仲蕾；钱先中；金惠静；陈超；仵利军
儿科疾病大多危重且病情多变,选择药物须慎重、确切,更要剂量恰当,故须了解儿童药物治疗特殊性,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证以及精确的剂量计算和正确给药方式.药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副作用、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响.笔者结合文献,就如何安全、合理使用儿童药物进行探讨.现报道如下.
作者：李延德 刊期： 2013年第32期
每对夫妇都渴望拥有一个聪明、活泼、健康的宝宝,然而现实中却因优生优育落实不到位,造成许多家庭的痛苦.先天畸形儿与智障儿往往成为其家庭和社会的巨大负担.病原体感染是导致先天性缺陷的重要原因,故TORCH检测显得尤为重要.TORCH指优生优育五项检测,包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ型,统称为TORCH.TORCH病原体共同特征为:当感染发生在孕期时,可通过胎盘或产道引起宫内感染,导致胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡等,原发感染与复发感染相比,特别是孕早期原发感染,母婴传播率高,对胎儿造成危害的几率更大,故对孕妇进行产前筛查和感染检测十分重要,能为医生及时作出TORCH感染诊断并对控制感染采取必要措施提供有力证据,有助于提高优生优育质量.
作者：边静；陈兆芳 刊期： 2013年第32期
目的 调查我院门诊处方的合理性.方法随机抽取医院2012年12月6000张门诊处方进行点评.结果不合理处方458张,占7.63%,其中不规范处方371张,占6.18%;不适宜处方72张,占1.20%;超常处方15张,占0.25%.结论 我院门诊处方基本合理,但仍存在不合理用药现象,处方规范性存在问题较大,须进一步加强处方点评,落实<处方管理办法>.
作者：卢惠敏；郑伟锋；郑琼良；谢翠刁 刊期： 2013年第32期
有机磷农药中毒是急诊科常见急性中毒之一,发病急、进展快,严重时常危及生命,病死率达15%[1],须及时抢救.我科2013年1月收治急性重度有机磷中毒患者1例,经抢救治疗后患者病情逐渐平稳,住院18天后康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：姜玲 刊期： 2013年第32期
手术室护士为一类处于特殊工作环境下的群体.因直接接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、坏死组织等,存在高度被感染风险.此外因手术室护士长时间、连续工作在密闭环境中,颈椎前屈位站立、精神高度紧张、进食不规律,化学消毒剂和麻醉剂挥发等较高浓度有毒气体的污染、手术间的噪音、使用高频电刀由皮肤或组织散发出的气味、放射线危害及用电安全等,使手术室护士成为高危人群.基层医院手术室由于基础设施简陋,消毒仪器不够精密,工作人员相对缺乏,工作负荷重,更增加其职业危害性.笔者针对手术室护士职业危害与防护做分析讨论,旨在通过学习与教育,使手术室工作人员加强自身防护,大限度降低危害及保护自身健康与安全.
作者：王翔 刊期： 2013年第32期
目的 观察艾迪注射液改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的临床疗效.方法 150例经病理学和/或细胞学确诊,临床分期属中晚期的恶性肿瘤患者随机分为对照组(66例)给予常规化疗,治疗组(84例)除常规化疗外,同步给予艾迪注射液50ml加入到500ml生理盐水中,静脉滴注,每天1次.结果 治疗组食量、体质量、Kaniofsky评分增加都明显高于对照组,治疗组骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾迪注射液可提高中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：丁磊如；刘华；吕建峰 刊期： 2013年第32期
课程体系构建是护理士官教育改革的重要环节.转变教育观念是构建急救护理学课程体系的关键.在构建课程体系时,我们从卫生士官岗位需求和未来战争特点出发,以提高学员能力和综合职业素质为目的,对急救护理学课程从培养目标、教学内容、组织方式等方面进行改革,创建形成新型急救护理学课程体系.现报道如下.
作者：周丽萍；张月；张爱霞 刊期： 2013年第32期
急性胸痛是急诊科门诊为常见的疾病之一,文献报道以急性胸痛为主诉的患者可占急诊患者的5%～20%,在三级医院甚至可达20%～30%[1].可见于多种内科及外科疾病,如急性冠脉综合征、胸腔积液、主动脉夹层、肋骨骨折,甚至肋软骨炎也可以出现急性胸痛[2].急性胸痛病因复杂,病情轻重不一,甚至有许多疾病都是致命性疾病,一旦诊断或处理不当便会引起严重后果,甚至导致医疗事故的发生.因此,正确判断胸痛病因,及时采取适当治疗措施,减少误诊的发生,对于急诊科医师的诊断水平是一个极大的考验.现回顾性分析了60例急性胸痛患者的临床特点,现报道如下.
作者：靳东亮；睢德道 刊期： 2013年第32期
卫生士官是国防医疗卫生事业的重要组成部分,工作在基层部队和卫勤保障第一线,是基层部队卫生机构预防保健、治疗护理、卫生防疫、健康教育、战救训练等工作的中坚力量,其任职能力水平的高低直接影响到我军战斗力的形成.人体解剖学是士官学员入学后遇到的第1门医学课,如何让学员在掌握专业理论知识的基础上,综合能力也得到进一步提升,成为广大教员的首要任务.笔者就如何在解剖课程实践教学过程中加强对卫生士官学员综合能力的培养体会如下.
