答患者的用药疑问,对于发现潜在的不安全用药隐患,解决实际存在的不合理用药问题具有现实意义.一对一服务,可以增进医患有效沟通,提供便民服务,从而提升医院服务的满意度.
作者：仲蕾；钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2013年第32期
败血症属全身性感染性疾病[1],为微生物在血液中繁殖,超出免疫能力时所引发,病死率较高,因无特异临床表现,血培养就成为诊断感染及监测药物应用效果之首选,应及早进行.随着耐药菌的大量出现,血培养分析技术也在不断改进,本文对本院1978例血标本中178例阳性标本的细菌种类、科室分布及耐药情况进行分析.现报道如下.
作者：杨安群 刊期： 2013年第32期
癫痫是一种由多种病因引起的中枢神经系统慢性疾病,发病率较高.以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常,具突发性、暂时性和反复性等特点,其临床表现为意识突然丧失、肢体抽搐、精神和行为障碍.作为一种常见神经系统疾病,对个人,家庭和社会都会造成很大危害和影响[1].目前,药物治疗仍是治疗癫痫的基本手段,治疗既要防止发作又要避免产生难以耐受的不良反应,以达到提高癫痫患者的生活质量的目的.
作者：徐沛亮；刘静 刊期： 2013年第32期
目的 了解该院高血压住院患者应用降压药物情况.方法 选取医院2012年1月-2013年3月住院治疗的高血压患者256例,分析使用降压药物品种、药物利用、用量以及联合用药等情况.结果 医院主要降压药物及例次依次为:钙拮抗剂(156例)、β-受体阻滞剂(108例)、利尿剂(78例)、ACEI(59例)、AT1拮抗剂(46例)、复方制剂(8例).256例患者中,应用总量多的为氯沙坦、倍他乐克以及硝苯地平控释片.而DDDs值高药物为非洛地平、福辛普利钠和氯沙坦.而所有药物的DUI均≤1.单一用药89例,二联用药98例,三联用药51例,四联用药16,五联用药2例.结论 该院高血压住院患者在使用降压药物各类、用量以及联合用药方面比较合理.
作者：杨开宁 刊期： 2013年第32期
支气管哮喘属临床常见呼吸道慢性疾病,近年来越来越多的糖皮质激素和β2受体激动剂的气雾剂被广泛的运用于临床的治疗过程之中,舒利迭作为一种吸入剂,是由长效的β2受体激动剂(沙美特罗)以及糖皮质激素(丙酸氟替卡松)联合生成的.我院2010年3月-2012年12月采用舒利迭治疗支气管哮喘的60例患者,达到较好的效果,报道如下.
作者：崔丽影 刊期： 2013年第32期
目的 分析该院护士对血液性传染病自我防护行为现状,探讨预防措施,为减少护士职业暴露,保障护理人员健康提供参考.方法 选取医院护理人员57例进行问卷调查,调查问卷包括护士的基本情况(年龄、性别、工作年限、学历、职称等)和自我防护行为(体检及疫苗接种情况、洗手情况、日常防护、特殊防护等).结果 不同年龄段护理人员在体检及疫苗接种情况和针刺伤及处理2个方面比较差异有统计学意义(P<0.05);不同工作年限的护理人员自我防护总分、体检及疫苗接种情况、洗手情况、特殊防护及针刺及处理方面比较差异有统计学意义(P<0.05);参加过培训的护理人员较未参加者的自我防护总分高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强护理人员血液性传染病安全防护,纠正护理人员不规范操作,提高护理人员防护意识是降低传染病发生的关键.
作者：刘琼 刊期： 2013年第32期
目的 对老年人高血压患者的临床护理进行探究.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月该院收治的老年高血压160例患者的临床资料,并且分析其临床护理方法及效果.结果 经过合理科学的临床指导以及全面精心的临床护理,160例老年高血压患者均得以康复出院.护理前后患者健康知识掌握率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者实施有效、科学及全面的临床护理,有助于避免用药不良反应的出现,有助于老年高血压并发症的减少,值得临床应用及推广.
作者：朱海英 刊期： 2013年第32期
体外反搏为一种无创伤的循环治疗方法,其原理是以人体的心电R波为触发信号,于心脏舒张期,自肢体远端气囊向近端气囊依次充气,压迫肢体,迫使肢体和臀部动脉血液反流至主动脉,以提高主动脉的压力和血容量,从而增加心、脑、肾等重要器官的血液灌注量.后于心脏收缩期前,气囊迅速排气,受压的肢体血管突然放松,外周阻力急剧下降,利于心室射出血液经主动脉快速注入肢体动脉,按心动周期不断如此重复进行以达到其治疗目的.在治疗过程中,需实施悉心护理以达到理想效果,故对护士的要求较高,如行反搏治疗护士须具备心血管疾病及心电图方面知识[1].笔者总结体外反搏治疗不稳定型心绞痛的护理体会.现报道如下.
作者：张小红 刊期： 2013年第32期
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着人民生活水平的提高,饮食习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病率仅次于胃癌和食管癌.目前,直肠癌根治常采用Mile′s(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法[1].但是结肠造瘘、粪便改道无论在生理上还是心理上均给患者带来一定程度的不便和痛苦,因此,全面合理的护理可减轻患者心理负担、减少术后并发症的发生、提高患者的生活质量.现将结肠造口患者的护理体会报道如下.
作者：袁家美；沈憬宏；邵健美 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