作者：魏保真；金玉祥；张峰；杨晓明；毛赛；樊宇兵 刊期： 2013年第32期
急性有机磷农药中毒是急诊常见中毒之一.有机磷农药中毒发病急,病情发展快,必须及时、有效地进行抢救.治疗原则主要是洗胃、使用特效解毒剂和血液灌流及对症支持治疗.
作者：杨俊会；唐升燕；钟慧 刊期： 2013年第32期
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着人民生活水平的提高,饮食习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病率仅次于胃癌和食管癌.目前,直肠癌根治常采用Mile′s(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法[1].但是结肠造瘘、粪便改道无论在生理上还是心理上均给患者带来一定程度的不便和痛苦,因此,全面合理的护理可减轻患者心理负担、减少术后并发症的发生、提高患者的生活质量.现将结肠造口患者的护理体会报道如下.
作者：袁家美；沈憬宏；邵健美 刊期： 2013年第32期
目的 调查分析门诊西药房发药差错原因,提出相关预防对策.方法 调查分析医院门诊西药房2011年1月-2012年12月记录的发药差错记录与发生差错的原因.结果 发药差错60次,占发药总次数的0.25%.种类主要以抗菌药为主,其次是中药注射剂与消化系统用药等.结论 西药房发错的药物主要以抗菌药为主,确保发药准确的措施包括实行自动化发药、加强药品管理、建立发药流程和实现刷卡叫号模式.
作者：许虹娟 刊期： 2013年第32期
丹参酮用于治疗冠心病已越来越为临床所青睐.报道显示,临床上将其与单纯低分子右旋糖酐进行比较,丹参酮优于单纯低分子右旋糖酐.在此基础上,笔者针对临床将丹参酮联合维脑路通治疗冠心病的疗效进行观察比较.现报道如下.
作者：薛书斌 刊期： 2013年第32期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗顽固性慢性心力衰竭的临床疗效.方法 52例顽固性慢性心力衰竭患者随机分为治疗组28例和对照组24例.对照组给予控制感染、治疗原发病、伴发病等常规强心、利尿、抗心力衰竭等血管活性药物;治疗组在常规抗治疗的基础上加用芪苈强心胶囊.均治疗4周后比较2组疗效.结果 治疗组临床总有效率、血流动力学及血液流变学的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均未出现明显不良反应.结论 芪苈强心胶囊治疗顽固性慢性心力衰竭能明显提高临床疗效.
作者：陈通川；孙方全；李明；张丽；刘静 刊期： 2013年第32期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组)各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.
作者：陈文豪 刊期： 2013年第32期
连续性肾脏置换治疗(CRRT),指所有可连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术.CRRT中起抗凝目的常用方法为肝素抗凝,但此方法存在出血、血栓性血小板减少等风险.我院积极探索无肝素CRRT治疗方法,充分透析改善氮质血症,预防出血的危险.取得满意效果.现报道如下.
作者：徐冬梅 刊期： 2013年第32期
重症急性胰腺炎(包括急性坏死性和/或急性出血性胰腺炎)为普外科常见急腹症.因发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],在精心治疗的同时,做好护理对预后有极其重要意义.我院自2012年4月-2013年4月共收治急性胰腺炎64例,经过精心治疗和优质护理均治愈出院,现报道如下.
作者：叶敏；冉文 刊期： 2013年第32期
目的 研究盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的应用效果.方法 选择2010年3月-2012年3月该院收治慢性荨麻疹患者80例.随机分为试验组与对照组各40例,对照组予盐酸非索非那定片治疗,试验组在对照组基础上,予卡介菌多糖核酸注射液治疗,对2组患者疗效进行比较.结果 试验组患者治疗的临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果良好,值得临床推广应用.
作者：闵红霞 刊期： 2013年第32期
非高血压病人因正常用药所引起的超过正常值的血压升高称之为药物性高血压[1].陈国伟[2]介绍:长期应用皮质类固醇、苯丙胺、过量甲状腺素,以及长期摄入甘草、口服避孕药、升压药物如交感胺类、麻黄素等均可引起药物性高血压.
作者：张德荣；刘福臣 刊期： 2013年第32期
医疗卫生事业关系民生,长期以来都是社会关注的热点.发展医疗卫生事业、保障群众健康权益是构建和谐社会的重要内容.人才是各行各业的核心,医疗卫生行业也无例外.人才质量低下制约着医药卫生行业发展,有效提高人才质量的方法即为建立和运用科学培养模式.在我国,临床药学专业人才培养刚起步,培养模式还处在摸索阶段.虽然对临床药学专业的培养方式[1～4]、培养目标[5]、课程规划[6、7]等已有诸多论述,但关于临床药学专业人才究竟需要具备怎样的能力或核心胜任力却鲜见文献报道.临床药学专业核心胜任力的确定,是制订培养模式的基础或先决条件.笔者就临床药学专业核心胜任力问题进行初步探索.
作者：秧茂盛；刘颜 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
